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    简介:李莹,首都医科大学附属北京世纪坛医院,产科,副主任医师。临床擅长产科常见病、多发病的处理及优生优育孕前咨询,尤其擅长对妊娠期糖尿病的规范诊治及对患者的饮食指导,对产科合并症及并发症,如妊娠高血压疾病 、妊娠合并心脏病、多胎妊娠的处理有一定经验。熟悉高危妊娠围产期管理及产时、产后处理,熟练掌握产科助产手术,如中、低位产钳、臀牵引术、困难剖宫产术及会阴深度裂伤缝合术,熟练掌握新生儿复苏的抢救技术,多次组织危重症孕产妇抢救,包括产后大出血伴失血性休克、重度子痫前期及子痫、羊水栓塞、胎盘植入、凶险性前置胎盘、妊娠合并心衰、HELLP综合症、妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒等。
    擅长:产科常见病、多发病的处理及优生优育孕前咨询,如妊娠高血压疾病、妊娠合并症、多胎妊娠,尤其擅长对妊娠期糖尿病的规范诊治及对患者的饮食指导。
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    李莹医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频605
    3. 语音230
    4. 文章2541
    产后脏器不归位的表现
    产后脏器不归位也称为产后脏器脱垂或移位,这一问题可能因分娩过程中的生理变化、肌肉松弛以及激素水平的急剧变化而引发,通常表现为腹部下坠感、尿频与尿急、便秘与排便困难等。 1、腹部下坠感: 产妇可能会感到腹部有一种持续的、沉重的下坠感,仿佛内脏器官在向下拉扯。这种感觉在站立、行走或长时间坐着时尤为明显。 2、尿频与尿急: 由于膀胱受到压迫或移位,产妇可能会频繁地感到尿意,甚至可能出现尿失禁的情况。这种尿频尿急的现象在咳嗽、大笑或运动时尤为突出。 3、便秘与排便困难: 直肠的移位可能导致排便不畅,产妇可能会感到排便时需要更加用力,甚至有时无法完全排空肠道。 4、阴道松弛与不适: 阴道肌肉和组织的松弛可能导致产妇在性生活时感到不适,甚至可能出现阴道膨出的情况。 5、腰部与背部疼痛: 由于内脏器官的移位和肌肉松弛,产妇可能会感到腰部和背部持续疼痛或酸痛,尤其是在长时间站立或坐着后。 6、盆底肌功能障碍: 盆底肌是支撑内脏器官的重要肌肉群。产后脏器不归位可能导致盆底肌功能障碍,表现为阴道松弛、子宫脱垂等症状。 尽管产后体重有所减轻,但产妇可能会发现腹部仍然隆起,这可能是由于内脏器官未能完全复位所致。这些症状不仅影响产妇的身体健康,还可能对其心理健康造成负面影响,如焦虑、抑郁等。 产后脏器不归位的治疗措施 针对产后脏器不归位的问题,治疗措施主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗主要包括盆底肌肉锻炼、物理疗法和药物治疗。盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,可以增强盆底肌肉的力量,有助于内脏器官复位。物理疗法则利用电刺激、生物反馈等手段促进盆底肌肉的收缩和恢复。 在药物治疗方面,医生可能会开具一些药物来缓解相关症状,如利尿剂用于减轻膀胱压力,止痛药用于缓解腰部和背部疼痛。对于症状严重或经非手术治疗无效的患者,手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括悬吊术、修复术等,旨在通过手术手段将移位的内脏器官恢复到正常位置。
    1484
    2025-01-21
    0121
    正常怀孕腹痛的位置
    正常怀孕期间,腹痛的位置可能因多种因素而有所不同, 通常集中在下腹部,但也可能出现其他部位的疼痛 。孕妇应密切关注腹痛的性质和伴随症状,及时就医以确保母婴健康。 下腹部疼痛 1、原因: 随着胎儿的成长,子宫会逐渐扩大,这种扩张可能引起下腹部疼痛。子宫的增大还会使子宫的韧带(如圆韧带)受到牵拉,导致下腹部隐痛或不适。 2、特点: 疼痛通常位于下腹部中央或稍偏两侧。疼痛性质多为轻微、类似于月经前的下腹胀痛感。疼痛可能会随着孕期的进展而逐渐减轻。 其他可能的疼痛位置 1、腹部两侧: 怀孕后激素水平变化,黄体持续发育成妊娠黄体,体积增大压迫周围组织产生疼痛,怀孕中后期,子宫增大挤压输尿管、附件等结构,也可能导致腹部两侧短暂疼痛。 2、耻骨联合上方疼痛: 耻骨联合上方在怀孕中后期可能出现钝痛,尤其在长时间站立、行走或变换姿势时加剧,感觉像重物压迫,伴随坠胀感。坐下或躺下休息后,疼痛可能稍有缓解。
