河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失，患者表现以下肢水肿为主，按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表现在组织疏松处，患者往往早起时出现眼睑下水肿。
二者的发病机理也并不相同，肾病水肿是因为体内大量丢失蛋白，患者血浆蛋白下降，血浆里面的蛋白下降以后，固水作用减弱。而水进入到组织间隙里，会导致组织间水肿。此类水肿可伴随体位的变化，向体内下沉的部位沉积。即患者站立时腿部水肿，平躺时臀部水肿，侧卧时一半的面部、肢体水肿。而肾炎病人肾小球发生病变，肾小管吸收能力正常，而肾小球滤过减少，肾小管重吸收不变，从而导致体内水的蓄积，所以肾炎水肿表现为组织疏松处水肿。另外，肾炎患者的蛋白尿往往伴有血尿，而肾病患者往往蛋白尿比较多，并没有血尿。
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"肾炎性水肿和肾病性水肿的区别，主要是引起水肿的机制不一样。肾脏是排泄水钠的主要器官，通过尿液排出水钠；肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡和肾小球滤过率的下降，因而水钠排泄减少。肾炎性水肿的时候由于水钠潴留，血容量增加，血压升高，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿主要是肾小球滤过率降低，导致患者的水钠排泄减少，引起水钠潴留。肾病性水肿则是由于大量的血浆蛋白从尿中丢失，导致血浆的白蛋白降低，从而导致血浆渗透压下降，产生水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(94376)
"肾炎性水肿和肾病性水肿，有很大的区别。肾炎性水肿主要是肾小球坏了，肾小管还正常，结果造成肾小球滤过的尿比较少，而肾小管回吸收的比较多，水和盐排不出去而造成水肿。而肾病性水肿，主要是因为丢失大量的蛋白，而导致血中的蛋白比较低，而产生一定的水肿。具体来说，肾炎性水肿坏在肾小球上；而肾病性水肿坏在了丢蛋白上，两者是有很大的区别的，治疗方向也不相同。肾炎性水肿，主要是尽可能的修复和纠正肾小球；而肾病性水肿，主要是尽量的减少漏蛋白，来维持肾脏滤过的正常功能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/21收听(30052)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿，区别具体如下：1、肾炎性水肿：主要见于急性... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(89271)
肾炎性水肿和肾病性水肿统称为肾性水肿，区别具体如下：
1、肾炎性水肿：主要见于急性...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(89271)
"肾炎性水肿与肾病性水肿最明显的区别是首发水肿部位不同。肾炎性水肿首发水肿部位为眼睑以及颜面部，肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，肾脏滤过的水份减少，重吸收的水分增多而造成体内有效循环血量增加，进而引起水肿。此时以眼睑、颜面部水肿为主，并且晨起较重。而肾病性水肿首发水肿部位为双下肢，或者卧位患者首发部位为腰骶部，主要是由于大量蛋白随尿液排出体内蛋白过低，引起血液进入组织间隙，此时的水肿以低垂部位较明显，并且下午或者活动后明显休息后会有所缓解。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(54791)
"肾病性水肿和肾炎性水肿的区别主要有以下方面：1、肾病性水肿：包括肾炎性水肿，肾病性水肿多是由肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病引起，故肾病性水肿包括肾炎性水肿。除了肾炎性水肿外，还包括肾功能衰竭引起的水肿，其发病原因是患者出现肾功能衰竭，造成体内多余的水分不能排出体外，故而引起水肿。2、肾炎性水肿：多是肾小球肾炎引起，其发病原因是患者出现肾脏炎症，进而引起低蛋白血症出现水钠潴留，导致肾炎性水肿。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/01收听(86188)
水肿是肾小球疾病患者常见的临床表现，根据其发病机制的不同，分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类，两者的临床表现不同。肾病性水肿主要是由于大量尿蛋白的丢失、血浆白蛋白降低、血浆内的胶体渗透压下降，血管内的液体就会流向组织间隙，导致水肿和循环血容量的减少，常见的疾病有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。与肾炎性水肿比较，肾病性水肿通常起病比较突然，水肿的程度也更重，可以伴有血压的升高，也可以血压正常。蛋白尿的程度较肾炎性水肿的病人更重，但血尿较少，没有红细胞管型，血浆白蛋白下降的程度较肾炎性水肿的患者更重。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(19131)
肾病性水肿主要有以下几种特点：1、下肢水肿：出现水肿的原因，主要和大量蛋白尿、低... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/10播放(61310)
肾病性水肿主要有以下几种特点：
1、下肢水肿：出现水肿的原因，主要和大量蛋白尿、低...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/10播放(61310)
"肾病性水肿较有特点，往往发生于组织疏松的部位，例如眼睑以及足踝部，而且与休息没有关系，即休息后不缓解。如果水肿严重会出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液，这种水肿对利尿剂的反应不良，需要应用白蛋白或者透析来消除水肿。肾病的发病原因是由于各种原因造成的肾小球基底膜通透性增加，使正常状态下不能漏出体外的某些物质，通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，这些物质主要是蛋白质，特别是白蛋白，蛋白质从尿中大量排出，从而降低了血液的胶体渗透压，使体内的水分不能正常的保留而进入组织下造成水肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/23收听(23697)
