对老年人心脏跳动过快，首先要明确心动过快的原因，通过心电图诊断，能够分为窦性心动过速，还有非窦性心动过速。 1、窦性心动过速：做心电图时很明确地可以看到，窦性心动过速心率要超过100次/分。可直接应用减慢心率的药物。如果患者血压高，则直接用β受体阻滞剂，如倍他乐克、富马酸比索洛尔等。 如果这个人心率、血压是偏低的，β受体阻滞剂有限制，需要减量，或更换伊伐布雷定类药物，对血压影响较小。 2、非窦性心动过速：心电图上可以展示，可分为房颤、房扑、阵发性的室上性心动过速、阵发性的室性心动过速、阵发性的房速等。 对于非窦性心动过速的患者来说，有不同的治疗办法，最常见的办法是可以用物理方法。第一，可深吸口气，然后憋住，在憋不住的时候再吐出来，叫Valsalva动作。这个Valsalva动作对于有一部分人的心动过速是可以缓解的，如阵发房颤、阵发性室上性心动过速，可能会纠正的。 如果该动作还不能解决，可能需要就诊于急诊科，可以行电除颤，部分患者如出现心律失常时突然出现血压下降，可能最快的办法是电除颤。对房颤、室上性心动过速、室速的患者来讲，电除颤后可能会立即复律。 另外，还可使用药物治疗，房颤患者可用胺碘酮静脉点滴，或者使用心律平，室上性心动过速、室速的患者可用胺碘酮明确能否转复，必要时也可用电除颤的办法。

血压138/90mmHg是否算高血压，要根据年龄判断。根据最新国际指南，对于85岁以上老人来说不算高血压。对于75-80岁的人群算一个临界血压，要继续观察。而对于青年人而言，则属于高血压。 对于青年人来说，血压的控制首先要进行生活方式的改善，适当运动、低盐低脂饮食并避免熬夜。观察3个月以后，如果血压已经通过生活方式的改善达标，可以继续观察。 但如果血压不能控制在130/80mmHg以下，则需要使用药物治疗，根据药物效果不断调整降压药物。临床常见药物包括钙离子拮抗剂、ACEI、 ARB和利尿剂，可以小剂量联合或者单一用药。

24h心脏监护仪，实际上是24h动态心电图检查，通过观察心脏跳动的发出位置，如窦房结、心房、房室结、心室等部位，可以根据判断是否为正常心跳。 另外，可以看到患者的心跳是快速心跳还是慢性心跳，也可以看到ST段压低、抬高，以及可以发现是否存在异常Q波，从而明确有无急性心肌损伤、急性心肌缺血，排除心梗、心律失常的存在。 此外，窦性心动过速、非窦性心动过速、阵发房速、阵发室上性心动过速、阵发室性心动过速，还有房颤、房速、房扑、室颤室速或者窦性停搏等心律失常，也都可以从24h心电监护显示器上明确。 24小时动态心电图检查可以较好发现上述异常情况，有利于医生诊断，并据此进行对应治疗。