皮肤外科

带状疱疹在民间有蛇串疮或者蛇盘疮之说，此时用刀斩带状疱疹再涂墨汁的方法不可取，尤其用刀斩很容易导致感染、皮肤溃疡。墨汁有清凉或者收敛作用，有一定治疗作用，但墨汁可能增加感染几率，现在已弃之不用。 带状疱疹通常是病毒感染所致，叫水痘-带状疱疹病毒，感染人体以后潜伏于人体神经节中，当机体免疫力降低时，在皮肤表面产生如带状分布的水泡或者红斑，并可引起疼痛，根据形态命名蛇盘疮或者蛇串疮。

陈旧性疤痕分很多种，像烧伤产生的萎缩、凹陷疤痕，还有一些受伤形成的增生性瘢痕，根据疤痕不同分类，需采取一些不同的祛除方法，具体如下： 1、如果只是一些质地轻微的萎缩，轻微凹陷，通常没必要通过手术治疗，可给予点阵激光治疗，但需多次才能达到改善效果； 2、如果长在关节部位，影响活动，又有增生挛缩、感染等趋势，需通过手术达到改善疤痕、恢复功能、控制感染等症状。 所以，针对陈旧性疤痕，最好至专科医院就诊，根据疤痕特点医生会给予合理建议，再综合个人条件、时间选择到底激光还是手术治疗或其它治疗。

脂溢性皮炎是好发于头面、胸背等油脂丰富区域的慢性复发性炎症，马拉色菌过度增殖、皮肤屏障破损、油脂分泌过多是主要发病诱因，不存在统一“万能疗法”，最佳方案需依据皮损轻重、发病部位分层搭配外用、口服及日常护理。 一、外用分层用药 1、丁酸氢化可的松乳膏 属于中效糖皮质激素，局部使用可以有效减轻脂溢性皮炎的炎症症状，是常用的治疗方案。因不含卤素，面部、颈部等薄嫩皮肤、青少年均可使用。推荐用于青少年轻中度头面部脂溢性皮炎和成人轻中度头皮、躯干部脂溢性皮炎。不可大面积长期涂抹，避免诱发皮肤变薄、毛细血管扩张。 2、阿达帕林凝胶 维A酸类外用制剂，可抑制皮脂腺活性，减少油脂分泌，同时辅助抗炎，针对油脂旺盛、伴随细小粉刺的成人头皮、胸背脂溢性皮炎。每晚避光薄涂，初期少量建立耐受，干燥脱屑时搭配修护霜，婴幼儿不推荐使用。 3、氯碘羟喹乳膏 脂溢性皮炎多因油脂丰富部位的马拉色菌过度繁殖，破坏皮肤角质层的屏障功能，诱发皮肤炎症，出现红斑、油腻鳞屑与瘙痒。氯碘羟喹乳膏可抑制马拉色菌等致病真菌，兼具收敛作用，改善皮损泛红脱屑，可作为脂溢性皮炎伴感染的联合用药，注意遵医嘱使用。 二、口服辅助药物 瘙痒剧烈的患者，可搭配第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解痒感；急性、严重、泛发或难治性病例，经医师评估后短期口服伊曲康唑、特比萘芬抗真菌治疗，服药期间定期监测肝肾功能。油脂分泌极度旺盛的成人重度患者，口服低剂量异维A酸控油抗炎，需严格遵循疗程。 三、中医辅助治疗 按体质辨证给药，脾胃湿热型常用龙胆泻肝丸，血热风燥型选用消风止痒颗粒；外治可采用脂溢洗方煎煮洗头，收敛止痒，辅助减少头皮油腻鳞屑。 四、日常长期维稳方案 治疗效果能否持久，屏障修护至关重要。洗护选用温和氨基酸产品，水温不宜偏高，避免强力搓洗。饮食减少甜食、油炸、酒精，规律作息，减少油脂过量分泌。