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简介:李智,山西省中医院,肾病科,副主任医师,医学博士。擅长中西结合治疗慢性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IGA肾炎、肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等疾病。曾在北京301医院,天津医科大学肾病学习班,南京中医学院高级研究班,广州中山医科大学高级肾病班学习深造。对于各种肾脏疾病治疗经验丰富,方法多样,疗程较短,效果肯定。撰写了400余篇医学论文,在美国洛杉矶参加了“首届国际中医药优秀产品销治谈会,及国际学术会议。特制“抗痿正气宝”在32届国际自然医学会认获成果论文讲,曾先后在《中国中西医结合杂志》《中国中西医结合肾病杂志》《中国针灸》《中国中医杂志》《北京中医》《上海医苑》《广州新中医》《中国危症杂志》《中国中国急症》等60余杂志,发表论文300余篇。参编了《中国医学理论与实践》《中国常见病预防》《中国当代男科学》《中医肾脏病学》等著作。曾在《山西健康报》《健康报》山西电视多次报道,被《中国当代名医词典》《中国当代名医名人录》编入,今年研究的“复方大黄口服液治疗慢性肾衰竭”,“紫癜性肾炎中医治疗探讨”,“肾病综合征中医论治举隅”,“保肾排毒丹治疗慢性肾炎临床试验”先后在《中国中西医结合肾病杂志》发表。为山西医师协会肾病分会委员,中华全国中西医学会会员,中华医学会肾病分会会员。《中医外治杂志》编委,《陕西中医药》编委,《中医医学理论杂志》编委,《中国术医问药》编委,中华人名解放军西安总医院名誉研究员,中山医科大学临床医学研究会委员,南京中医药研究所客座研究院,美国中医学会会员,香港中华中国学院会员,香港中外名医特约编委等。
擅长:中西结合治疗慢性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IGA肾炎、肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等疾病。
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李智医生的科普内容
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IgA肾病的临床表现
临床上做完肾穿以后才能诊断IgA肾病。患者感冒以后咽痛,继而有肉眼血尿出现,所以IgA肾病患者首发症状有发烧、咽痛、血尿。除血尿以外,由于有免疫复合物形成,部分病人有大量蛋白尿。部分IgA肾病患者可以合并新月体形成,尿量减少,患者表现为水肿加重、发烧、肾功能衰竭。
IgA肾病的表现形式比较多样化,但是主要以肉眼血尿 为主,一发烧即有血尿,是最主要的特征。部分患者疾病进展快,肾穿检查可见IgA复合物,合并成新月体形成,此时要非常重视,可用大量激素冲击治疗。
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61
12月10
原发性肾小球肾炎的症状
原发性肾小球肾炎主要症状,首先是水肿、无尿、全身浮肿,从眼睑、头面部开始肿,最后扩散到四肢,部分严重的病人可以出现胸水、腹水的症状。大部分肾脏病人有蛋白尿,每天尿里的泡沫特别多,尿液浑浊。
原发性肾小球肾炎主要症状还有尿血,红细胞管型,急性肾小球肾炎最主要的表现是红细胞管型。部分病人可出现腰酸、腰困、全身乏力、精神不佳等,部分病人是感冒引起的嗓子疼、发烧。
6.33万
417
12月09
急性肾小球肾炎引起水肿的原因
急性肾小球肾炎引起水肿,大部分是肾脏滤过率降低造成,滤过率降低,肾小管回吸收功能较正常,由于球管失衡而造成水肿。水肿严重的病人可能出现胸水、腹水,少数病人有心包积液,水肿是急性肾小球肾炎最常见、最基本的症状。但是,后期据肾穿报告,可能是肾小球内皮细胞增生导致血液循环改变,从而渗透压改变,出现体内大量水分聚集在组织间隙。
急性肾小球肾炎引起水肿多发生在小孩,首先是眼睑水肿,随后出现头面部水肿。早期水肿不是很严重,随着链球菌感染加重,2周以后出现尿量减少,逐渐出现全身性浮肿,严重时可出现胸水、腹水情况。
7.05万
17
12月07
查肾功能的方法有哪些
查肾功能的方法比较多,首先查肾脏的肌酐清除率,通过尿素氮、肌酐情况、排泄情况,算出肌酐清除率。尿素氮、肌酐是两个重要指标,是检查肾功能衰竭最基本的指标。
此外,患者可以查肾图、肾素,肾图是检查肾脏功能非常重要的方法。肌酐清除率是反映肾脏GFR最主要的表现,很多病人尿少,尿里浑浊的东西较多,查肾功能发现尿素氮增高,20%-30%不等,肌酐可能从200μmol/L涨到500-600μmol/L,最高可能到700μmol/L。
8.29万
487
11月24
过敏性紫癜肾炎症状是什么
过敏性紫癜肾炎是由于过敏引起的肾脏改变。过敏引起全身皮肤,特别是头面部、双下肢、胸腹部皮疹,即紫癜。而肾脏发生改变,部分人是单纯的蛋白尿,部分人是单纯的血尿,部分患者表现为急性肾衰,没有尿,查肌酐、尿素氮升高,此种情况要引起重视。
部分病人可出现其他症状,如关节疼痛、腹痛,可能会误诊为肠套叠、肠梗阻。
6.67万
439
11月15
查尿常规能查出肾炎吗
尿常规可以查出肾炎,尿常规可反映肾脏最基本、最本质的问题,特别是对尿蛋白、尿潜血、尿比重、尿渗透压等指标,有尿蛋白的病人合并潜血、水肿,大部分是急性肾小球肾炎。部分病人可能尿蛋白时间持续1-2年,伴有贫血。若肌酐升高一年以上,可成慢性肾小球肾炎。蛋白尿持续不减,出现肌酐、尿素氮升高的病人,可能是肾功能较差。
根据镜检红细胞、上皮细胞、其他管型,对肾脏能起到鉴别、研究、分析、探讨的作用,所以尿常规是比较重要的检查。尿常规需要取早上第一次的中段小便,经过离心、镜检进行观察。
9.70万
243
10月27
慢性肾功能衰竭临床表现
慢性肾功能衰竭大部分是由于慢性肾小球肾炎导致,临床症状包括蛋白尿,大多病人尿里有潜血,部分病人全身水肿、腰困、面色非常苍白,贫血非常严重。部分病人血压一直高,需长期吃降压药。高血压、贫血、水肿是最主要临床表现,有的病人是严重胸憋、气短,合并心衰。
患者首先要查血肌酐、尿素氮,此两个指标非常重要。临床表现加上B超、尿素氮、肌酐、病史可诊断为慢性肾功能衰竭,病人可能病史已有10-20年,而急进性肾炎可能是3-5年,B超看到肾脏较大。
7.85万
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09月17
肾小球肾炎复发会怎样
肾小球肾炎复发比较多见,特别是因为感冒、劳累或者用药不当引起的复发。肾小球肾炎复发可出现全身水肿加重、心率快、血压高,病人可出现心衰。心衰是急性肾炎合并最多的并发症,肾小球肾炎比较严重的患者尿量减少,肌酐、尿素氮逐步升高,会非常危险。
个别肾小球肾炎患者需要透析,所以肾小球肾炎复发要非常重视。部分病人可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症,还可出现全身性浮肿加重、胸憋、气短。部分病人可出现恶心、呕吐、全身乏力、尿量逐步减少甚至无尿。
7.59万
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09月08
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