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    简介:王晓艳,首都医科大学附属北京世纪坛医院,变态反应科,副主任医师,医学博士。擅长过敏相关皮肤疾病(如荨麻疹、过敏性紫癜等)、食物过敏疾病、过敏性鼻炎、花粉症、哮喘等疾病的诊治。曾入选北京市医管局第四批青苗计划,获得院内科技进步奖二等奖2项,主持市局级课题2项,院级课题5项,作为骨干参与国家、市级课题多项。曾作为副主编出版《食物过敏诊疗纲要暨疑难病例分析》,发表SCI论文、中文核心期刊论文30余篇。
    擅长:过敏相关皮肤疾病(如荨麻疹、过敏性紫癜等)、食物过敏疾病、过敏性鼻炎、花粉症、哮喘等疾病的诊治。
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    首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    1.
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    2.
    APP:下载“北京世纪坛医院APP”预约;
    3.
    小程序:登陆“北京世纪坛医院世纪云服务”小程序预约;
    4.
    电话:拨打010-114或010-63926600,按提示预约;
    5.
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    王晓艳医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频21
    食物过敏痒怎么办
    食物过敏的表现多种多样,可以涉及到全身的各个器官,包括消化道、皮肤、心血管或者神经系统等。 食物过敏,如果过敏出现痒的症状,往往是由Ⅰ型变态反应,也就是速发反应所介导。痒可以分为两个地方: 1、皮肤痒,为最常见症状,痒的同时可以伴有风团、红斑,甚至湿疹样的改变。如果出现这样的表现,患者可以在家中自行口服抗组胺药物,例如二代的抗组胺药,比较安全的有氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、伊巴斯汀、咪唑斯汀等,口服3-5天的时间。 如果皮疹在一天之内没有消退,还可以外用软膏,例如不含激素的软膏,包括炉甘石洗剂,氧化锌洗剂等可以缓解症状。如果皮疹持续时间比较长,面积比较大,还可以使用外用的糖皮质激素的软膏,例如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松等软膏缓解症状; 2、如果痒出现在的口腔,实际上也是食物过敏的一种特殊类型,叫口腔过敏综合征,这样的患者口腔瘙痒发生比较迅速,短时间内迅速出现,往往发生在吃蔬菜、水果、坚果时会更多见。 这种口腔瘙痒可以通过用大量淡盐水,或者是用清水漱口,使得的食物快速被消化。仍然可以使用口服的抗组胺药物,包括二代的抗组胺药,甚至包括一代,比如氯苯纳敏、酮替芬等都可以缓解症状。 如果食物过敏痒的症状特别严重,吃上述的药物症状还不缓解,还可以使用肾上腺素和糖皮质激素进行治疗。肾上腺素一般需要到医院的急诊科或者专科取得,往往是在肌肉注射,这是针对比较重的过敏反应。 糖皮质激素往往也是在抗组胺药效果不好的情况下使用,包括肌注、输液和口服几种方法。但是这些都具有比较强的专业性,建议患者到医院进行诊治。
    7.83万
    323
    2023-12-30
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    过敏原检测的结果在一生中会发生变化吗
    过敏原检测的结果要根据不同的人群,不同过敏原种类进行判断。如果是食物过敏原,往往容易发生在儿童和青少年,过敏原会随着年龄的增长而变化。所以对于食物过敏原,需要每一年或者是定期检测,因为过敏会随着年龄增长越来越弱、越来越轻。检测完之后,对于此类过敏原有很好的指导意见。而对于吸入性过敏原,比如尘螨、花粉,或者猫毛、狗毛等过敏原,一旦检测出来过敏原阳性,如果没有进行脱敏治疗,往往不会发生变化,所以这类过敏原很难消失。 还有一类过敏原叫接触性过敏原,比如皮肤所接触的化妆品、衣物染料、金属,甚至包括装修材料等物质往往也不容易发生变化,一旦检测出来之后也可能会持续终生。因此针对不同的过敏原和不同的过敏人群,要区别对待。如果医生建议定期复查过敏原时,一定要到医院去定期随访复查。而对于过敏原很难改变的物质,尽量做到避免远离,或者回避,因为这些过敏原很可能会伴随很长的时间,甚至终生。
    8.78万
    112
    2023-12-15
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    尘螨过敏可以脱敏吗
