心血管内科

一般情况下，正常人的心率和脉搏是一致的，但是在心房颤动和心房扑动、心脏出现早搏时，脉搏数值可以低于心率，脉搏在60-100次/分之间，一般情况下每分钟60-80次/分之间比较舒适。最新中国高血压防治指南指出，在测量血压的同时也要注意测量脉率。如果高血压合并中、重度主动脉瓣关闭不全，脉搏应该稍微高一些，这样有一定减少血液返流的作用，比如到80次/分左右。如果高血压合并冠心病的患者脉搏在60-70次/分之间，较低的心率不增加心肌耗氧量。还有部分高血压患者在服用二氢吡啶类CCB降压药时，如硝苯地平片，患者脉搏会增快，服用β阻滞剂时，比如富马酸比索洛尔，酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔这些药物会引起脉搏减慢，总之，高血压的朋友脉搏和正常人一样，最好在每分钟60-80次/分之间。

30多岁的中青年出现高血压，需要遵循个体化的降压治疗，建议尽快到正规医院的心内科门诊就诊，由专业医生进行评估，并且需要根据血压升高的程度、时间，选择最合适的降压药物，而且要根据合并症的情况，选择不同的降压方案。 比如血压升高时伴有心率增快，则首选β受体阻滞剂，比如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、富马酸比索洛尔片，这类药物不但能够有效降低血压，还能有效降低心率，如果是脑血管出现轻微的狭窄合并有高血压，首选钙离子拮抗剂，这类药不但能够降低血压，还能够起到扩张血管的作用。因此，切勿盲目自行选择降压药，要听从专家的专业指导。

查出血脂高没不适就不管？大错特错！它会悄悄堵住血管、诱发心梗和脑梗！血脂高的治疗药物包括阿托伐他汀钙片、山楂精降脂滴丸等等。今天×医生就把如何科学选药讲清楚，帮你安全控脂避开误区。 选药先看两个关键指标：低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇，易形成血管斑块，而甘油三酯过高可诱发急性胰腺炎。千万别跟风吃药，要结合自身指标、是否有高血压、糖尿病等合并症，遵医嘱选择。 临床常用降脂药分三类：一类是他汀类，像阿托伐他汀钙片，主打降“坏胆固醇”，是基础用药；另一类贝特类，降甘油三酯更对症，比如非诺贝特胶囊；如果是轻中度血脂异常，担心以上药品有副作用，想温和调理，也可以选药食同源的中成药，比如临床上常用的山楂精降脂滴丸，它的主要成分是山楂提取物，既能帮着分解脂肪、降甘油三酯和坏胆固醇，还能保护血管，预防动脉粥样硬化。而且它是滴丸剂型，不含糖、吸收快，不管是轻、中度调理，还是配合他汀类药辅助控脂都合适。 最后提醒：任何药物都替代不了低盐低脂饮食、规律运动的基础干预。血脂要定期复查，遵医嘱用药，别自行停换。