呼吸内科

清远市人民医院呼吸内科（呼吸与危重症医学科），是全市呼吸系统疾病领域临床、教学、科研中心，为广州医科大学硕士研究生培养点。包含呼吸科门诊、住院病房（含普通病房和重症监护病房ICU）、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室等组成。呼吸科门诊设有呼吸专科普通门诊、专家门诊、戒烟门诊以及呼吸门诊综合诊疗室。呼吸系统疾病诊治能力在粤北地区处于领先水平，正开展多项全国性多中心临床对照试验研究。诊治方向包括呼吸系统常见病、多发病、疑难病，如肺部肿瘤、肺纤维化、胸膜疾病、感染性疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张、肺损伤、肺动脉高压、发热查因、睡眠疾病等，重点研究方向是肺癌、感染、慢阻肺。具有电子支气管镜、内科胸腔镜、多功能肺功能测定仪、呼吸睡眠监测仪等先进设备，常规开展各种气道介入诊治术（经内镜气管内球囊扩张、气管内支架植入、经支气管镜透壁肺活检(TBLB)、经支气管镜纵膈淋巴结针吸活检(TBNA)、经支气管镜冷冻治疗、经支气管镜电烧治疗、支气管肺泡灌洗等），以及内科胸腔镜胸膜技术，经皮穿刺肺活检技术，呼吸睡眠监测技术等。呼吸内科拥有医、教、研各方面人才，有主任医师2人，副主任医师8人，主治医师9名，医师9人，副主任护师1人，主管护师9人，护师10人，护士9人，专科护士2人，硕士生导师1名，医学专业博士5人，博士后1人，硕士15人，床位100张。我科历来秉承以病人为中心，互相尊重、抗击疾病，守护健康的理念，重视临床与基础研究结合、转化，开展GCP研究。以科学为导向，不断提升诊治能力。【技术特色】1、支气管镜检查技术广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断。2、超声支气管镜检查通过超声定位支气管外病变具体位置，在彩色多普勒引导下避开血管，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织。用于肺癌纵膈淋巴结分区，诊断大气道周围肺部病变、纵隔肿瘤、纵膈良性病变（淋巴结结核、结节病）和肺部外周病变等。3、CT引导肺活检CT引导下穿刺精确度高，对于0.5～1cm的病灶也可在CT导引下成功活检。因此对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变，应用CT引导下肺穿刺抽吸和切割针活检能取得较满意结果。4、经纤支镜支架植入术该项目对于各种原因，尤其是恶性肿瘤引起的大气道狭窄、气管软化及气管瘘失去手术机会或其他治疗方法无效时，病人处于严重呼吸困难急症，均适用于支架治疗。5、经支气管镜球囊扩张术经支气管镜（高压）球囊扩张术是将球囊置于狭窄气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄。6、经内镜气管内肿瘤切除术经内镜气管内肿瘤切除术主要用于气道肿瘤堵塞气道治疗。其原理是利用电刀、电圈套器等工具对气管内的肿物进行摘除，从而达到解除气道堵塞的目的。7、支气管镜下电烧灼技术适用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗；气管支气管腔内各种良性肿瘤的根治；各种炎症、手术、外伤及异物肉芽肿的切除。8、支气管镜下冷冻技术适用于气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗；气管、支气管良性肿瘤的根治性治疗；支架植入后两端及腔内再狭窄的治疗；气管、支气管异物或血凝块等的摘除。9、胸腔镜前端可弯曲的内科电子胸腔镜可在直视下进行活检和治疗，主要用于不明原因胸腔积液和胸膜肿块诊断，对纵膈、膈肌、胸壁、心包病变的鉴别诊断，顽固性脓胸病因诊断和治疗，还可用于胸膜转移瘤的治疗。10、肺功能检查肺功能检查主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。11、呼出气一氧化氮检测技术呼出气一氧化氮作为气道炎症生物标志物，广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断与监控，如支气管哮喘，慢性咳嗽，慢性阻塞性肺疾病等。12、睡眠监测可降低高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中、肺癌患病风险，适用于患有阻塞性呼吸暂停低通气综合症、慢性阻塞性肺病、腹围、颈围肥胖、口咽畸形、心血管病群体，60岁以上的老人也可以使用。13、诱导痰检测技术哮喘与其他呼吸道疾病的鉴别诊断，了解哮喘患者及其他呼吸系疾病气道炎症的特点，预期糖皮质激素的疗效。14、床旁快速病理评价靶部位取材时，在基本不损失组织标本的前提下，将部分取材印涂于玻片，制作成细胞学片基，迅速染色并以显微镜综合临床信息立即判断，现场指导手术的下一步进行。