肾内科

之前我在去急诊会诊的时候，然后一位才20岁左右的小男孩，主要是因为急性心衰，来到急诊的。胸闷憋气特别明显，后来一查是心功能的衰竭，心功能不全的发作。后续要完善相关的检查，因为20岁的孩子原发出心脏疾病的风险比较小。 所以入院之后，完善了相关的检查，发现这个孩子是有肾衰竭。血肌酐达到了1200多umol/L，另外做了一个肾脏的超声，提示双肾的大小都是萎缩的。从相关的检查上，可以看到这个孩子的慢性肾衰竭，都到了肾衰竭该透析的程度，出现了心衰，从而出现了症状来就诊的。 所以从这个病例上，我也想告诫大家，慢性肾脏病病人往往临床表现并不是很突出，症状可能不是很明显。平时一定要注意体格检查，现在很多的体检中心现在都是有尿常规检测项目。 从尿常规、肾功能检测上，可以发现大部分相关的肾脏疾病。如果发现了肾脏问题，一定要及时就诊，明确诊断，给予相应的治疗。

肾衰竭早期可出现经常头晕、全身疲乏无力、面色悔暗、眼睑及颜面或肢体浮肿、食欲不振、厌食、恶心呕吐、尿少等自觉症状，肾功能检查可有明显异常。女性肾衰竭与男性肾衰竭的临床表现没有明显的差别。肾衰竭一般是慢性发病过程，需要长期治疗控制病情。可用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊及肾衰宁片等降肌酐治疗，或用中药治疗。但是如果肌酐较高，需肾脏替代治疗。