临床上做完肾穿以后才能诊断IgA肾病。患者感冒以后咽痛，继而有肉眼血尿出现，所以IgA肾病患者首发症状有发烧、咽痛、血尿。除血尿以外，由于有免疫复合物形成，部分病人有大量蛋白尿。部分IgA肾病患者可以合并新月体形成，尿量减少，患者表现为水肿加重、发烧、肾功能衰竭。

IgA肾病的表现形式比较多样化，但是主要以肉眼血尿为主，一发烧即有血尿，是最主要的特征。部分患者疾病进展快，肾穿检查可见IgA复合物，合并成新月体形成，此时要非常重视，可用大量激素冲击治疗。