消化内科

直肠癌一般是长在直肠的恶性肿瘤，在临床上比较典型的临床表现，是大便性状的改变，可以是大便的便条变细或者大便习惯的一些改变。另外，这样的病人往往会出现便中带血的情况。关于直肠癌是否会出现疼痛，多数情况下不太会出现明显的疼痛。如果出现疼痛的，也多数是在肛门直肠的部位出现局部的疼痛。如果直肠癌进展到了晚期，在转移的部位，比如转移到了肝脏或转移到了骨头，会出现相应的转移部位的疼痛，所以疼痛对于直肠癌并不是非常典型的症状，也不是常见的一个症状。如果警惕直肠癌，更应该的是去关注病人大便性状的改变，比如便条变细、大便变扁，还有就是便血，这些是需要警惕直肠癌的一些报警症状。

重症的患者需住院治疗，给予纠正水电解质平衡的紊乱、给予输血、补充白蛋白等支持。病情严重的话考虑禁食、全胃肠外营养，不活动患者以少渣饮食、充分休息为主要治疗。治疗的过程中，重度患者要谨慎应用抗胆碱能药物以及止泻药物，避免诱发中毒性巨结肠。重症激发感染的患者需考虑应用广谱抗生素，心理治疗也是溃疡性结肠炎的一个重要治疗之一。溃疡性结肠炎的药物治疗：包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂。氨基水杨酸类药物包括5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶，是非特异性抗炎药物，广泛应用于溃疡性结肠炎。糖皮质激素，包括有强的松、氢化可的松、琥珀酸钠、甲强龙等全身作用的药物，以及布地奈德局部作用药物可以应用于溃疡性结肠炎患者。免疫抑制剂包括硫唑嘌呤和环孢素。由于溃疡性结肠炎是一个慢性反复的疾病，因此所有患者均考虑维持治疗，以美沙拉嗪为主要药物。外科治疗绝对指征包括在出现急性并发症时消化道大出血、消化道穿孔。