河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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肾炎在国际上分为CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期，内生肌酐清除率在30-60ml/min之间则认为是CKDⅢ期，所以CKDⅢ期的患者肾功能已经存在损害，因此应属于严重肾炎。
从出现肾炎到肾衰竭通常需要10-30年，这时往往是病人的转折点，因为可能此时要走向透析的阶段。所以肾炎Ⅲ期的患者需要积极治疗，这时进行积极治疗能够得到逆转，而如果不积极治疗会转为肾衰、尿毒症。因肾炎Ⅲ期的患者，此时必须抓住机会，并且需要积极治疗。
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肾炎少尿期一般比较严重。肾炎通常分为少尿期、多尿期和恢复期，少尿期时病人的尿量可以小于400m... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/20播放(67933)
肾炎少尿期一般比较严重。肾炎通常分为少尿期、多尿期和恢复期，少尿期时病人的尿量可以小于400m...
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/20播放(67933)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，临床表现不分期。题目所说的肾炎少尿期严重不严重，一般指急性肾衰竭。急性肾衰竭根据临床表现可以分为少尿期、多尿期和恢复期，因为急性肾衰竭往往具有明确的诱因，例如肾前性、肾性或者肾后性。少尿期可以表现为尿量减少，甚至达到少尿状态、无尿状态，少尿状态指小于400mL\/24h，而无尿是小于100mL\/24h，这时候机体的水分和毒素大量的在体内聚集，血清肌酐在体内急剧升高，可以达到了707μmol\/L。这时候如果病人病情比较严重，出现严重的心脑血管并发症，不能平卧，心力衰竭或者心律失常需要做肾脏替代治疗，也就是血液透析来进行治疗。度过了少尿期，进入多尿期，说明肾脏已经恢复了一部分功能，但是也不能掉以轻心。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(46387)
肾炎没有分期的说法，但肾炎发展为慢性肾脏病时可分为5期，慢性肾脏病是指任何原因导致的肾脏功能和结构异常，大于3个月时，统称为慢性肾脏病。慢性肾脏病是根据肾小球滤过率的数值来判定，慢性肾脏病1期是指肾小球滤过率大于90ml/min/m1.73；肾脏病2期是指肾小球滤过90>GFR>60ml/min/m1.73；肾脏病3期是指肾小球滤过率60>GFR>30ml/min、m1.73；肾脏病4期是指肾小球滤过率30>GFR>15ml/min/m1.73；肾脏病5期是指肾小球滤过率小于15ml/min/m1.73，也就是称之为的尿毒症期。
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/18收听(96945)
临床一般不用狼疮性肾炎Ⅳ期的说法，而会对狼疮性肾炎进行分型，从Ⅰ-Ⅵ型，还有慢性肾脏病的概念。... 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(75659)
临床一般不用狼疮性肾炎Ⅳ期的说法，而会对狼疮性肾炎进行分型，从Ⅰ-Ⅵ型，还有慢性肾脏病的概念。...
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(75659)
膜性肾炎Ⅰ期是病理分型，比较轻微，一部分患者可以达到治愈，膜性肾病肾功能进展的比较慢，不太容易... 刘志勇│山西省中医院 2019/12/24播放(82246)
膜性肾炎Ⅰ期是病理分型，比较轻微，一部分患者可以达到治愈，膜性肾病肾功能进展的比较慢，不太容易...
刘志勇│山西省中医院
2019/12/24播放(82246)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎，以及隐匿性肾炎，不同类型的肾炎，严重程度不一。具体情况... 高苹│武汉大学中南医院 2018/03/09播放(74167)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎，以及隐匿性肾炎，不同类型的肾炎，严重程度不一。具体情况...
