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    武汉大学人民医院
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    呼吸与危重症医学科

    科室介绍
    武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科系湖北省重点学科,国务院学位委员会评定的博士和硕士学位授予点及博士后流动站,湖北省中医药管理局三级实验室。全国首批PCCM科规范化建设三级医院优秀单位,全国首批呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师规范化培训基地,国家药品临床研究中心,中国肺癌防治健联体肺癌早诊早治中心以及中国肺动脉高压诊治中心标准化体系建设项目成员单位,国家呼吸临床中心,中日友好医院呼吸专科医联体危重症协作组成员单位。呼吸与危重症医学科自20世纪50年代就已单独设科,经过几代人的努力,现已发展为拥有呼吸病研究室﹑住院病房﹑呼吸危重症病房(RICU)﹑肺功能室及呼吸内镜室等功能完整的现代呼吸与危重症专科。近三年平均年门诊量10万人次,年出院病人数近5000人次,年气管镜检查及治疗超5000人次,年开展肺功能检查10000人次。学科的综合实力逐渐提升,临床诊疗的特色和优势日益突出,医疗服务能力不断增强,提升了理论研究水平和技术创新能力;造就了一支理论扎实、技术精湛、敬业爱岗、奋发有为、结构合理的高素质人才队伍;建成了承担国家重点研发计划项目子课题、国家自然科学基金和湖北省基金的重要科研基地。呼吸与危重症医学科包括三个亚科,分别为呼吸与危重症1科,呼吸与危重症2科,东院区呼吸内科;七个单元:普通病房,呼吸与危重症监护病房、肺功能室、呼吸门诊综合诊疗室、PPD室、呼吸内镜与介入诊疗室、睡眠呼吸障碍诊治中心。现开放床位174张,医疗辐射能力覆盖全省各地、市、州,以及周边省份部分地区。共有医护人员104人。医生37人,其中博导2人,硕导5人,正高10人,副高9人,年青医生90%具有博士学位。护理人员67人,其中,呼吸专科护士7人,心肺康复专科护士14人,国家级危重症专科护士3人,院级危重症专科护士30人,CRRT护士2人,伤口造瘘专科护士1人。呼吸与危重症医学科拥有全国先进的RICU病房,内设20张病床,配备25台先进的有创及无创呼吸机和监护系统。同时拥有床边气管镜和血气分析系统。学科先后承担国家自然科学基金面上项目11项、青年基金项目4项,国家重点研发计划项目子课题1项,参与国家重点研发计划应急项目1项,参与省新冠应急攻关项目2项,参与市新冠应急攻关项目1项,主持医学部教学研究项目3项,省卫健委中医药(面上)1项,湖北省自然科学基金6项,获得湖北省科技进步奖三等奖2项。近五年发表SCI收录论文数100余篇,中文核心期刊200余篇。获得中华医学会高影响力呼吸学术论文1人;参与临床试验数项,获得专利5项,软件著作权2项。出席国内学术会议70人次,其中全国大会发言28人次,被评为优秀论文6人次,壁报交流22篇。胡克教授荣获2020年度全国住院医师规范化培训“优秀指导医师”;胡苏萍教授团队获批教育部首批课程思政示范项目,获评课程思政教学名师;王有娜医生的教学查房演示获湖北省住陪师资教学技能练兵活动二等奖;赵杨老师获武汉大学思政课程说课比赛三等奖。参与本科生教学课程改革,获湖北省高等学校教学成果一等奖一项;建立了较为完备的分子生物学实验室,培养了一批在国内外医学工作前线并取得优异成绩的高素质的研究生。连续三年成功举办国家级继续教育项目《呼吸感染与重症论坛》、《慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停无创机械通气治疗新进展》学习班。多名医生对口支援咸丰县人民医院、五峰县人民医院以及新疆博州医院。定期到周边医疗机构进行查房、参加义诊、举办学术讲座等活动,足迹遍布沙洋、汉南、青山、钟祥、孝感、通城、咸宁、赤壁、嘉鱼、鄂州、蔡甸、咸丰、英山、等十多个县市级医疗单位。学科成员的学术任职学会包括中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会、中国康复医学会呼吸康复专业委员会、中国医学救援协会救援防护分会、中国控制吸烟协会呼吸疾病防治专业委员会,中国老年医学学会呼吸病学分会、中华医学会呼吸病学分会、中国睡眠研究会、中国研究型医院学会睡眠医学专委会、湖北省呼吸分会、武汉市呼吸分会、湖北省医学会临床药学分会委员会、湖北省病理生理学会呼吸专业委员会湖北省呼吸分会、武汉市防痨协会、湖北省肿瘤协会肺癌专家委员会。科主任陈国忠教授,1963年6月生,二级主任医师,硕士生导师,兼呼吸与危重症医学1科主任;长期在武汉大学人民医院呼吸内科从事医疗、教学、科研与相关管理工作。