外科ICU

北京朝阳医院外科ICU创建于1985年，是全国较早成立的ICU。历经几代人的不懈努力，重症医学科已发展成为集医、教、研于一体的现代危重症疾病诊治与人才培养基地，是首批国家重点临床专科、首批北京市重症医学临床重点专科（卓越项目）单位、首批重症医学住院医师和专科医师规培基地，也是危重症医学系（首都医科大学危重症医学系）所在地、首都医科大学博士/硕士研究生培养点及重症医学北京市住院医师培训第二阶段临床综合技能考核考点，同时也是中华护理学会和北京护理学会ICU专科护士培训基地，中华护理学会营养支持专科护士培训基地。重症医学科现有工作人员115人，其中医生33人，护士82人。医生包括：博士10人，硕士22人，本科1人，高级职称6人，中级职称8人，初级职称19人，博士生导师1人、硕士生导师1人。护士包括：主管护师16人，护师41人，护士25人，本科及以上学历59人（硕士2人）。在重视各亚专业均衡发展以提升三级学科综合实力的同时，重症医学科结合国家需求及当前重症学科发展趋势与自身特长，在急性肾损伤（AKI）与集成血液净化（HBP）治疗、脓毒症（sepsis）、休克、重症肺炎、ARDS、急性重症胰腺炎、多发伤、肝移植、重症产妇救治等方面形成了自己显著的临床特色。在国内较早开展并系统建立了规范的呼吸支持（机械通气、VV-ECMO等）和气道管理技术，以及血流动力学监测（PiCCO、Swan-Ganz、APCO）和支持技术（IABP、VA-ECMO等）、微循环（SDF）监测、颅内压与腹腔内压监测、床旁超声（重症心肺肾脏超声、超声引导下穿刺置管等）、床边支气管镜检查、经皮扩张气管切开术等监测和诊治体系。此外，集成血液净化治疗（CVVH、CVVHD、CVVHDF、SLED、白蛋白透析、血浆置换、血液灌流、置换液在线生成、双重血浆分子吸附系统、血浆透析滤过）是科室的一大亮点。另外，在俯卧位通气、肺复张、镇痛镇静、床旁空肠管置入、ICU患者康复重建、亚低温治疗等医疗护理工作方面也积累了丰富的临床经验。多年来，重症医学科的先进医学技术通过培养进修医师、举办各类型继续教育培训班、远程医疗等形式不断辐射到全国各地，与全国30多个不同省份和军队的近百家医疗机构建立了业务协作关系。近年来，重症医学科每年收治重症患者超过4000例，外地患者占比超过40%，各类疑难危重患者占比超过80%，住院存活率超过92%。其中，重症急性肾损伤的救治存活率超过70%，急性呼吸窘迫综合征的救治存活率超过80%，急性重症胰腺炎的存活率超过90%，肝移植围手术期存活率超过98%，处于国内较领先水平。作为“北京市重症孕产妇救治中心”，每年收治外院转入的重症孕产妇15-25例，存活率超过98%，为北京市控制孕产妇病死率做出了重要贡献。近年来，重症医学科共开展各级各类新医疗、新技术30余项，共获专利20余项，获专科科技成果转化2项；主编《急性肾损伤与血液净化》（人民卫生出版社），参编《重症医学》等国家级教材多部；共承担国家及省部级以上基金20余项，发表SCI论文60余篇（最高IF 20）。自2012年开始，每年主办国家级继续教育项目“急性肾损伤与血液净化治疗研讨会”和“全国实用血液净化技术培训班”，参会人员共计5000余人。重症医学科坚持每周进行重症医学精品讲座、重症病例讨论、文献导读及科研报告，逐步形成了学科的人才梯队。重症医学科将进一步强化已形成的专科特色优势，开展以临床问题为导向的科学研究，重视将医学科研成果转化为临床技术，充分利用现代网络技术进一步提高本学科在全国的辐射能力，继续培养一批具备本专业深厚功底的复合型人才，进一步提高本专科整体临床能力，部分亚专业方向达到国际先进水平，初步建成具有国际水准的研究型危重症疾病诊治平台。二、各院区特色重症医学科是面向全院各科室开放的综合性ICU，重症医护团队在急危重症治疗方面有着丰富的临床经验。长期以来，能够充分发挥在北京市重大疾病（包括新冠肺炎）、疑难病防治中的中流砥柱作用。学科带头人李文雄教授，为国内知名的急危重症专家。科室依托医院一院三址布局，在院本部（东大桥院区）、常营院区（东区）、石景山院区（西区）均设有重症医学科病房，实行统一管理。目前共开设床位68张，包括：院本部20张（2个病区）、常营院区40张（2个病区）、石景山院区8张（1个病区）。依照国际先进的ICU建筑模式进行布局，注重内、外科重症各亚专业均衡发展，配备有先进的监测及治疗设备。院本部特色及优势包括：①疑难重大手术的保障支持，尤其是肝移植、胰十二指肠联合切除术、复杂脊柱畸形矫正、心脏搭桥/换瓣等。②各类多发伤、消化道大出血、重型颅脑损伤、急腹症患者的紧急救治。③重症感染、重症AKI、重症肝衰竭、重症胰腺炎、重症肌无力等的长程器官支持。④住院患者严重并发症（心梗、脑梗、脑出血、肺栓塞、心肺复苏术后等）的高级生命支持。常营院区特色及优势包括：①疑难重大手术的保障支持，例如：胰十二指肠联合切除术、肝移植的围术期治疗；重型颅脑损伤、颅内各类良恶性肿瘤和脑血管病介入治疗的围术期管理；神经脊髓电刺激术的围术期康复。②各种内科重症患者的救治，例如：针对复杂冠脉病变，包括慢性完全性阻塞性病变（CTO）等的冠脉介入治疗的围术期管理，免疫抑制患者的重症感染救治、免疫炎症风暴患者的多模态血液净化治疗、复杂消化内镜处理围术期监护等。③重症孕产妇、心肺复苏、多发伤、中毒等急危重症救治。石景山院区特色及优势包括：①疑难重大手术的保障支持，尤其是复杂疑难疝和腹壁手术、重型颅脑损伤和脑血管病介入、肝射频和微波消融等患者的“围术期一体化”治疗。②危重症患者的呼吸支持治疗。③重症超声结合其他指标指导下的血流动力学治疗。④心肺复苏、多发伤、中毒等急危重症救治。在国内较早开展并系统建立了规范的呼吸支持和气道管理技术以及血流动力学监测(PiCCO、Swan-Ganz、APCO)、微循环(SDF)监测、颅内压与腹腔内压监测、床旁超声(重症心肺肾脏超声、超声引导下穿刺等)、床边纤维支气管镜检查、经皮扩张气管切开术等监测和诊治体系。血液净化治疗(CVVH、CVVHD、CVVHDF、SLED、白蛋白透析、血浆置换、血液灌流、置换液在线生成、双重血浆分子吸附系统、血浆透析滤过等杂合式血液净化技术)是科室的一大亮点。另外，在俯卧位通气、肺复张、镇痛镇静、床旁空肠管置入、ICU患者康复重建、亚低温治疗等医疗护理工作方面也积累了丰富的临床经验。