
重症医学科
科室介绍
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浙江省中西医结合医院重症医学科于2001年成立,是杭州市市级医院中第一个成立的综合重症医学科。科室作为医院危重症患者抢救的中坚力量,承担院内及院外危重患者救治任务,同时承担了浙江省、杭州市及兄弟省份的多次指令性医疗救援任务。目前科室在编人员60人左右,包括主任医师5名(主任中医师2名),副主任医师3名,主治医师2名,住院医师1名,副主任护师3名。其中博士1名,硕士8名,科室技术力量雄厚,人才结构合理,在浙江省及杭州市的重症医学专业领域有一定的影响力。科室现开放床位28张,硬件设施先进,病房有空气层流净化系统,设置多个隔离单间。床位按照标准床单位设置,电动气垫床配合吊塔系统,干湿分离,呼吸机及监护仪等相关设备上架,每个床单位配备单独床边医嘱及护理记录电脑系统,并配备移动式查房工作站。病房环境,噪声控制等符合浙江省及杭州市相关质控要求。科室常规开展重症医学科生命支持技术,如有创、无创(包括高流量)呼吸机支持、床旁连续血液净化、床边主动脉内球囊反搏、床边气管切开置管、床边纤维支气管镜检查、脉波指示剂连续心排量测定(PICCO)、床旁重症超声检查及体外膜氧合(ECMO)等相关技术。常规开展患者的镇痛镇静、营养支持、心理干预及康复治疗等治疗。临床工作以患者为中心,积极改善重症患者在疾病救治过程中的睡眠质量,减少患者疼痛及不良感受,立足于中西医结合的医院特色,充分发挥中医医师作用,运用中医经典理论,采用中西医结合方法,开展危急重症患者的救治,使患者就诊感受及抢救成功率有了明显提高。科室负责人方堃主任是杭州市名中医,浙江省中西医结合学会重症医学分会副主任委员、浙江省医学会危重病学分会常委、浙江省医师协会重症医学医师分会常委、杭州市中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员,杭州市医学会重症医学分会副主任委员。科室内医生及护士在相应的学会均有相关兼职,在浙江省及杭州市重症医学领域有一定的影响力。近年来,科室的科研课题立项数量不断增加,涵盖了浙江省自然基金、浙江省科技厅、浙江省卫健委、浙江省中管局以及杭州市科技局等相关项目;积极与省市级单位开展科研协作,目前参与浙江省科技厅“尖兵领雁”研发公关计划1项;科研论文发表数量和质量连年增加,2019年一篇个案报道刊登在重症医学领域影响最高的《ICM》杂志上,影响因子达到18分,近5年SCI收录论文10余篇。 重症医学科主要收治范围包括:①心血管疾病:冠心病及心脏大血管手术前后病人,特别伴低心排综合征或严重心率紊乱。②重度脓毒症,重症肺炎伴呼吸衰竭,心肺功能不全或衰竭,肾功能衰竭及其他脏器功能衰竭。③神经内外科病人,如昏迷,脑溢血,颅内高压。④产科有严重疾病,如患心脏病的孕妇。⑤严重创伤涉及心肺重要脏器损伤。⑥存在脏器功能不全或潜在生命风险的手术病人的术后监护管理。浙江省中西医结合医院重症医学科全体医生护士,秉承“仁爱精医,励志敦行”的院训,以患者为中心,以精湛的医疗技术和精心的护理质量全心全意为患者服务,做您生命的守护者!
科室疾病
科室医生
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本院未找到可服务医生,推荐非本院医生
谢有鑫
副主任医师重症监护室
三甲
富阳市中医骨伤医院
¥30
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擅长:大叶性肺炎、病毒性肺炎、胃炎、萎缩性胃炎、过敏性咳嗽等疾病的诊治。
赵滋苗
副主任医师重症医学科
三甲
浙江中医药大学附属第二医院
¥110
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擅长:各种重危病人的抢救,如各种重症中毒、脏器功能衰竭、严重感染、ARDS、MODS、心肺脑复苏、严重创伤等、呼吸机的临床应用、抗生素应用,脏器功能支持,以及血液净化技术在危重病人中的应用等,以及重大手术术后管理。
王长亮
主治医师重症医学科
三甲
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
¥30
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复旦榜A++
擅长:各类急危重症患者的诊治,包括严重脓毒症、感染性休克、复杂腹腔感染、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆发性心肌炎、重症急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等。同时擅长机械通气、血液净化、体外膜肺氧合、人工肝等重症生命支持技术的应用。
丁万建
主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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