历任新疆博州卫生局副局长、博州人民医院副院长,武汉大学人民医院医疗部部长。曾被评为优秀援疆干部、荣立二等功;多次获评医院先进个人、优秀共产党员及抗击“非典”优秀医务工作者等。现任湖北省呼吸病学分会副主任委员,中国中西医结合学会湖北省呼吸病专业委员会主任委员,中国医师协会呼吸病分会委员,中国医学救援协会救援防护分会副会长,中国控制吸烟协会呼吸疾病防治专业委员会常务委员,湖北省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会副主任委员,湖北省病理生理学会呼吸专业委员会副主任委员,湖北省病理生理学会呼吸专业委员会第一届肺血管病联盟副主席。发表论文60多篇,主编专著3部,参编专著5部,获湖北省科技进步三等奖2项。呼吸与危重症医学科副主任兼呼吸与危重症2科主任胡克教授,1965年11月生。医学博士,教授、主任医师、博士生导师。现担任中国睡眠研究会常务委员、中国老年医学学会睡眠呼吸专业委员会副会长、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组委员。是中国医师协会睡眠医学专业委员会呼吸学组副组长,中国研究型医院学会睡眠医学专委会常务委员、中国医师协会呼吸医师分会睡眠呼吸障碍工作委员会委员,中国老年呼吸学会委员,湖北省睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员、湖北省睡眠研究会副理事长及睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员,湖北省医学会呼吸分会常委,中华医学杂志通讯编委等学术职务。2020年9月在北京人民大会堂隆重举行的全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,被中国医师协会评选为“2020年度住培优秀带教医师”荣誉称号。发表论文近200篇,主编专著4部、参编10部。主持国家重点研发计划项目子课题1项、国家自然科学基金面上项目4项。获湖北省科技进步二等奖1项。湖北省科技进步三等奖2项。呼吸与危重症医学科副主任兼东院呼吸内科主任吴小军教授,医学博士,主任医师,硕士生导师,现武汉市防痨协会副理事长,发表论文40余篇,主编、副主编专著2部,参编专著5部。特色诊疗呼吸与危重症医学科临床工作以呼吸道常见多发病诊治为基础,呼吸系统疑难病例诊治为优势,呼吸支持技术及支气管镜介入治疗为特色。1.呼吸道感染性疾病:支气管肺泡灌洗病原学检测,血液病原学NGS测序用于重症肺炎,脓毒血症,免疫缺陷人群肺部感染,各类器官移植术后肺部感染的病原学精准诊断,指导精准治疗。2.慢性气道炎症性疾病:肺康复指导用于慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,支气管扩张症患者的辅助治疗与康复,改善患者生活质量。3.间质性肺疾病:高分辨CT用于间质性肺疾病影像学诊断,经支气管镜肺活检,冷冻肺活检,胸腔镜肺活检用于间质性肺疾病的病理鉴别诊断;在各类新药在间质性肺疾病中的应用积累了丰富经验。4.肺部肿瘤:经皮穿刺肺活检,超声支气管镜引导下肺门肿块及纵隔淋巴结活检明确病理类型及准确分期;二代测序技术用于靶向基因分子检测,指导后期精准治疗;对化疗患者进行规范化管理,减少控制并发症;支气管镜下冷冻,热消融,支架置入,球囊扩张技术用于肿瘤后期的姑息治疗;与肿瘤放疗科,胸外科,病理科组成多学科协作团队(MDT)为肿瘤患者提供优化治疗方案。5.肺血管病:全身溶栓治疗用于治疗高危肺血栓栓塞,与血管介入科合作开展肺栓塞局部溶栓及碎栓吸栓治疗,改善患者预后。右心漂浮导管技术用于肺动脉高压的诊断及检测。6.心肺支持技术:气管插管辅助机械通气用于对重症肺炎、ARDS、COPD急性加重﹑高危肺栓塞、重症哮喘、间质性肺病、免疫缺陷者肺炎等急危重症患者的呼吸支持。熟练应用ECMO与CRRT治疗相关急危重症如重症肺炎﹑ARDS﹑肺移植围手术期患者管理等。7.睡眠障碍疾病:尤其是打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊治在省内处于领先地位。业务范围本学科重视对各种常见呼吸系统疾病的防治研究,经过数十年的探索历程,已打造出了鲜明的专业特色。在呼吸系统感染性疾病、气道慢性炎症性疾病、间质性肺疾病与职业性肺病、肺栓塞与肺血管病、睡眠呼吸疾病、肺部肿瘤性疾病、介入呼吸病学、烟草病学与呼吸疾病预防、肺康复,器官移植后肺部感染、慢阻肺急性发作伴呼吸衰竭等呼吸危重症疾病方面积累了丰富的经验。学科开展的特色诊疗技术有包括超声与CT引导下的经皮穿刺肺活检、内科胸腔镜下胸膜疾病的诊断与治疗,超声支气管镜下肺门肿块及纵隔淋巴结活检、经支气管镜球囊扩张与微波治疗良性支气管狭窄、经支气管镜局部注射药物姑息治疗肺癌、支气管镜下支架置入治疗良恶性气道狭窄及各种支气管瘘、全麻下单侧全肺灌洗及支气管镜下支气管热成形术等。联系方式门诊:027-88041911-85526(本院区)027-88041911-83075(东院区)一科:027-88041911-81400(护士站)027-88041911-81402(医生办公室)二科:027-88041911-82215(护士站)027-88041911-82137(医生办公室)东院区:027-88041911-83546(医生站)027-88041911-83545(护士站)
