脊柱外科

常州市第一人民医院脊柱外科成立于2016年7月，是江苏省临床重点专科、常州市医学重点学科，国家级药物临床试验中心，国家住院医师规范化培训基地，国家全科医学规范化培训基地，苏州大学硕博士研究生培养点，国家博士后流动工作站，承担苏州大学、南京医科大学、南通大学、江苏大学等多所高校本科、硕士和博士研究生的教学和培养任务。科室现有普通床位85张，重症监护病房床位7张。科室常规开展脊柱外科各种疾病的诊断与治疗，积极引进和开展各种新技术，配备枢法模术中导航系统、MR技术手术辅助系统、美敦力神经电生理监测仪、S700脊柱专业蔡司显微镜、G型臂X光机、超声骨刀、动力系统等先进设备。目前形成了颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、韧带骨化疾病、脊柱畸形（上颈椎畸形、颈椎后突畸形、青少年特发性脊柱侧弯、腰椎退变性侧弯）、脊柱微创（显微镜或孔镜下颈胸腰椎手术、MISTLIF、OLIF等）、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱结核手术等多方面的医疗特色，均达到了国内先进水平、省内领先地位。科室年手术量2000余台，显微镜下颈椎手术、微创脊柱内镜手术量均居省内前三甲。科室拥有一支学历、职称、年龄结构合理的高质量人才梯队，有医生23名，护理人员29名，其中博士13名，硕士8名，主任医师7名、副主任医师7名，教授1名，副教授2名，博士研究生导师2名，硕士研究生导师5名。江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科技带头人、第三层次培养对象各1名，江苏省医学重点人才1名，常州市“831工程”人才培养对象1名，常州市中青年专业技术拔尖人才2名，常州市高层次医学创新人才1名，常州市高层次医学引进人才1名，常州市青苗人才3名。科研方面：近年来科室承担各级科研项目10余项，其中国家自然科学基金资助项目4项，省自然科学基金资助项目2项，博士后一等基金资助1项，市卫计委和科技局项目6项。获得授权发明专利8项，获得部级科技进步奖2项，省厅级医学新技术引进奖5项，市科技进步奖多项。与法国巴黎Pitie-Salpetriere医院、美国休斯敦Methodist医院、德国Erard骨科医院建立长期合作关系。科内多名医师赴法研修，国外知名专家也多次来院进行手术演示及讲座。一、主要疾病诊疗范围：1.脊椎退变性疾病：如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈椎不稳、颈椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸椎椎管狭窄症、韧带骨化症等；2.脊柱畸形：如上颈椎畸形、颈椎后凸畸形、青少年特发性脊柱侧弯、腰椎退变性侧弯等；3.脊柱外伤：如车祸以及其它因素导致的脊柱骨折，包括颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折以及相应伴发的颈髓损伤、胸髓损伤、神经损伤等；4.脊柱本身疾患：如占位性病变，肿瘤破坏椎体，椎管内脊髓或者神经受压出现相应症状以及炎症，如结核、布鲁氏菌病等特发性特殊感染，破坏脊柱相应结构以及内部脊髓，或者神经因相应病变出现相应症状等；5.脊柱微创：如显微镜或脊柱内镜下各式颈胸腰椎手术、MISTLIF、OLIF、ALIF等。二、特色技术：1.脊柱内镜技术：在国内较早使用使用单通道或双通道脊柱内镜技术，治疗腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、颈椎病等退行性病变，具有创伤小，术后恢复快，临床效果满意的优势。2.脊柱通道技术：使用脊柱微创通道系统治疗腰椎滑脱、腰椎管狭窄等腰椎退行性疾病，包括通道下经椎间孔椎间融合内固定术（MIS-TLIF）、斜外侧入路腰椎融合术（OLIF）等，具有创伤小，术后恢复快，临床效果满意的优势。3.超声骨刀动力系统辅助下的全脊柱整块切除术（en-bloc手术）：该技术作为脊柱外科手术的“天花板”，是治疗脊柱肿瘤的最佳手术方式，具有创伤少、出血少、手术时间缩短、肿瘤的精准截骨有效的特点，术中能尽可能避免肿瘤外泄和种植，从而大大提高肿瘤患者生存率。4.颈前路X型截骨减压植骨融合术（ACXF）：技术在治疗短节段颈椎后纵韧带骨化症，避免传统后路开门手术导致颈椎活动性下降，也保证了充足的减压范围，又提高了术后融合率，同时还有椎间融合器下沉较少、内固定并发症少、无供骨区并发症问题、创伤相对较小的优点。5.显微镜辅助下的颈椎前路间盘切除融合术（ACDF）与颈椎椎体切除及融合术（ACCF）：使用最先进的蔡司电子显微镜，提供同轴、充足的照明和清晰放大视野的优势，使得手术更安全、操作更精细、减压更精准。此类手术不仅切口小、出血少、手术时间短、微创伤，并且可以尽可能降低患者手术副损伤，加速促进患者神经功能的恢复。6.显微镜下保留颈后伸肌群附着的椎板切除术（TEMPL）：对多节段脊髓型颈椎病患者，与传统椎管扩大成形术相比，该技术既保证了椎管整体充足的减压，创伤小，手术安全性高，临床效果满意，并且有效地缩短了住院时间、保留了颈椎运动节段、减少了颈椎生理曲度丢失、降低术后轴性症状、C5神经根麻痹的发生率。7.显微镜辅助下的颈椎后路单开门椎管扩大成形/全椎板减压钉棒固定手术：对于长节段的脊髓减压，使用两类技术均能获得较为满意的结果。后路单开门椎管扩大成形术，能最大限度的保留颈椎活动度，降低术后颈部轴性症状的发生；全椎板减压钉棒技术，固定更为牢靠，避免颈椎生理曲度的丢失。8.后路颅椎松解钉棒内固定植骨融合手术：该技术通过后入路，直接暴露颅椎双侧的侧块关节，显微镜辅助下能安全有效地进行松解和融合固定，达到间接减压和复位的效果，手术临床疗效确切，并发症低，利于疾病的治疗。9.混合现实技术辅助下经Wiltse入路胸腰椎骨折复位内固定术：该技术通过混合现实技术可以清晰的经椎旁Wiltse入路完成内固定手术，明显减少肌肉软组织的剥离，减少软组织损伤，减少椎弓根螺钉的误置，提高置钉准确性及手术安全性，从而有效降低并发症，提高临床疗效，提高患者的生活质量。10.儿童和成人脊柱畸形的诊疗技术：儿童脊柱畸形方面，全面负责常州市中小学脊柱畸形筛查、诊断、保守和手术的全流程服务，常规开展先天性脊柱畸形、早发性脊柱侧弯、神经肌源性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯及各类综合征型脊柱畸形的诊断和矫形手术治疗；成人脊柱畸形方面，常规开展前期抗骨松治疗和后期高等级截骨矫形手术治疗，包括成人退变性脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸畸形等严重脊柱畸形疾病手术治疗。