普通外科

乳管硬块多见于乳腺良性肿瘤疾病与恶性肿瘤疾病。良性疾病以乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等最为常见，恶性疾病以乳腺癌最为常见。对于较大的硬块可用手触摸到，良性结节多边界清，活动度好，偶遇触痛；对于恶性结节多质地较硬，边界不清，皮肤可有桔皮样改变或酒窝症，有的伴有腋窝淋巴结转移。乳房硬块的辨别查体症状只是一个参考，最主要的还是做乳腺B超及乳腺钼靶检查，对于可疑结节建议穿刺活检，明确病理性质。

肚子左边疼痛在临床上考虑有一下病因：1.炎症，如急性痢疾，有不洁饮食史，腹痛、腹泻、里急后重，大便常规检查有白细胞、红细胞。结肠炎，多在进食油腻辛辣食物后发病，有腹痛、腹泻交替出现，伴有腹胀、乏力；2.结石，如肾、输尿管结石，腹痛多呈绞痛，腹痛向会阴部放射，伴有血尿。3.妇科病，如附件炎多伴有月经、白带异常。

肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发，不同病因对应不同的疼痛特点。 1、痔疮：痔疮是肛门疼痛常见诱因，多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显，血栓性外痔突发青紫色肿块，会导致肛门边缘肿痛；内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛，可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理，脐部给药的方式，使用方便，适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄，血管丰富，药物能够渗透皮肤的角质层，在血液内弥散后通达患处，能凉血止血、消肿止痛，缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。 2、肛裂：肛裂也会导致肛门疼痛，此症状多由大便干结撕裂肛管所致，排便时会伴随剧痛， 便后因肛门括约肌收缩，可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。 治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜，同时避免用力排便。 3、肛周脓肿：细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛，主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重，有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染，若症状恶化需就医进行手术引流。 肛门疼痛患者日常需避免久坐久站，保持排便通畅，忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出现痔核无法回纳的情况，需及时就医处理。