    科室医生
    赵杨
    副主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
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    复旦榜A++
    擅长:呼吸困难、喘息等诊治,以及支气管哮喘、间质性肺病的诊治。
    曾少林
    副主任医师呼吸与危重症医学科
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    武汉大学人民医院
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    复旦榜A++
    擅长:诊治呼吸系统常见多发疾病,如COPD、哮喘、肺部感染性疾病、肺癌、肺部阴影、间质性肺疾病、胸腔积液等疾病的诊断及治疗。熟练掌握呼吸系统疾病的介入诊断和治疗。
    商敏
    副主任医师呼吸与危重症医学科
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    复旦榜A++
    擅长:诊治胸廓畸形、胸部外伤、胸腔积液、肺血管栓塞、肺梗死、急性心源性肺水肿、心源性休克等疾病。
    曹霞
    副主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
    武汉大学人民医院
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    博士
    复旦榜A++
    擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质疾病以及肺部感染性疾病(肺炎)等的诊断与治疗。尤其对呼吸系统危重症患者的救治方面有较丰富的经验。
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    阮玉姝
    主任医师呼吸内科
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    武汉科技大学附属天佑医院
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    擅长:呼吸内科疾病的综合诊治,尤其在呼吸内科急危重症管(如较严重的哮喘、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺结核、气胸、肺脓肿等)、气管镜下的介入治疗等领域有较丰富的临床经验。
    专家科普
    成人流感早期有哪些典型症状
    2026-01-29
    成人流感早期症状往往来得急、进展快,与普通感冒有明显区别。典型表现包括:突发高热(体温常达38.5℃以上)、明显畏寒或寒战、全身肌肉酸痛尤其颈、背、四肢,显著乏力、头痛,以及干咳、咽干、鼻塞流清涕等呼吸道症状。部分人还会出现食欲下降、轻微恶心,但一般无腹泻。 若在流感早期出现发热、无汗、怕冷,项背僵紧酸痛等症状,可在医生指导下考虑使用葛根汤颗粒。该药源自《伤寒杂病论》中的经典方剂葛根汤,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味药组成,具有发汗解肌、缓解项背拘急的作用。临床上常用于感冒或流感早期,表现为突然发热、无汗、明显怕冷,颈肩或背部酸痛、僵紧不适等症状。在医生指导下使用,可作为退热镇痛之外的一种辅助对症选择,帮助缓解初期的不适感。 在流感早期,除葛根汤颗粒外,也可在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊或玛巴洛沙韦片,二者均是抗流感病毒药物,能抑制病毒复制,缩短病程。 不过,药物只是辅助手段。若症状持续加重,如高热不退、呼吸困难等,一定要及时前往医院就诊,以免延误病情。
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    什么是慢阻肺?
