普外科

洛阳市第三人民医院普外科，是医院重点建设学科，科室汇集多位权威专家，自建院以来专注于胃肠疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、直肠肛管疾病、肝胆胰脾疾病、腹部急症、腹壁疾病的防治与研究。近年来，在苗景玉主任的有力领导下，普外科快速发展并逐渐形成了胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺及乳腺外科、疝及减重外科、肛肠外科等专业方向。科室着重推广“日间手术”“微创手术”“快速康复”“个体化诊疗”等先进理念，致力于采用安全、快速、微创的技术治疗各类腹壁疝及甲状腺、乳腺、胃肠、肛肠、胆道等普外科相关疾病。1.胃肠外科：主要开展对胃肠道恶性肿瘤进行手术为主的综合治疗及胃肠道良性疾病的手术治疗，业务范围包括胃癌、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、肠瘘、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、先天性胃肠畸形、上消化道出血、下消化道出血等。胃肠外科紧跟国际国内胃肠肿瘤治疗的最新动态，以根治肿瘤、延长病人生存期和提高肿瘤病人生存质量为目标，一直坚持肿瘤治疗的标准化、规范化和个体化原则。科室已开展各类胃肠肿瘤手术，包括D2、D3胃癌根治、结肠癌规范根治、直肠癌全系膜切除及低位-超低位保肛手术（距肛门3-5㎝的直肠癌也能获得功能性保肛）、胃肠间质瘤、小肠肿瘤等的手术。在恶性肿瘤辅助治疗方面，坚持多学科协作，明显提高了术后病人的生存期；建立健全随访制度，对术后病人全身及局部情况进行评估，及时发现术后疾病复发及进行处理。开展了腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜内镜联合治疗胃肠良性疾病等腔镜手术，术后病人创伤小、胃肠功能恢复快，效果显著。除了肿瘤的治疗，普通外科在其他胃肠道良性疾病治疗方面也有其独特之处，在对胃十二指肠溃疡、腹腔腹膜后软组织肿瘤、肠息肉、肠梗阻、肠外瘘、大肠炎性疾病并发症、先天性腹部疾病等的外科治疗具有丰富的经验。科室配备专职造口护理师对肠道造口病人进行精心护理和随访。2.肝胆胰外科：我们联合消化内科（含窥镜室）、肿瘤内科、病理科、影像科组建了肝胆胰疑难疾病诊疗中心，运用多学科（MDT）模式对于肝胆胰疑难疾病进行综合诊断、治疗。其中包括肝脏的良恶性肿瘤，胆管癌，胰腺良恶性肿瘤，胰头壶腹区肿瘤，胆道及胆囊结石，肝硬化门静脉高压症，脾肿瘤，重症胰腺炎及各类外科黄疸相关疾病等。以手术为中心联合射频消融、介入治疗的肝癌综合诊治模式、巨大肝癌切除术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术等复杂手术已正常开展，而腹腔镜下肝切除术、保留脾脏胰体尾切除、胰腺肿瘤局部切除、脾切除术、腹腔镜下保胆取石、腹腔镜联合胆道镜的胆总管探查取石术、肝胆系统疾病内镜下的诊断治疗，ERCP及EST（消化内科）等微创手术治疗肝胆管结石也取得良好的效果。3.甲状腺乳腺外科：甲乳外科团队是普外科大家庭中的重要成员：由甲状腺、乳腺外科团队组成。乳腺良性疾病治疗方面，科室主打超声引导下经皮穿刺射频消融及真空旋切等乳腺微创手术，具有美容效果，可作为青年女性患者手术的新选择。乳腺癌治疗方面，科室应用新的治疗理念和方法代替传统治疗方法（手术化疗、新辅助化疗、内分泌治疗等个性化系统治疗）。选择合理适应症，用保乳手术逐渐代替全乳切除术，开展前哨淋巴结活检，只对淋巴结阳性患者进行腋窝淋巴结清扫。正在着力建设乳腺癌整形重建外科，已开展并将进一步开展乳腺癌术后的一期和二期乳房重建、保留皮肤和乳头乳晕复合体的乳腺切除，假体植入重建等多项手术。甲状腺疾病的日渐高发促进了该学科的迅速发展，甲状腺外科主要诊治甲状腺及甲状旁腺相关疾病，科室目前主要开展甲状腺肿瘤和甲状旁腺功能亢进的外科治疗，致力于各类甲状腺良恶性肿瘤的规范化手术治疗。在甲状腺良性疾病（甲状腺结节、甲亢等）方面，科室在洛阳市率先（2015年）开展甲状腺结节针式微创消融术，有丰富的临床数据及手术经验；在甲状腺恶性肿瘤方面，科室已开展手术中纳米碳淋巴结显像、甲状旁腺保护技术、甲状旁腺移植技术，以及腔镜下甲状腺腺叶切除等先进的手术方式，使术后并发症发生率低，恢复快。针对疑难甲状腺病例，提供个性化、规范化的诊疗方案，从而达到良好的术后效果。4.疝和微创减重外科：腹外疝特别是腹股沟疝是一种常见病和多发病，其高发病率已经越来越引起医生和患者的重视，针对传统疝修补术术后易复发的特点，科室多年前已开始进行无张力疝修补术，显著降低了术后复发率；近年来，科室引进先进手术理念，逐步开展了切口疝、脐疝、造瘘口旁疝、食管裂孔疝、腹股沟斜/直疝、复发腹壁疝等腹腔镜下疝修补术，手术创伤小，术后疼痛轻，术后住院时间大大缩短，较传统术式术后复发率更低，以其疗效肯定、微创、美观的优点赢的了广大患者的青睐。减重外科作为一门新兴潮流学科，主要职责是应用外科手段，改善肥胖症患者的全身症状，如：体重超标、高血压、高血脂、糖尿病等。科室早在10年前已着手开展以腹腔镜袖状胃切除为代表的减重手术，临床效果良好，现相关工作正稳步开展。5.肛肠外科：肛肠外科建立了肛肠疾病门诊，开展了痔及其它肛周疾病的综合治疗，除传统外痔切除、内痔结扎、硬化剂注射及肛瘘切除/挂线术外，也同步开展了如PPH（痔上粘膜环切钉合术）、RPH（痔上粘膜套扎术）痔病的套扎治疗、经肛门镜直肠下段肿物切除术（TEM）等先进的术式。针对肛瘘、肛裂等其他常见肛周疾病的个体化微创治疗，高位、复杂性肛瘘外科治疗方面，开展主灶切开对口引流治疗马蹄型肛瘘、低位切开高位引流治疗高位肛瘘以及Lift微创肛瘘手术。肛裂的手术治疗，原位切除裂口加内括约肌松解治疗顽固性肛裂。直肠前突、直肠粘膜脱垂的外科微创治疗，开展PPH联合RPH治疗直肠前突及直肠粘膜脱垂。肛肠外科团队正在依照国际专业发展方向，形成多途径、多手段、多方法的立体治疗的医疗模式，全面提高临床诊疗水平，快速、安全地为广大患者解除痛苦。科室电话：0379-62723517