普外科

涡阳县人民医院普外科现有床位47张，原有47张，本年度新增/减少0张。职工总数32人(返聘1人)。其中医生15人、护士16人。医师系列有主任医师1人、副主任医师6人、主治医师4人、医师5人。专业设置/所辖专业有胃肠、甲状腺、乳腺、肛肠、疝及外周血管等专业，科室设备有电子直乙结肠镜2台。一、科室负责人及学科带头人张韶光副主任医师，长期从事普通外科的临床及科研工作，尤其在胃肠道疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病、急腹症的临床诊治方面积累了丰富的临床工作经验。在胃肠道肿瘤的诊断和治疗上，开展了胃肠道肿瘤的规范化诊治及MDT(多学科治疗团队)治疗模式，甲状腺疾病的诊断和治疗。二、科室综合实力与技术水平普外科被评为医院重点科室，作为医院的基础和支柱科室，病种覆盖面大，不仅能独立诊治《临床诊疗指南》中所有普通外科相关病种，在疑难急危重症的诊治方面亦积累了丰富的经验。目前普外科分为4个专业组开展工作：胃肠疾病专业、甲状腺及甲状旁腺专业、直肠肛管疾病专业和乳腺疾病专业，逐步开展了疝及外周血管疾病的诊治，并在未来3-5年内进一步细化和完善科室建设及职能，在广泛收治病人的基础上，使疾病的诊治更加精细化和规范化。1、胃肠专业组：胃肠道肿瘤即标准化的胃肠道恶性肿瘤根治术，尤其对老年、伴有并发症或伴随疾病的患者有丰富的经验与独到的见解；采用国际先进的多学科诊疗(MDT)模式，制订科学、合理、规范、个体化的治疗方案，改善了患者的临床预后，提高了诊治的精准度和效率；胃癌新辅助化疗降期手术，无手术机会者创造手术时机，晚期患者分期手术，大大提高了临床治愈率，代表国内先进水平。胃肠道功能性疾病即开展功能性胃肠道疾病的外科治疗，摸索手术指证，已开展腹腔镜下胃下垂手术。急腹症的诊治：在消化内科协助下，利用肠梗阻减压管和肠道支架将急性肠梗阻的急诊手术降为限期手术甚至择期手术，为病人的准确诊疗争取了时间。特色技术为腹腔镜微创治疗是一大特色，尤其是经脐单孔腹腔镜技术，创伤小、恢复快、效果显著。2、甲状腺专业组：主要开展甲状腺结节、甲状旁腺疾病及甲状腺肿瘤的规范化诊疗。甲状腺恶性肿瘤占甲状腺手术的比例为40%。在甲状腺手术中坚持功能保护的特色。①神经功能保护：采用术中喉返神经监测技术，同时在国内较早开展持续神经监测技术，并积极探索喉上神经的监测方法，提高了手术的安全性，术后并发症少，对发音影响小，尤其适用于肿物巨大或有手术史导致粘连的复杂患者；②甲状旁腺功能保护：采用纳米炭示踪负显影技术对甲状旁腺进行辨识和保护，并结合甲状旁腺自体移植，防止甲状旁腺缺失或功能低下引起的低钙抽搐，避免了患者需终生服药的痛苦，提高了生活质量。3、肛肠专业组：在皖北地区很早建制肛肠专业，治疗肛肠疑难病例有较高的专业水平。继续开展微创治疗、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜吻合术(TST)、经肛吻合器直肠切除术(STARR)等，术后微痛、恢复快。擅长低位、超低位直肠癌保肛手术、腹腔镜手术、经肛门微创手术、结直肠癌的规范化治疗，开展盆底功能检查、便秘手术，取得很高疗效。4、乳腺专业组：今年我院成为“中国乳腺癌筛检联盟定点医院”，科室常规开展乳腺区段切除术、乳腺微创旋切手术、乳癌保乳手术、前哨淋巴结活检、乳癌改良根治术、一期假体再造手术等。制定乳腺癌的手术、新辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗的全程管理方案。对乳腺良性疾病如乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、男性乳腺发育，副乳等有丰富的临床治疗经验。乳腺良性肿瘤可经乳晕切除，术后瘢痕隐蔽，美容效果好。5、疝专业：开展腹股沟直疝、斜疝，股疝，脐疝，切口疝等腹壁疝的手术治疗，其中腹股沟疝的开放手术治疗为局麻手术，术后即可正常活动和饮食，手术风险相对低，对老年基础疾病较多的患者提供手术可能。微创腹腔镜疝修补手术，创伤小恢复快，适合复发疝及双侧疝的修补。普外科在加强学科建设、提高技术水平的同时，注重科研能力的培养，目前的科研课题有以下几个方面。1、甲状腺切除术中神经(喉上、喉返神经)的监测与保护。2、不同手术方式对阑尾炎患者外周血T细胞亚群及应激细胞因子的影响。3、甲状腺全切术中神经(喉上、喉返神经)的监测与保护。4、双侧甲状腺切除术对甲状旁腺功能的影响。5、人脐带间充质干细胞移植在难愈性溃疡中的临床应用。6、经腹骶联合超低位直肠癌保肛手术的临床研究。7、以团队为基础的教学模式在外科实践教学中的应用研究。8、PBL+LBL双轨教学模式在外科临床实习小讲课中应用的教学效果研究。9、课堂实录在外科理论教学中的应用。普外科通过规范化、标准化的诊疗，技术水平不断提高。同时通过外聘专家、合作或外出学习、进修的方式，进一步充实壮大技术实力并凸显特色优势，向着成为安徽省重点专科的目标不断迈进。