    392
    2025-01-20
    0120
    孕中期嘴巴苦要警惕
    孕中期嘴巴苦是让不少准妈妈困扰的情况,背后可能有多种原因,包括饮食因素、口腔卫生不佳、胆囊疾病等,有些相对较轻,有些则需引起重视。分析这些原因并知晓相应的应对办法,对保障孕期健康很关键。 1、饮食因素 孕期饮食习惯改变,若过多进食辛辣、油腻、重口味食物,或是吃了苦味的食物后未及时清洁口腔,容易导致嘴巴残留异味,产生口苦感。孕期消化功能会稍变弱,这些食物不易消化,在胃内停留时间长,也可能引发口苦。调整饮食结构,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥类等,饭后及时漱口,保持口腔清洁。 2、口腔卫生不佳 怀孕后身体激素变化,会使牙龈变得更敏感,容易出现牙龈炎等口腔问题。若平时没有认真刷牙、使用牙线等,食物残渣堆积在口腔,滋生细菌,就容易导致口苦,还可能伴有口臭等情况。每天至少早晚两次认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,可适当使用牙线清洁牙缝,定期更换牙刷,必要时就医检查口腔。 3、胆囊疾病 孕期胆囊排空时间延长,胆汁黏稠度增加,容易引发胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。胆囊功能受影响后,胆汁反流进入胃部,再反流至食管、口腔,胆汁的苦味就会让嘴巴发苦,可能还会伴有右上腹疼痛、恶心等症状。遵医嘱进行腹部超声等相关检查,确诊后遵医嘱采取相应治疗,饮食上注意低脂、高纤维,避免暴饮暴食。 4、肝脏问题 孕期肝脏负担加重,像存在肝炎等肝脏疾病时,肝功能受损,肝脏对胆汁的代谢、排泄等功能出现异常,胆汁可能流入血液或反流至消化道、口腔,进而引起嘴巴苦,往往还会出现乏力、黄疸等其他表现。尽快做肝功能等全面检查,依据病情,在医生指导下进行保肝等针对性治疗,注意休息,避免劳累及摄入伤肝的食物和药物。 5、妊娠期糖尿病 孕期激素变化可能诱发妊娠期糖尿病,血糖升高会影响体内的代谢环境,导致口腔内的唾液成分改变,滋生细菌,而且高血糖容易引发口干,进而加重口苦的感觉,可能伴有多饮、多食、多尿等症状。按医嘱进行血糖监测,通过饮食控制、适当运动调节血糖,必要时需使用胰岛素治疗,定期产检,密切关注血糖及胎儿情况。 孕中期嘴巴苦不容忽视,准妈妈要留意自身身体的其他伴随症状,及时发现异常情况。若口苦持续不缓解或者伴有其他明显不适,一定要尽快去医院做详细检查,以便早诊断、早治疗,保障孕期自身健康以及胎儿的正常发育。 孕中期嘴巴苦需要注意哪些事项 保证饮食营养均衡,在调整饮食结构以缓解口苦时,不能过度节食,仍需摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等,像瘦肉、鱼类、蛋类、各类新鲜蔬果都应合理搭配食用,以满足孕期自身及胎儿生长发育的需求。 控制食物的摄入量和进食频率,避免一次性进食过多,可采取少食多餐的方式,减轻胃肠消化负担,减少高糖、高脂肪食物的摄取,防止血糖、血脂波动对身体造成不良影响,加重口苦或引发其他问题。 选择软毛牙刷,刷牙力度要适中,避免损伤牙龈,尤其是在孕期牙龈敏感的情况下,防止引起出血等情况。刷牙时要全面清洁牙齿的各个面,包括咬合面、内侧面和外侧面等,确保口腔卫生。 除了刷牙,还可适当使用不含酒精的漱口水辅助清洁口腔,但要注意选择温和、安全的产品,使用次数也不宜过于频繁,以免破坏口腔正常的菌群平衡,按照说明书合理使用,保持口腔清新,减轻口苦症状。
    1515
    15
    2025-01-08
    0108
    孕妇能否吃生蚝