"肾病性水肿和肾炎性水肿区别主要在两方面，一个是水肿部位不同，另一个是水肿发生机制不同。肾病性水肿的水肿部位主要在人体下垂部位，主要在腿部或者下肢，长期卧床病人往往可背部出现水肿。肾炎性水肿主要部位是颜面部和眼睑，此种水肿通常是早上起来水肿比较严重，随着一天活动水肿逐渐消退。而肾病性水肿可能早上起来最轻，但经过活动以后，下肢水肿会越来越严重，以上是水肿部位不同。另外，肾病性水肿主要发病机制是因为低蛋白血症导致，而肾炎性水肿发病机制是因为肾小球滤过率轻度减低导致，也是肾炎性水肿和肾病性水肿的区别之一。"
2021/04/16收听(44232)
肾病水肿与肾炎水肿的区别主要有以下几方面：1、发病机理：肾病水肿是由于尿中丢失大... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(78526)
肾病水肿与肾炎水肿的区别主要有以下几方面：
1、发病机理：肾病水肿是由于尿中丢失大...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(78526)
"肾炎性水肿的特点是组织间隙蛋白含量比较高，水肿多从眼睑或颜面部等皮肤菲薄的部位开始，并且早晨起床时水肿较为严重，活动后水肿会略微减轻。肾炎性水肿的原因主要是由于肾小球滤过率下降，肾小管的重吸收水分功能是正常的，从而造成球管失衡：过滤的水分减少，重吸收的水分增多，使体内有效循环血量增加。同时由于肾小球滤过分数下降，也可以导致水钠潴留，从而加重肾炎性水肿。肾炎性水肿常见于各种原发性肾小球肾炎，比IgA肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、继发性肾病比如狼疮性肾炎等。"
2018/11/27收听(60260)
肾炎性水肿是和肾病性水肿相对应的。肾炎性水肿，主要是指肾小球出现无菌性的炎症，肾小球滤过率降低，水钠潴留而导致水肿，主要表现为身上结缔组织疏松的部位水肿，比如眼睑部的水肿。肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿，血中白蛋白降低，胶体渗透压降低而导致水肿，主要表现为低垂部位的水肿，尤其是双下肢的水肿。能导致肾炎性水肿的，主要是各种肾炎，比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎。临床上主要应用利尿剂，来缓解水肿症状，比较常用的有呋塞米、托拉塞米以及氢氯噻嗪。当然，最主要的还是要治疗基础疾病。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(57832)
不管是急性肾小球肾炎，还是急进性肾小球肾炎，还是慢性肾小球肾炎，都可以造成水肿。肾炎性水肿的特... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(93096)
不管是急性肾小球肾炎，还是急进性肾小球肾炎，还是慢性肾小球肾炎，都可以造成水肿。肾炎性水肿的特...
2023/06/06播放(93096)
肾炎性水肿是否严重，需要根据实际情况进行判断。肾炎性水肿就是说水肿是由于肾小球肾炎造成的，水肿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(82218)
肾炎性水肿是否严重，需要根据实际情况进行判断。肾炎性水肿就是说水肿是由于肾小球肾炎造成的，水肿...
2023/06/06播放(82218)
肾性水肿主要有肾炎性水肿和肾病性水肿两个类型，区别如下：1、肾炎性水肿病情比较轻... 李亚峰│山西省人民医院 2021/01/11播放(98662)
肾性水肿主要有肾炎性水肿和肾病性水肿两个类型，区别如下：
1、肾炎性水肿病情比较轻...
李亚峰│山西省人民医院
2021/01/11播放(98662)
"肾炎性水肿与肾病性水肿，均是肾炎引起水肿的不同表现方式。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，肾脏过滤的水分减少，重吸收的水分增多，造成体内有效循环血量增加，进而引起球管失衡，造成水肿。此时水肿以眼睑水肿为主，并且早晨起床时较为明显。而肾病性水肿是由于大量蛋白随着尿液排出，体内白蛋白过低，引起血液进入组织间隙，此时引起的水肿以体内低垂部位为主，如果是站立位，以双下肢为主；如果是平卧位，以腰骶部为主，并且下午、活动后水肿加重，早晨、休息后水肿减轻。"
2018/11/28收听(84946)
肾病可以存在水肿或无水肿，水肿程度与肾脏病严重程度不一定有关，只是治疗原发病更为重要。只有在医... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(63921)
肾病可以存在水肿或无水肿，水肿程度与肾脏病严重程度不一定有关，只是治疗原发病更为重要。只有在医...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(63921)
肾病性水肿主要是指由肾病综合征引起的水肿，导致肾病性水肿产生的主要因素包括以下几方面：...
肾病性水肿主要是指由肾病综合征引起的水肿，导致肾病性水肿产生的主要因素包括以下几方面：
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(91464)
肾病性水肿的治疗，主要包括对症治疗和对因治疗：1、对症治疗：常用的药物是利尿剂，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(79413)
肾病性水肿的治疗，主要包括对症治疗和对因治疗：
1、对症治疗：常用的药物是利尿剂，...
2023/05/11播放(79413)
不同类型的肾炎水肿程度不同，不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎，初期表现是... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(63837)
不同类型的肾炎水肿程度不同，不能仅用水肿程度来评估肾炎的严重程度。如慢性肾小球肾炎，初期表现是...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(63837)
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