
重症监护科(ICU)
科室介绍
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杭州市西溪医院重症监护科(ICU),即重症医学科,有固定在编医师10人,包括高级职称医师3名,硕士以上学位6人。ICU现开放床位13张,设置10个单间病房和3个开放式病床,其中2个负压病房用于收治呼吸道感染性疾病患者。拥有进口多功能床13张,及配套齐全的诊治进行监护设备如中央监护系统、高档进口有创及无创呼吸机、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反博泵(IABP)、纤维支气管镜、气道廓清仪、电阻抗断层成像仪(EIT)、经鼻高流量湿化氧疗系统、排痰机、呼气末二氧化碳监测仪、床旁血液净化系统硕士床旁超声、可视化鼻肠管镜、PICCO监测仪、心功能监测仪、脑功能监测仪、血气分析仪、除颤仪心电图机控温仪、间歇脉冲加压抗栓系统及床边多功能移位机、肢体功能康复仪等。能熟练进行心肺复苏、人工气道的建立与管理、经皮扩张气管切开术、有创及无创呼吸机治疗急慢性呼吸衰竭、经鼻高流量湿化氧疗治疗早期呼吸衰竭、对呼吸和/或循环功能不全的危患者进行有效的呼吸循环支持(ECMO、IABP)、支气管肺泡盥洗、连续肾脏替代治疗(CRRT)影像人工肝、有创血流动力学监测及支持、镇痛镇静、危重患者的肠内、肠外营养支持等。ICU收治各种危及生命或有潜在风险经ICU至今诊治后短期内能获益的危重方面病人,如各种原因的急慢性呼吸衰竭、循环衰竭、昏迷、消化道大出血、癫痫持续状态、多脏器功能障碍综合症(MODS)、重症感染及感染性休克、中毒或各种大知识手术后的病人等。引进国际先进的管理模式并与目前国际接轨建立了现行的120、急诊和重症监护一体化的管理模式,形成了新型的急救和重症监护快速通道,把急诊和重症监护病房融为一体。病人收治上实现急诊—ICU的连贯性,使危重病人诊断救治更及时、更有效率;给急诊和ICU医生带来了良好发展平台,更有利于培养年轻医生抢救思维的连贯性和全面的急救、监护知识,促进我院危重病人医学的救治水平提高。这种新型、独具特色管理模式是具有中国特色的模式,受到了国内同行的肯定。近年来,重症医学科主攻方向为重症感染,2017年-2019年期间为杭州市医学重点学科—重症医学(感染)(Ⅲ类),每年举办重症感染相关的省、市级继续医学教育学习班,完成省市级科研课题10余项,发表专业论文50余篇,收录SCI10余篇。
科室疾病
科室医生
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张思泉
主任医师重症监护科(ICU)
三甲
杭州市西溪医院
教授
擅长:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、重症肺炎、感染性休克、多脏器功能不全(MODS)、血液净化、有创及无创呼吸机治疗急慢性呼吸衰竭、纤支镜检查及疑难病诊治有丰富的临床经验。
李叔国
主任医师重症监护科(ICU)
三甲
杭州市西溪医院
擅长:常见急危重症的诊断与治疗,对疑难危重病人的救治亦有丰富的临床经验。
周可幸
主任医师重症监护科(ICU)
三甲
杭州市西溪医院
擅长:急危重症患者的抢救治疗。
韩加裕
副主任医师重症监护科(ICU)
三甲
杭州市西溪医院
擅长:急危重症患者抢救经验,多次参加突发危重感染性疾病事件的医疗诊治。
推荐非本院医生
谢有鑫
副主任医师重症监护室
三甲
富阳市中医骨伤医院
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擅长:大叶性肺炎、病毒性肺炎、胃炎、萎缩性胃炎、过敏性咳嗽等疾病的诊治。
赵滋苗
副主任医师重症医学科
三甲
浙江中医药大学附属第二医院
¥110
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擅长:各种重危病人的抢救,如各种重症中毒、脏器功能衰竭、严重感染、ARDS、MODS、心肺脑复苏、严重创伤等、呼吸机的临床应用、抗生素应用,脏器功能支持,以及血液净化技术在危重病人中的应用等,以及重大手术术后管理。
王长亮
主治医师重症医学科
三甲
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
¥30
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复旦榜A++
擅长:各类急危重症患者的诊治,包括严重脓毒症、感染性休克、复杂腹腔感染、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆发性心肌炎、重症急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等。同时擅长机械通气、血液净化、体外膜肺氧合、人工肝等重症生命支持技术的应用。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按 压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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