    孕妇是可以吃生蚝的。生蚝作为一种常见的海产品,富含多种对人体有益的营养成分。其含有丰富的优质蛋白质,对于孕妇而言,孕期身体处于特殊的生理状态,需要额外补充足够的蛋白质来支持自身生理机能的运转以及胎儿的生长发育。 胎儿的各个器官组织不断地在构建和完善,像肌肉、骨骼等的发育都离不开蛋白质作为基础物质,而生蚝所提供的优质蛋白易于被人体消化吸收,能够很好地满足孕妇这方面的营养需求。 生蚝中含有一定量的不饱和脂肪酸,比如欧米伽-3脂肪酸等。这些不饱和脂肪酸在孕妇体内发挥着重要作用,参与到胎儿大脑和视网膜发育的关键过程中。胎儿的神经系统以及视觉系统在孕期逐步发育成熟,充足的不饱和脂肪酸供应能够助力神经细胞的生长和连接,为宝宝日后拥有良好的智力水平以及正常的视力打下坚实的基础,有助于宝宝更加健康地成长。 生蚝还富含多种矿物质,其中锌元素尤为突出。锌对于人体来说是一种不可或缺的微量元素,在孕期,孕妇对锌的需求量有所增加。锌参与了众多的生理过程,例如可以促进孕妇自身的食欲,帮助缓解孕期常常出现的食欲不振情况,保证孕妇摄入足够的营养物质来维持自身和胎儿的需求。而且对于胎儿的细胞分裂、分化等过程也有着积极的影响,保障胎儿正常的生长节奏,避免因锌缺乏而可能导致的发育迟缓等问题。 从食品安全角度来讲,只要选购的生蚝来源正规、品质有保障,经过了严格的卫生检测以及规范的烹饪处理,将其彻底煮熟煮透,就能够有效杀灭可能携带的寄生虫、细菌等有害微生物,消除食品安全隐患,使得孕妇可以放心食用。 孕妇的注意事项 1、定期产检: 按时参加产前检查,监测胎儿发育情况及早发现并处理潜在问题。遵循医生建议进行必要的筛查和测试。 2、适度运动: 在医生指导下保持适量运动,如散步或孕妇瑜伽,有助于增强体力、改善心情,并为分娩做准备,但应避免剧烈运动和高风险活动。 3、充足休息: 保证充分睡眠,白天可适当小憩,减轻身体疲劳。良好的休息对母亲和胎儿的健康都非常重要。 4、心理健康: 关注自身情绪变化,与家人朋友分享感受,必要时寻求专业心理咨询。保持积极乐观的心态,有助于顺利度过孕期。
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    2025-01-08
    哺乳期吃榴莲对孩子有什么影响吗
    哺乳期女性食用榴莲一般不会对孩子产生不良影响。榴莲是一种营养较为丰富的水果,含有糖类、蛋白质、脂肪以及多种维生素、矿物质等成分。 当哺乳期妈妈吃下榴莲后,其消化吸收过程遵循正常的人体消化系统运转机制。榴莲进入胃肠道后,会在各种消化酶的作用下,逐步被分解成小分子物质,比如糖类会被分解为葡萄糖等单糖形式,蛋白质分解为氨基酸,脂肪分解为甘油和脂肪酸等,这些小分子营养物质会通过胃肠道黏膜被吸收入血,进而参与到母体的新陈代谢过程中。 这些营养成分会随着血液循环运往全身各处,其中一部分会进入乳腺组织。在乳腺中,会有一个筛选与合成的过程,并非所有从食物中摄取的物质都会原封不动地进入乳汁传递给孩子。乳腺细胞有着自身严格的转运机制,像一些大分子的不适合婴儿消化吸收的物质会被阻隔,只有符合婴儿营养需求、能够被其消化吸收的成分才会选择性地进入乳汁。 对于榴莲所含的常见营养成分而言,像葡萄糖、氨基酸等都是人体正常新陈代谢所必需的基础物质,婴儿本身在成长发育过程中也需要从乳汁中获取这些来支持身体的能量代谢、组织构建等活动,只要妈妈食用量是合理的,进入乳汁的量也是适度的,并不会对孩子造成负担或者引发异常。而榴莲中的矿物质如钾、钙等,也是婴儿骨骼发育、维持正常生理功能所需要的元素,正常情况下会按照合适的比例进入乳汁,帮助孩子健康成长。 此外,虽然榴莲有着独特的气味,但这种气味并不会通过乳汁传递给孩子,不会影响到孩子的味觉感受或者身体其他方面的正常状态。而且人体自身有着强大的代谢调节能力,即便哺乳期妈妈食用了榴莲,身体也会将其消化、处理,保证传递到乳汁中的成分处于一个相对稳定、适宜的状态。 哺乳期的注意事项 1、休息与放松: 尽量保证足够的休息时间,利用宝宝睡觉的时间来恢复体力。疲劳可能减少乳汁产量,并对整体健康产生负面影响。 2、保持水分: 每天饮用充足的水,以及其他液体(如牛奶、汤类),有助于维持良好的乳汁分泌。避免过多摄入含咖啡因或酒精的饮品,因为咖啡因或酒精可以通过乳汁影响婴儿。 3、正确哺乳姿势: 学习并实践正确的哺乳或泵奶姿势,以防止乳头疼痛和乳腺炎的发生。正确的姿势不仅能让宝宝更有效地吸吮,还能保护母亲免受不必要的伤害。