    尘螨过敏在临床上非常的常见,也可以认为尘螨过敏是世界范围内的最常见的第一大过敏原。 尘螨称为室内过敏原,往往生活在家居环境中,例如床垫、卧室、沙发、地毯或者是空调滤网中,喜欢在温暖潮湿的环境下生活。尘螨过敏的患者可以进行脱敏治疗,而且脱敏治疗的效果还是不错。 尘螨过敏的患者,现在可以采取皮下注射,舌下含服的方式进行脱敏治疗。疗程可以长达3-5年,但是一年以上可以有明显的效果,往往可以停用抗组胺药和其它的对症药物。 尘螨脱敏的效果可以持续十几年甚至几十年,当停止脱敏治疗以后,效果还是可以持续存在。尘螨作为第一大过敏原,脱敏的制剂也是目前市面上最常见,目前有注射的阿罗格或者是安脱达的变应原注射液。 所以选择的种类也比较多,甚至还有国产的注射液,对于尘螨过敏的患者,也是一大福音。对临床花粉过敏,或者动物毛过敏的脱敏效果更好。所以对于这样的患者,可以首选脱敏治疗。
    8.07万
    443
    2023-12-12
    1212
    如何鉴别儿童感冒和过敏性鼻炎
    孩子生病时家长都会出现焦虑,有的孩子出现以下的症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽或者嗓子疼,这个时候家长会有疑问孩子是感冒还是过敏。实际上可以通过以下的方法来对孩子进行鉴定: 1、从打喷嚏的次数上,当儿童出现感冒的时候,打喷嚏一般不超过5个。而如果是过敏性疾病,因为过敏原反复刺激鼻腔,打喷嚏的次数往往多达十几个甚至几十个,而且呈持续性; 2、疾病的时间,即所谓的病程上判断,如果是孩子感冒,因为感冒往往都是病毒感染所引起,时程比较短,一般都在1周之内,不超过两周的时间可以痊愈。所以孩子感冒以后,往往在3-5天的时候到达高峰期,随后慢慢缓解。而过敏性疾病,因为反复发作,呈现阵发性,可以持续数月、数年,甚至十几年、几十年,所以当孩子症状持续时间很长,要考虑他是过敏,而不是感冒; 3、从症状判断,因为病毒感染,孩子可以出现发热、肌肉酸痛、乏力的表现,而过敏性疾病的症状多数都集中在鼻腔,出现打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。有些孩子还有可能会因为过敏性鼻炎累及到眼睛,出现过敏性结膜炎,产生眼睛痒、揉眼睛的现象,而很少有全身发热、咳嗽、嗓子疼的症状; 4、从对药物的反应上,如果是过敏性鼻炎,孩子往往对于抗过敏药物,如氯雷他定或者鼻喷药物效果非常好,用完药后症状缓解。而如果是感冒,在感冒发生期,7天之内服用药物,孩子的症状不会很明显的缓解,但是过段时间,孩子的症状会自然缓解。 所以家长可以通过以上这些小办法,来判断孩子到底是感冒还是过敏。
    9.34万
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    2023-12-05
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    有过敏症状但对过敏原检测结果是阴性什么原因
    有患者皮肤上出现皮疹,或者打喷嚏、流鼻涕、咳喘,到医院去检测过敏原,但这些结果都是阴性。此时需要分两方面来分析: 1、过敏性疾病的范围非常广泛,皮肤、呼吸道、肠道甚至神经系统等都可以发生过敏反应,过敏反应的发生一大部分的原因是由于的过敏原所诱导。但是还有一部分原因跟过敏原没有关系,机体免疫紊乱或者短时间的免疫力低下,或者是遇到打击应激事件、情绪变差、身体伴有其它手术应激等,这些事件都可以使得的身体发生所谓的免疫事件,使得免疫状态发生改变,可以出现过敏性疾病。过敏性疾病和过敏原检查不同,即可以有过敏性疾病,但并非都是由过敏原所引起; 2、还有一种可能是由于现在检测手段的局限性所导致。过敏原检测有皮肤点刺试验、斑贴试验、抽血化验等,这些化验的项目种类有限,80%-90%最常见的过敏原可以通过此方法检测。但如果过敏原不在这个范围之内,或者过敏原比较少见,比较罕见,具有一定地域特色,很可能也检测不出来。 但是实际上有过敏性疾病,还是应该按照过敏性疾病诊治,过敏原检测是必要,但不是必须去检测的。
    6.04万
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    2023-10-20
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    过敏原检测报告单怎么看
