普外科

山东省公共卫生临床中心普外科成立于20世纪50年代，是山东省最早开展胸普外科业务的科室之一。随着医院东拓战略的实施，山东省公共卫生临床中心新院区普外科于2010年3月15日正式成立，形成了骨普外科和以胸普外科为主要专业的综合普外科。医院综合普外科位于济南市历城区的新院区，集中收治骨科疾病患者，其中脊柱与骨关节结核、脊柱退行性疾病、骨关节创伤、骨肿瘤、足踝疾病等是特色专业。脊柱与骨关节结核诊断困难、治疗周期长、致残率高，严重影响劳动能力。山东省公共卫生临床中心骨科引入现代骨科理念，根据病变部位、程度及分型，采用个体化优化治疗方案，合理选择诊疗手段，卧床时间短，功能康复快，降低了致残率，尤其在重症复杂脊柱结核的诊疗上，经验丰富，疗效可靠，复发率低，处于省内领先水平。开展骨科疾病综合治疗20余年，腰椎间盘突出症、颈椎病、胸腰椎管狭窄症、足踝疾病、各种畸形、骨病等通过保守、手术及祖国传统医学疗法治愈3000余例，费用低、疗效好，在省内享有较高盛誉。综合普外科：1、结核病的普外科治疗（1）肺结核：肺结核的治疗是以抗结核药物治疗为主要的综合治疗，手术治疗只是综合治疗中的一个重要手段，但对于那些需要普外科手段干预的肺结核患者，选择合适的手术时机，应用合适的手术方式，全面评价手术带来的益处，采用肺叶切除、局部切除或空洞切除折叠缝合术等不同方式的有机结合，消除病灶，改善症状，消灭排菌，缩短疗程。（2）结核性脓胸（结核性胸膜炎胸膜肥厚）：采用以胸膜纤维板剥脱术为主的系列术式治疗慢性结核脓胸及胸膜增厚，彻底改变了已剔除肋骨为代价的胸廓成形术，手术创伤减少，术后胸廓无畸形，为保护社会劳动力作出了积极贡献，达到国内领先水平。（3）淋巴结结核：颈部淋巴结结核是常见的结核病，多发于中青年，容易复发，处理不当极易破溃，形成瘢痕挛缩。山东省公共卫生临床中心普外科采用以手术切除为主的综合治疗方法，不遗留病灶，一期愈合率高，治疗彻底，病程短，采用美容缝合法，瘢痕小，不影像美观。（4）胸壁结核：胸壁结核是指发生于胸壁软组织、肋骨、肋软骨、胸骨的结核感染，常常形成脓肿，处理不及时容易导致破溃或者向胸腔内穿入。山东省公共卫生临床中心普外科采用以病灶清除术为主的综合治疗模式，最大限度的保护胸壁肌肉组织和皮肤，有效防治了胸壁塌陷等并发症，取得了令人满意的临床效果。2、自发性气胸自发性气胸的发病基础是肺大泡的不明原因破裂，而肺大泡往往是多个同时存在，只有彻底解决了肺大泡的问题，才可能彻底解决气胸的问题。山东省公共卫生临床中心普外科采用胸穿抽气、胸腔闭式引流、胸腔镜下大泡结扎、微创切口肺大泡切除、胸膜固定术等各种方法，针对病人的具体情况进行有机选择或者组合，一次性治愈肺大泡导致的自发性气胸，创伤小，成功率高，复发率极低。3、肺癌综合治疗肺癌是严重威胁人民群众生命健康的疾病，山东省公共卫生临床中心普外科以国际肺癌联合会及国际抗癌联盟制定的NSCLC诊疗指南为指导，结合每一个肺癌病人的具体情况，采取规范化个体化综合治疗，提高生活质量，延长生存期，节省治疗费用，增大效价比。4、肺部其他疾病如肺囊肿、支气管扩张、隔离肺、肺部良性肿瘤等，均根据病人的具体情况作出科学选择，已形成一整套行之有效的处理理论和方法，基本可以做到术后无并发症的发生。5、食管普外科根据食管病变的性质、部位和病人的全身情况，全面检查，科学评估，采用以颈胸两切口为主的手术方式，结合病情实际，从患者的根本利益出发，选择适合患者病情又符合病人实际的切实可行的治疗措施。6、纵隔疾病纵隔疾病的来源和性质各不相同，治疗方法更是千差万别，如何根据纵隔肿瘤的部位、大小、性质以及与周围脏器的关系，选择适合的治疗计划是成功的关键，在保守治疗、普外科手术、冷冻治疗、放射性粒子植入、放射治疗和化疗之间进行恰当的选择，在围手术期进行合理的监护，尤其是对于合并重症肌无力及巨大纵隔肿瘤的患者，更是特别重要。7、胸部急症大咯血、多发性肋骨骨折、血气胸、张力性气胸、支气管断裂、胸部复合伤、肺癌致急性上腔静脉综合征等，都严重威胁患者的生命。经过多年的训练，形成了自己独特的诊治流程和绿色通道，积累了丰富的救治经验。8、乳腺普外科乳腺疾病是女性患者的多发病和常见病，尤其是乳腺癌的发病率继续呈不断增高的趋势。根据病变的部位、类型、有无区域淋巴结转移及远处脏器转移，合理选择手术治疗的方式，最大限度切除肿瘤保证根治，最大限度保留患者乳腺保证美观，辅以必要的化学治疗提高治疗效果，延长生存期。9、微创技术减少手术创伤促进病人康复是临床工作的不断追求，微创技术一直是工作努力的方向。近20年以来，我们一直致力于剖胸微创切口的研究，在大量动物实验和临床实践的基础上，结合人体解剖特点，设计并创建了腋下保留胸肌剖胸切口，该切口具有切口短(10～15cm)、不切断胸部肌肉、不去除肋骨、出血少、创伤小、恢复快等优点，位置隐蔽，采用皮内缝合法，瘢痕小，更加美观。临床应用千例以上，达到国内领先水平。10、各种疑难杂症疑难杂症困惑着病人也困惑着医生，诊断困难，治疗无从着手，患者生活在痛苦之中，家属生活在焦灼之中，医生生活在无耐之中。综合普外科充分利用各种高科技诊疗手段，结合丰富的临床经验，采用循证医学的方法，综合分析综合判断，及时诊断，正确治疗，对症下药，效果明显。综合普外科医疗护理团队秉承的理念是：疾病是我们共同的敌人，战胜疾病是我们共同的目标。健康是我们共同的希望，拥有健康是我们共同的追求。让我们携起手来，一起战胜疾病，拥有健康！