高苹│武汉大学中南医院
2018/03/09播放(74167)
肾炎在临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤，这个类型都不严重，经过积极的对症治疗以后，绝大多数都是可以痊愈的，而且也不会损害肾功能，不会遗留什么后遗症。但是，慢性肾炎目前的病因并不是很清楚，考虑还是跟自身的免疫功能异常有关系。慢性肾炎还是比较严重的，如果不加以治疗，最终会发展为尿毒症，需要进行透析治疗。慢性肾炎的治疗重点在于早期诊断，早期用药，早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白，可以有效的延缓肾功能恶化的速度。对于尿蛋白定量偏大的患者，可以选择肾穿刺明确具体病理类型，应用激素或者免疫抑制剂的治疗保护肾脏，预防肾功能受损。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/20收听(46856)
"肾炎是不是严重，要看肾炎的临床病情程度。实际上肾炎是有轻有重的，比如有的患者仅仅是轻度血尿或者轻度蛋白尿，肾功能是正常的，这样的患者病情其实是很轻微的。但是，有的患者已经出现大量的蛋白尿，比如24小时尿蛋白定量大于3.5克或者患者已经出现肾功能衰竭、血肌酐升高，这样的患者病情是比较严重的。肾炎能不能治愈，要看是急性肾炎还是慢性肾炎。急性肾炎一般是可以治愈的。但是，慢性肾炎病情大多数能够控制，病情及时控制好以后，也有部分患者可以再复发。所以，对于慢性肾炎来说，没有彻底治愈的概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/09/26收听(93923)
肾炎病因较多，目前确切发病机制尚未明确，通常经过积极治疗病情能够稳定，但部分慢性肾炎人群，会向... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(97590)
肾炎病因较多，目前确切发病机制尚未明确，通常经过积极治疗病情能够稳定，但部分慢性肾炎人群，会向...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(97590)
"肾炎就是肾小球肾炎，依据它不同的病情发展，把它分为急性和慢性。如果是急性的肾小球肾炎，患者感染以后，机体的变态反应引起肾脏弥漫性的肾小球损害为主要表现的急性疾病。这个病通常起病比较急，而且在上呼吸道感染之后1-3周会出现血尿、蛋白尿、管型尿，还有大部分患者表现为水肿，还有高血压这种情况。急性肾小球肾炎的治疗相对比较容易，而且这个病预后也比较好，它是自愈性的疾病，也就是一般在1-2个月以后，就会自己好，但是在这个过程中，只要给予对症的处理就可以了。如果是慢性肾小球肾炎，这种情况治疗起来会比较困难。慢性肾小球肾炎也是以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现，虽然症状和急性肾小球肾炎有些类似，但是这个疾病的诊断不依赖病史的长短，也不单纯依赖于症状，主要是依赖于肾脏的病理改变。慢性肾炎的从起病开始，它的病理类型就决定了它是慢性的病程，它最终会发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期，它的治疗就很困难，而且预后也比较不好。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(29172)
"肾炎严重不严重，主要和蛋白尿的程度和持续的时间，再一个就是和肾脏病理类型有关。另外就是和病程进展中的加重因素，比如高血压、心衰、血糖控制不好、尿酸高等有关，原有的肾脏病加重都有可能导致疾病进展。另外劳累、感染、滥用药物有可能也会加重肾脏负担，导致病情进展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(42146)
"肾炎引起的原因可以见于遗传性的肾病、继发性肾病，以及原发性肾炎。首先看一下遗传性肾病，比如Alport综合征、薄基底膜肾病等等。继发性的肾炎，常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝病毒感染而导致的肾炎，也就是由于其他疾病导致肾脏损伤，出现肾炎的表现。还有就是原发性肾炎，比如IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病等等，称之为原发性肾炎。肾炎可轻可重，可缓可急，到底重不重还是要看病人具体的表现，要结合尿蛋白的多少、血肌酐水平的高低、病理的结果，以及对于药物治疗反应等等各个方面综合进行评估。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/28收听(77852)