    血清过敏原检测报告单,一般是sIgE的检测报告,检测报告上会有数值和级别,实际上过敏原血清检测有一个参考范围,如果sIgE的指标>0.35U/ml可以判断患者是致敏或者过敏,或者过敏风险增加。过敏原的报告单分为六级,一般Ⅰ级,Ⅱ级称为轻中度过敏。如果是sIgE的指标≥Ⅲ级的sIgE报告单,可以称重度过敏。sIgE的指标>Ⅳ级以上可以称特重度过敏。对于过敏报告单的解读还要结合病情来判断,并不是过敏原检测出来的结果阳性,患者就一定有症状,一定要和临床病史去结合,有的时候仅可能只是致敏而不是发病。有的时候由于所过敏的物质并没有出现在检测范围内,所以可能是检测结果是阴性,所以检测报告要理性来解读。 此外,对于特殊人群这个报告单还有不同的解读的意义。例如对于婴幼儿,临床的参考值并不是0.35U/ml,如果孩子年龄<6岁,甚至年龄<3岁,报告单上过敏原的结果是0.3U/ml或0.2U/ml,提示孩子有过敏风险。实际上对于婴幼儿,如果过敏原结果>0.15U/ml,过敏风险也非常大。此外,对过敏原报告单,有的人可能不只是来检测一次,可能要反复多次检测。 因此,如果过敏原检测报告单做多次,横向比较也非常有参考价值。如果sIgE值一直在持续的走低,则提示过敏原已经慢慢耐受,预后比较好。如果反复几次检测以后,过敏原指标不仅不下降反而持平,则提示可能对这种物质一直不耐受,或者过敏会持续较长时间甚至终生。因此,过敏原的报告单解读需要结核病史,和医生共同探讨,决定报告单的临床意义。
    14.16万
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    2023-10-13
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    以前对某种过敏原不过敏现在过敏是怎么回事
    在生活当中往往有这样的体验,以前吃某种食物,比如虾、蟹或鸡蛋、牛奶不过敏,或者原来接触猫狗不过敏,而现在突然就过敏,原因涉及到过敏发生的机制,过敏分为两个阶段: 1、第一个阶段叫致敏,是指接触过敏原以后,身体并没有出现症状,但是已经致敏,体内的细胞或者是免疫系统已经对它有敏感反应,只是没有临床症状,这个叫致敏阶段; 2、第二个阶段叫过敏阶段,指过敏原再次接触到身体的时候,出现临床症状,比如打喷嚏、流鼻涕、咳喘或者皮肤的红斑症状,叫过敏阶段。 原来不过敏,突然过敏,有以下几种情况的出现: 1、原来生活当中没有接触到过敏原的概率和机会,比如生活在南方地区,从来没有接触到花粉,突然到草原地区去旅游,这时草原地区有高浓度的花粉暴露,可能会突然过敏; 2、量累积,比如原来身体致敏,但是一直没有发病,因为免疫系统比较好,但是由于反复、不停地接触过敏原,比如短时间内到海边旅游,每天都在吃大量的虾,这时机体可能会由致敏状态转变为过敏状态,突然过敏。比如原来接触猫没有问题,因为接触的时间少,现在家里养一只小猫,跟它朝夕相处3-5年也可以由致敏状态,转变为突然过敏的状态; 3、身体免疫状态突然出现改变,比如运动、喝酒,或者现在身体正在接受手术,或者有重大慢性疾病,或者情绪压力特别大,这些免疫状态的改变会突然出现过敏反应,而且过敏反应的界限一旦突破以后会一直出现,不再好转。 所以原来不过敏,经过以上这些状况的出现,可以突然出现过敏症状。过敏症状一旦出现,比较难再去恢复到原来的不过敏状态,除非脱离原来的过敏原,并经过一定时间治疗,慢慢一部分人可以回到不过敏的状态。
    10.30万
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    2023-10-09
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    特应性皮炎和过敏的关系
    特应性皮炎是皮肤科和过敏科所特有的一种过敏性皮肤病,这种皮肤病非常的常见,会造成非常严重的疾病负担和患者精神、经济负担。因为疾病病程非常的漫长,可以持续数年甚至十几年甚至几十年,瘙痒非常剧烈,而且普通药物治疗效果不好。儿童得特异性皮炎和过敏有关,特应性皮炎多数和过敏有关,特应性皮炎可以分为婴儿期、儿童期和青少年及成人期,三个亚型期,尤其是婴儿期和儿童期的特应性皮炎和过敏的关系还是非常密切。在两岁以内的孩子,如果得特应性皮炎,多数和食物关系密切,比如鸡蛋、牛奶、虾、花生、坚果类,因此这样的孩子需要到医院测食物过敏原。 而两岁以上,16岁以下的儿童期和青少年期的特应性皮炎,往往更多和吸入物关系密切,比如尘螨,家里养的宠物,甚至霉菌过敏等可以诱发或加重特应性皮炎。成年期特应性皮炎也和过敏可能有一定关系,但是关联度可能没有高。对于特应性皮炎和过敏的关系,还是要分阶段,并不能一概而论。另外一点要注意,特应性皮炎除过敏的因素之外,还和皮肤的屏障破坏有关系,这些孩子往往有遗传体质,皮肤出生以后异常干燥,皮肤屏障破坏,所以这些过敏原可以更快地进入到机体体内,引起过敏反应发生。因此可以总结,特应性皮炎是过敏体质,过敏原和皮肤屏障功能的异常共同导致发病。
    6.62万
    122
    2023-10-04
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