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    2025-01-08
    生完孩子10天同房会怎么样
    生完孩子后十天同房可能会对身体造成多方面的影响,如感染风险增加、恶露排出受影响、身体不适与疼痛等。 1、感染风险增加: 分娩后子宫和宫颈都需要时间进行恢复。如果过早同房,可能会导致细菌进入子宫,从而引发感染。特别是在这段时间内,女性的身体免疫力相对较低,更容易受到细菌和病毒的侵袭。一旦发生感染,可能需要使用抗生素进行治疗,而哺乳期的女性在使用药物时需要谨慎,以免影响婴儿的健康。 2、恶露排出受影响: 产后的恶露是子宫内膜脱落和血液等混合物,需要通过阴道排出。如果过早同房,外部的细菌可能混入恶露中,导致恶露异常,延长出血时间,甚至引起逆行感染。这不仅会延长身体的恢复期,还可能给女性带来不必要的痛苦和风险。 3、身体不适与疼痛: 刚生完孩子的产妇,身体还处于较为虚弱的状态,各个器官还在恢复中。此时同房,可能会造成腹部不适、疼痛或撕裂感。而且,这些不适症状可能会影响产后的心情和睡眠质量,进而对恢复造成负面影响。 4、影响伤口愈合: 无论是剖宫产还是自然分娩导致的会阴伤口,都需要时间来愈合。如果伤口愈合不良,同房时外部的压力和摩擦可能会使伤口裂开,不仅延缓愈合过程,还会增加感染的风险。同时,这也可能给女性带来额外的痛苦和经济负担。 5、乳腺问题加剧: 产后的女性可能会面临乳腺堵塞、乳汁淤积等问题。此时同房,由于身体的应激反应和情绪的变化,可能会加重乳房胀痛等问题,影响母乳喂养的顺利进行。这不仅可能对宝宝的健康造成影响,也会给妈妈带来心理压力和焦虑。 短期内多次同房还可能因过度刺激导致盆底肌受损,长期下来可能影响性功能及排尿功能。此外,过早同房还可能会对以后的妇科检查产生影响。这些长期健康隐患都是产后过早同房可能带来的严重后果。 生完孩子10天的护理措施 生完孩子后的前十天是母亲身体恢复和适应新角色的关键时期。这段时间内,确保充足的休息至关重要,尽量多卧床休息,减少体力消耗,利用宝宝睡觉的时间来恢复体力,避免过早进行重体力活动。对于伤口护理,无论是剖宫产还是自然分娩伴随的会阴切开术,保持伤口清洁干燥非常重要,按照医生指示更换敷料,并密切观察是否有红肿、流脓等感染迹象,一旦发现问题应及时就医处理。 乳房护理同样不可忽视,正确的哺乳姿势可以预防乳头皲裂,而及时排空乳房有助于防止乳腺堵塞或乳腺炎的发生,如遇乳房红肿热痛等症状,应立即咨询医生并采取相应措施。此外,产后情绪波动较为常见,家人应当给予充分的情感支持,帮助新妈妈应对可能出现的情绪低落或产后抑郁,必要时寻求专业心理咨询帮助,保持积极乐观的心态。
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    2025-01-08
    35周为什么不建议保胎
    在妊娠35周时,通常不建议进行保胎治疗,原因包括胎儿发育相对成熟、孕妇身体负担加重、胎盘功能下降等。 1、胎儿发育相对成熟: 35周的胎儿肺部和其他重要器官已经基本发育成熟,出生后具有较高的存活率。 2、孕妇身体负担加重: 随着孕周增加,孕妇的身体负担逐渐加重,可能出现高血压、糖尿病等妊娠并发症。保胎过程中可能需要使用各种药物和手段,这些可能对母体造成额外的风险。治疗措施上,医生会建议孕妇定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠并发症,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯,以减轻身体负担。 3、胎盘功能下降: 35周后胎盘的功能可能逐渐下降,无法满足胎儿日益增长的营养需求。此时保胎可能会导致胎盘老化,进一步影响胎儿的生长发育。治疗措施上医生会密切关注胎盘功能的变化,如果胎盘功能已经明显下降,通常会建议终止妊娠,以确保胎儿的安全。 4、感染风险增加: 长期卧床保胎可能会增加孕妇感染的风险,如宫腔感染、尿路感染等。