常州市第一人民医院

三级甲等

介绍:

肿瘤放射治疗科成立于1983年,经过40年的发展,现已成为集医、教、研为一体的江苏省临床重点专科,苏州大学肿瘤学专业硕博士研究生培养点,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地,江苏省医师协会临床精准医疗委员会主任委员单位。也是江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心和江苏省医学重点学科(生物免疫治疗学)的重要参与科室。

科室面积约3000m2,年门诊量8000余人次,年收治患者4000余人次,核定床位107张。目前拥有TrueBeam(瓦里安)、AXESSES(医科达)、Precise(医科达)三台直线加速器,可覆盖全范围的放射治疗技术:颅内立体定向放射外科治疗(SRS)、体部立体定向放射外科治疗(SBRT)、容积弧形调强放射治疗(VMAT)、门控快速容积旋转调强放射治疗(GatedRapidArc)、影像引导放射治疗(IGRT)及调强放射治疗(IMRT)等各类技术手段,配备有三维超声引导系统(Clarity)、四维激光监控与摆位系统(Sentinel)、四维CT图像引导系统(4D-IGRT)、六维床自动摆位系统,可在精准打击肿瘤的同时更好的保护周围正常组织。其中瓦里安还是全世界首个可进行一键式非共面放射外科技术HyperArc的直线加速器,尤其适用于对精准照射要求很高的脑部肿瘤。我科还配置了专用西门子模拟定位CT和Monaco放射治疗计划系统、Mosaiq放疗网络管理系统、BluePhantom三维水箱以及VMAT调强计划剂量验证设备Compass,满足了保障放射治疗质量控制要求的需要。

科室注重人才培养,拥有一支学历、职称、年龄结构合理的高质量人才梯队。现有医师20名,其中主任医师2名、副主任医师4名、中级医师8名,博士生导师1名、硕士生导师3名,硕士以上学历占85%以上(其中博士9名),护理人员47名(其中省市级专科护士3名),技师10名(其中物理师4名)。本科室近年来获得江苏省科技进步奖二等奖与三等奖各1项,常州市科技进步奖三等奖1项,江苏省医学新技术引进奖一等奖1项、二等奖2项,常州市医学新技术引进奖一等奖3项,常州市预防医学科技奖一等奖1项。目前承担国家自然科学基金2项,中国博士后基金面上项目1项,江苏省自然科学基金1项,江苏省卫健委项目1项,另外承担省市各级课题8项,发表SCI论文40余篇、中华医学会系列期刊论文10余篇。

一、主要疾病诊疗范围

1.各种良恶性疾病如头颈部肿瘤:鼻咽癌、唇癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、甲状腺癌、涎腺肿瘤、原发灶不明的颈部转移癌和头颈部少见肿瘤;

2.胸部肿瘤:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、原发气管癌和恶性胸膜间皮瘤,乳腺癌;

3.恶性淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、结外原发淋巴瘤和髓外浆细胞瘤;

4.消化道肿瘤:直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和肛门区癌;

5.泌尿生殖系统肿瘤:前列腺癌、膀胱癌、睾丸恶性肿瘤和阴茎癌,女性生殖系统肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌;

6.中枢神经系统肿瘤:胶质瘤、室管膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅内生殖细胞肿瘤和椎管内肿物;

7.软组织肉瘤、骨肿瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤、疤痕增生、甲状腺突眼等。

二、特色技术

1.调强放射治疗技术(IMRT)

该技术是在三维适形放疗技术上发展起来的,除了完全具备适形放疗的优点外,IMRT技术可实现照射野内的剂量强度调节,不仅能使肿瘤区域(比如临床可见区、亚临床区)实现不同剂量的照射,提高肿瘤的局部控制率,而且可以大限度地减少周围正常组织的剂量,降低正常组织并发症的几率,减少治疗后的副作用。在治疗过程中,加速器治疗机会根据放疗方案自动围绕患者旋转多个角度,或者重复停止和启动,以从多个不同的角度治疗肿瘤。

2.容积旋转调强技术(VMAT)

该技术是一种先进的IMRT技术,其特点是“快、准、优”。“快”体现在时间方面,相比于IMRT技术,完成一次VMAT治疗只需要2-6分钟,大大缩短了患者的治疗时间,改善了治疗过程中的舒适度;“准”体现在精确程度上,该技术通过调节加速器内的多叶光栅以及各个角度的机架旋转速度,不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强,还能考虑肿瘤体积各部位的厚薄不同,来给予最适合的放射线强度;“优”体现在优越性方面,可在360度单弧或多弧设定的任何角度范围内对肿瘤进行旋转照射,比传统治疗方式照射范围更大,更灵活,更精准。

3.影像引导调强适形放疗(IGRT)

IGRT是一种四维放射治疗技术,在三维放疗技术的基础上加入时间因数,在治疗期间进行重复影像扫描,可以充分了解肿瘤组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差,如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况,并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧追随靶区,能做到真正意义上的精确治疗。IGRT提高了放疗的准确性,并可使待治疗组织的计划体积减少,从而减少对正常组织的总照射剂量,更好地保护正常组织。

4.立体定向放射治疗技术(SBRT)

该技术是指图像引导下以肿瘤根治性治疗为目的的高剂量照射,最大的特点是分次剂量大,治疗的天数短,可以作为早期肺、肝、胰腺等恶性肿瘤的根治性手段。

5.自适应放疗(AdaptiveRadioTherapy)

该技术是指通过引导图像(CT、MRT),持续对放疗治疗过程中病人肿瘤和器官的运动、形变、摆位误差等进行监测、分析,并随时调整治疗计划及剂量。

6.门控快速容积旋转调强放射治疗(GatedRapidArc)

该技术省利用呼吸运动时的胸廓运动规律进行移动控制的成像技术,也就是在三维放疗的技术基础上,加上时间参数,更加精确的引导射线对肿瘤病灶进行照射。为缩小照射范围的安全性提供了有力保障,在提高局部控制率的同时,明显降低了放疗并发症,也显著提高了患者的生存质量。

7.4D-CT呼吸时相融合控制技术

该技术用来减轻呼吸运动影响的技术,在CT扫描同时监测患者呼吸周期,在后期的定位图像中便可以追踪到肿瘤的运动,在内靶区ITV的勾画时准确地补偿呼吸运动的影响,从而减少了治疗范围。通过呼吸时相融合控制技术可以进一步缩小治疗范围,减少对正常组织的照射。

8.超弧刀(HyperArc)

该技术在数字化程度极高的瓦里安直线加速器平台上,通过加速器机架和治疗床的连续联合运动,并结合疗中成像、4D运动管理等放疗平台强大能力基础上让投照剂量进一步集中,可完全覆盖靶肿瘤,并在靶区外急剧“下跌”,大大降低甚至杜绝射线照射到需要保护的特定器官。是为颅内单发或多发的脑部肿瘤提供高自动化、高精度、时间短、痛苦小、副作用低的放射治疗新技术。

  

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