    2023-12-27
    慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病,它是一种以气道持续气流受限为特征的疾病。气流受限主要是指什么呢?气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,气流受限多呈进行性发展,主要是由于气道或肺组织对烟草、烟雾等有害气体,或者有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。比方慢阻肺,引起慢阻肺的主要原因还是抽烟,所以对于慢阻肺的病人,及早戒烟对他的肺功能恢复有一点点好处,当然时间长了,既然引起慢阻肺了,肺功能损害是很重的,但是戒烟以后会使症状减轻,慢阻肺的病人他的临床表现主要是慢性进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺的患者肺功能检查,对确诊气道有没有受限有重要意义,所以慢阻肺的病人来了,首先要给病人做肺功能检查,就是看看他的气道在吸入支气管扩张剂之后,FEV1/FVC的比值是不是小于70%,如果小于70%,表明病人存在持续的气流受限,也就是有慢阻肺,临床诊断要根据肺功能的情况来确定病人是不是已经得了慢阻肺。
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    48岁男性确诊小细胞肺癌,石棉接触史为主要病因!
    2023-12-07
    摘要: 患者是一位48岁的男性,有石棉接触史,因出现咳嗽、胸闷症状,而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、肿瘤标志物、纤维支气管镜、病理等检查,明确小细胞肺癌诊断。予以其4周期的化疗后,患者继发肝脏转移。于是给患者更换化疗药物,进行2周期的化疗联合2年靶向治疗,患者病情得到控制,病灶较前缩小。 【基本信息】男、48岁 【疾病类型】小细胞肺癌 【就诊医院】武汉大学人民医院 【就诊时间】2020年6月 【治疗方案】化疗药物(依托泊苷注射液、注射用顺铂、盐酸伊立替康注射液)+靶向治疗药物(盐酸安罗替尼胶囊) 【治疗周期】6周期化疗,2年靶向治疗,门诊随访 【治疗效果】病情得到控制,病灶较前缩小 一、初次面诊 患者是一位中年男性,因工作需要,经常接触石棉。出现无诱因出现干咳,伴乏力、胸闷症状1年有余。以为是因吸烟引起的肺部炎症,并没有在意。但不适症状逐渐加重,出现持续性咳嗽、咳痰,减少吸烟量后,症状不见好转。家属比较担心患者,遂带其来我院就诊。进一步询问,得知患者近1年来,体重下降了10kg左右。给患者进行胸部CT检查,左肺见团块状软组织密度影,纵膈林百洁肿大,提示占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查,结果见其癌胚抗原水平为146.89ng/ml,高于正常范围。综合患者的相关检查结果,考虑恶性肿瘤的可能性大。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。 二、治疗经过 患者入院后进行纤维支气管镜检查,见左肺上叶肿物。取部分组织进行病理检查,结果为小细胞癌,至此可明确疾病诊断为小细胞肺癌,伴纵隔淋巴结转移。综合其他检查结果,判断患者处于三期。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移灶。进行基因检测,提示EGFR基因突变。 综合患者病情,考虑其处于三期,我为其制定了化疗方案,患者表示愿意接受治疗。化疗药物选择了依托泊苷注射液、注射用顺铂,具有良好的抗肿瘤作用。患者完成4周期的化疗后,出现了肝脏转移。于是给患者应用盐酸伊立替康注射液、注射用顺铂,进行2周期的化疗。针对患者出现EGFR基因突变的情况,考虑靶向治疗效果较好,于是为患者选择了盐酸安罗替尼胶囊,进行为期2年的靶向治疗,该药物可以针对性抑制肿瘤血管生成。 三、治疗效果 患者十分配合治疗,在使用依托泊苷注射液、注射用顺铂进行4周期的化疗后,给患者进行肝脏CT检查,见转移病灶,考虑为病情进展。于是为患者更换化疗药物,进行2周期的化疗,配合2年的靶向治疗。治疗期间嘱患者门诊长期随访,患者一般情况可,期间进行胸部CT、肝脏CT等检查,病灶较前缩小,提示病情得到控制。 四、注意事项 患者经过治疗,病情得到控制,我也为患者的好转感到高兴,并嘱咐患者日常注意以下几点: 1、注意个人防护,戒烟,远离二手烟、石棉等因素的刺激,以免诱发病情加重; 2、适当进行运动锻炼,强度以自身耐受为宜,有助于增强体质; 3、注意保暖,根据气温变化及时增减衣物,避免受凉感冒,诱发病情加重; 4、保持心情舒畅,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。 五、个人感悟 小细胞肺癌的病因较为复杂,通常与吸烟、接触石棉、遗传、空气污染等因素有关,以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等为典型症状,病情进展迅速。本文患者因工作,需要长期接触石棉,考虑为该病的重要诱因。好在于我院经治疗后,病情得到控制。
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