这些感染不仅会影响孕妇的身体健康,还可能对胎儿造成不良影响。治疗措施上,医生会建议孕妇保持个人卫生,定期进行产前检查,及时发现并处理感染问题。 5、胎儿窘迫风险: 如果孕妇在35周时出现胎儿窘迫的迹象,如胎动减少、胎心监护异常等,强行保胎可能会增加胎儿死亡的风险。治疗措施上,医生会建议孕妇立即进行产前检查,评估胎儿状况,如果胎儿已经处于窘迫状态,通常会建议立即终止妊娠,以确保胎儿的安全。 对于一些存在严重先天畸形或其他健康问题的胎儿,保胎可能会导致不必要的痛苦和负担。在这种情况下,医生通常会建议孕妇和家属进行引产或其他相关处理。治疗措施上,医生会充分与孕妇和家属沟通,共同评估胎儿的健康状况和预后,做出最合适的决策。 孕35周的相关检查 在怀孕35周左右,准妈妈们通常会进行一系列的产前检查以确保母婴健康状况良好并为即将到来的分娩做好准备。一般性的检查可能包括血压测量、体重监测以及尿液分析来检查是否有蛋白或糖分,这些可以帮助评估孕妇是否患有妊娠期高血压或糖尿病。医生还会通过超声波检查胎儿的成长发育情况,例如评估胎儿的大小、位置和胎盘的状态,确认羊水量是否正常。 此外,这个时期可能会做一次详细的腹部触诊,以确定宝宝的位置,并判断其是否已经转为头位,这是大多数宝宝准备出生时的正确姿势。医院会建议进行一些血液检测,用以评估血红蛋白水平和其他指标,确保没有贫血等可能影响分娩的问题。
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    2025-01-08
    孕妇做NT主要是查什么问题
    孕妇NT检查是一项重要的产前筛查项目,主要用于检查胎儿颈项透明层厚度、染色体异常风险评估、胎儿生长发育情况等。 1、胎儿颈项透明层厚度: NT检查的核心是通过B超测量胎儿颈项透明层的厚度。这一厚度若增加,可能提示胎儿存在染色体异常的风险,特别是21三体、18三体和13三体等染色体疾病。这些疾病通常会导致胎儿智力低下、生长发育迟缓等严重后果。因此,测量颈项透明层厚度对于及早发现胎儿异常具有重要意义。 2、染色体异常风险评估: 通过测量颈项透明层厚度,医生可以评估胎儿是否存在染色体异常的风险。除了上述提到的三体综合征外,NT检查还可以为其他染色体异常的筛查提供线索。如果NT值异常,医生会建议孕妇进行进一步的产前诊断,如羊水穿刺,以明确胎儿是否存在染色体异常。 3、胎儿生长发育情况: NT检查不仅关注染色体异常,还可以评估胎儿的生长发育情况。医生会通过测量胎儿的头双顶径、胎心搏动等指标,综合判断胎儿的生长状态。这些测量值有助于医生了解胎儿在母体内的发育情况,及时发现可能存在的问题。 4、排查其他胎儿畸形: 除了染色体异常外,NT检查还可以用于排查其他胎儿畸形,如神经管发育畸形、先天性心脏病等。这些畸形如果能在早期被发现,将有助于医生制定更合理的治疗方案,降低出生缺陷率。 5、确定胎儿数目与绒毛膜数和羊膜数: 对于多胎妊娠的孕妇,NT检查还可以帮助确定胎儿数目以及绒毛膜数和羊膜数。这些信息对于后续的孕期管理和分娩计划具有重要意义。 此外,在NT检查过程中,医生还会观察子宫是否存在异常情况,如子宫肌瘤等。这些异常情况可能会影响胎儿的生长发育,因此需要及时发现和处理。 孕妇做NT的注意事项 NT检查通常在孕11至14周进行最为准确,因此孕妇预约时要确保在这个时间段内。检查前不需要特别的准备,如饮食或饮水限制,但建议提前排空膀胱以便更清晰地显示图像。到达医院后,可能需要等待一段时间以确保胎儿位置合适,利于获取最佳测量角度。 如果胎儿姿势不佳,医生可能会要求孕妇走动一下再重新尝试。此外,NT检查结果仅作为评估胎儿是否存在染色体异常的风险指标之一,并不能单独确诊问题,如有异常还需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测等确诊性检查。整个过程孕妇应保持放松心态,与医生充分沟通,了解检查的意义和后续步骤。
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    94
    2025-01-08
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