肾炎分为很多种类，其严重程度与种类密切相关。具体如下：1、大多数不合并有急性肾衰... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(78417)
肾炎分为很多种类，其严重程度与种类密切相关。具体如下：
1、大多数不合并有急性肾衰...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(78417)
"肾炎分为轻型肾炎和重型肾炎，所谓的轻型肾炎就是尿里的白蛋白＜3.5g\/24小时，重型肾炎指尿的白蛋白＞3.5g\/24小时。如果是轻型肾炎不是很严重，如果是重性肾炎还得需要做肾穿刺来判断它的病理类型。肾炎的病理类型分为五种，微小病变、膜性肾病、膜增生性肾病、FSGS和局灶节段硬化性肾病等，这几种肾病不同的病理类型预后不一样。微小病变和系膜肾病、早期的膜性肾病预后都是好的，但是膜增殖性肾病和FSGS，以及Ⅲ、Ⅳ期膜性肾病，如果不积极治疗预后不好。所以单独的说肾炎严重吗，这个需要根据临床症状、体征、实验室检查，乃至肾活检的病理来进行判断。"
2020/03/24收听(86934)
肾炎是由于免疫介导的各种病因所引起，肾脏固有组织发生免疫炎症的一种改变，引起不同程度的肾功能减... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/06/25播放(62256)
肾炎是由于免疫介导的各种病因所引起，肾脏固有组织发生免疫炎症的一种改变，引起不同程度的肾功能减...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/06/25播放(62256)
如果出现肾炎，同时尿蛋白呈(+)或者血尿呈(+)，通常都属于较轻的情况，具体如下： 许戎│北京大学第一医院 2021/10/08播放(52000)
如果出现肾炎，同时尿蛋白呈(+)或者血尿呈(+)，通常都属于较轻的情况，具体如下：
许戎│北京大学第一医院
2021/10/08播放(52000)
"肾炎(+)通常不严重，肾炎(+)通常指肾炎患者尿蛋白(+)，肾炎患者临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分人会有肾功能不全，肾炎的严重程度主要结合临床和病理进行判断，主要分析如下：第一、临床指标：临床主要参考两个指标，即尿蛋白的量和血肌酐、尿素氮的水平。1、尿蛋白的量：肾炎尿蛋白(+)通常说明尿蛋白量不算太多，往往提示肾炎不是太严重。2、血肌酐、尿素氮的水平：如果患者出现了血肌酐、尿素氮水平的升高，往往提示合并肾功能不全，此时就稍微严重一点。第二、病理判断：如果病理损伤重，肾炎就比较严重。总体而言，肾炎尿蛋白(+)一般不严重，主要是给患者一般性的治疗，不用特意治疗，一般性治疗往往会用ACEI或ARB类的药物。另外，还可以用中成药，如肾炎康复片、肾炎舒片等，对于治疗肾炎也有一定辅助作用，此时通常不应用激素或激素加免疫抑制剂进行治疗。"
2021/08/29收听(72085)
Ⅰ期结肠癌患者5年生存率最好，可以达到98%以上，并且这类患者只需要进行手术切除，手术完之后不... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(61690)
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/18播放(61690)
所谓的肾炎是一种免疫性疾病，是各种原因造成的肾脏，肾小球出现了免疫性损害，而表现出来的一系列的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(82965)
所谓的肾炎是一种免疫性疾病，是各种原因造成的肾脏，肾小球出现了免疫性损害，而表现出来的一系列的...
2023/05/28播放(82965)
"肾炎是否严重主要跟病理类型有关系，肾炎是肾内科常见的疾病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随不同程度的肾功能减退，对于病理类型比较轻的，在临床上可能仅仅表现血尿或者少量的蛋白尿，通过应用保护肾脏的药物，可以长期的维持肾功能稳定，避免出现肾功能减退。但是对于病理类型比较重的，比如膜增生性肾小球肾炎，往往会在数年之内进展到肾功能不全，并最终发展为尿毒症。对于肾炎的治疗，重点在于早期发现、早期诊断以及早期用药干预，早期给予ACEI或者ARB类的药物，可以有效的延缓肾功能恶化的速度，甚至可以阻止肾功能恶化。如果这些药物治疗效果不好，可以检查肾穿刺明确具体的肾脏病理类型，选择激素或者免疫抑制剂，甚至生物制剂的应用保护肾脏。"
2019/01/18收听(52584)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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