河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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糖尿病肾病由糖尿病引起，糖尿病如果存在糖尿病肾病则同样存在，所以患者理论上并没有完全治愈的可能，但可达到临床治愈。比如糖尿病肾病的患者蛋白尿消失，则称为临床治愈，但并非等同于糖尿病肾病治愈。
糖尿病肾病Ⅰ期可以发展成Ⅱ期，Ⅱ期则可发展成Ⅲ期。通过治疗，Ⅲ期的患者可以逆转为Ⅱ期，Ⅱ期则可以逆转为Ⅰ期。这样的情况同样称为临床好转。
因此对于糖尿病肾病主要是控制病情进展，但是只要患者的糖尿病存在，糖尿病肾病仍然会存在。
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糖尿病肾病能否治愈不能一概而论，与疾病分期密切相关。一般来说，糖尿病肾病进展到Ⅲ期之前，肾脏组... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/12播放(75292)
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岳荣铮│四川大学华西医院
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糖尿病肾病强调早期筛查和早期治疗，糖尿病肾病在第Ⅱ期和第Ⅲ期及时有效的控制血糖，合理使用改善微... 刘飞奇│湘潭市中心医院 2019/12/23播放(74126)
糖尿病肾病强调早期筛查和早期治疗，糖尿病肾病在第Ⅱ期和第Ⅲ期及时有效的控制血糖，合理使用改善微...
刘飞奇│湘潭市中心医院
2019/12/23播放(74126)
"根据病程糖尿病肾病可以分为五期，其中Ⅲ期之前治疗效果比较好，一旦进展到Ⅳ期，患者就处于持续发展的病程阶段，这时患者会逐渐出现肾功能不全，最终进展到尿毒症期，需要进行透析治疗。Ⅲ期是指早期糖尿病肾病期，这时患者会有持续的微量白蛋白尿，尿蛋白量并不太高。如果给予积极的治疗，可以明显减少尿白蛋白的排出，延缓肾病的进展，但是也不能称得上治愈，只能得到很好的控制。Ⅳ期就是临床糖尿病肾病期，这时患者尿蛋白水平会偏大，有时甚至达到大量尿蛋白，也就是一天尿蛋白量大于3.5g。此时一般不可逆转，患者逐渐出现肾功能不全，也就是血肌酐升高，最终进展到尿毒症期。所以对于糖尿病的治疗一般就是将血糖控制好，尽量延缓糖尿病并发症的发生，比如糖尿病肾病。"
胡冬怡│郑州人民医院
2019/12/26收听(64810)
"糖尿病肾病不能治愈，一旦发现糖尿病肾病，要延缓糖尿病肾病进展到终末期肾病，通过对糖尿病肾病的患者进行不良生活方式的危险因素进行调整，比如高血糖、高血压以及脂代谢紊乱等因素的控制，降低糖尿病患者的肾脏不良事件和死亡的风险。对没有开始透析的糖尿病肾病的患者，推荐蛋白的摄入量蛋白质0.8g\/(kg.d)，有效的降糖治疗也可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。SDLT2类的药物有降糖之外的肾脏保护作用，对糖尿病肾病的2型糖尿病患者，肾小球滤过率 45的患者中可以使用，GLP-1类的药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白的风险，在肾小球滤过率≥30的患者中可以使用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22收听(53337)
糖尿病肾病目前无法治愈，仅能达到临床缓解。临床以糖尿病肾病Ⅱ期或Ⅲ期患者较为多见，应积极控制血... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(76310)
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南蕾│包头医学院第一附属医院
2018/09/28播放(76310)
糖尿病肾病如果可以早发现、早治疗是可以逆转的，而能否逆转取决于糖尿病肾病的严重程度，在糖尿病肾... 姚文琦│上海市瑞金康复医院 2018/05/03播放(68603)
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糖尿病肾病不能治愈。糖尿病患者本身为全身血管病变造成微循环障碍从而引起重要脏器功能与结构异常，... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(97709)
糖尿病肾病不能治愈。糖尿病患者本身为全身血管病变造成微循环障碍从而引起重要脏器功能与结构异常，...
杨琳│临汾市中心医院
2018/05/30播放(97709)
"糖尿病肾病是分阶段的，早期的糖尿病肾病，也就是说仅仅出现间断的微量白蛋白尿的时候，如果积极地应用一些RAS阻断剂，比方说沙坦类的药、普利类的药，一方面控制血压，同时可以降蛋白尿，一部分病人是可以阻止它的病变进展的。如果一旦出现大量蛋白尿，特别是合并有低蛋白血症和肾功能异常的时候，甚至出现心衰这些表现，要综合性的全面的对症治疗。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(56408)
"糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变，肾脏的损害是不可逆的，因此糖尿病肾病不能治愈。一旦确诊为糖尿病肾病，治疗的目的就是延缓疾病的进展，即尽可能的使疾病停留在目前的阶段，而不快速的恶化，减缓患者进入透析阶段的时间。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(50974)
糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治愈，但可通过治疗获得较好控制。如患者于前三期通过尿常规及尿微量... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(72001)
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郝建荣│北京京煤集团总医院
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"糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病主要的死亡原因。糖尿病肾病分为五期，糖尿病肾病4期不可能完全治好，通过综合治疗，可以使病情得到控制，达到血糖稳定、血脂降低、血压达标，还有肾功能的进行性发展延缓。糖尿病肾病4期常常见于诊断糖尿病后20年左右的患者，临床上已经出现显性蛋白尿，肾小球的滤过率在进行性下降，出现肾功能不全，血肌酐及尿素氮开始上升，即出现相应的并发症，高血压的发生率明显增高。肾脏病理检查肾小球的系膜细胞及基底膜损伤严重，肾小球逐渐趋于硬化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(10784)
"糖尿病肾病初期，绝大多数经过积极的治疗以后可以明显的好转，恢复到正常范围之内。如果想治疗痊愈，基本是不可能的。因为糖尿病肾病发生一般在糖尿病出现以后的10-15年，这个时候对于肾脏、肾小球毛细血管、肾小管以及肾脏各个组织的损害已经存在，只是在机体的代偿范围之内。如果超过了10-15年，而且这种损害持续存在，超过了机体的代偿能力，临床上就会出现糖尿病肾病的表现。早期如果进行积极的治疗，而且治疗反应良好，病人的依从性高，血糖控制在可以接受的范围之内，这种糖尿病肾病可以有一定程度的缓解，甚至降低到正常范围之内。但是糖尿病肾病的损害的病理情况已经发生，不可能完全恢复到正常的生理状态。这个时候也需要时时刻刻地注意，不能因为降低到正常范围就大意，要时时刻刻地进行密切关注，积极地进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(51168)
糖尿病肾病初期如果能给予积极的治疗，基本上可以治愈，糖尿病肾病的分期主要根据尿白蛋白进行分期：... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(88569)
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糖尿病肾病分五期，三个加号，就是第Ⅳ期，第Ⅳ期也就是中期。实际上在西药这块，没有好的治疗方法，... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2018/11/22播放(80450)
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魏连波│南方医科大学深圳医院
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蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。患者还需进一步进行定量检查，即24... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(54599)
蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。患者还需进一步进行定量检查，即24...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(54599)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
2017/10/19收听(44439)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(94009)
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2017/06/26播放(94009)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2018/04/16播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2018/04/16播放(70850)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
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