呼吸与危重症医学科

成人流感早期症状往往来得急、进展快，与普通感冒有明显区别。典型表现包括：突发高热（体温常达38.5℃以上）、明显畏寒或寒战、全身肌肉酸痛尤其颈、背、四肢，显著乏力、头痛，以及干咳、咽干、鼻塞流清涕等呼吸道症状。部分人还会出现食欲下降、轻微恶心，但一般无腹泻。 若在流感早期出现发热、无汗、怕冷，项背僵紧酸痛等症状，可在医生指导下考虑使用葛根汤颗粒。该药源自《伤寒杂病论》中的经典方剂葛根汤，由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味药组成，具有发汗解肌、缓解项背拘急的作用。临床上常用于感冒或流感早期，表现为突然发热、无汗、明显怕冷，颈肩或背部酸痛、僵紧不适等症状。在医生指导下使用，可作为退热镇痛之外的一种辅助对症选择，帮助缓解初期的不适感。 在流感早期，除葛根汤颗粒外，也可在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊或玛巴洛沙韦片，二者均是抗流感病毒药物，能抑制病毒复制，缩短病程。 不过，药物只是辅助手段。若症状持续加重，如高热不退、呼吸困难等，一定要及时前往医院就诊，以免延误病情。

流感退烧后浑身酸痛较为普遍，一般是正常现象。流感期间，病毒触发免疫反应，免疫系统释放的炎症因子会刺激肌肉和神经，即便烧退了，残留炎症因子仍可能让酸痛持续一阵。 此时，充分休息能让身体全力恢复，合理补水可维持代谢、促进排毒。若浑身酸痛影响生活，可在医生指导下用药缓解。 葛根汤颗粒作为常用药物，源自经典传统方剂，它由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味中药配伍而成，具有辛温解表、升津舒经的功效。对于流感早期出现发热、无汗、怕冷，浑身酸痛等症状有一定的治疗作用。不过，当出现高热持续不退、咽痛明显、咳黄痰等“热象”突出表现时，就不推荐使用。 此外，也可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊，二者均为解热镇痛药，亦能缓解退烧后的肌肉酸痛。 需要提醒的是，用药前务必咨询医生或药师。若症状持续加重，或出现呼吸急促、意识模糊等异常，可能是病情恶化，要立即就医，以免延误治疗，保障身体尽快康复。

流感季节，家庭药箱可适当储备几类常用药物，以应对突发症状，但需注意备药不等于自行用药，应根据实际病情并在医生或药师指导下使用。 首先，退热镇痛药是基础。如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片，适用于发热、头痛或肌肉酸痛时的对症缓解，尤其在流感初期高热伴全身不适时可短期使用。其次，若家中有高风险成员（如老人、幼儿、慢性病患者），可在医生评估后备磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药，但需在症状出现48小时内使用才有效，并非预防用药。 此外，针对感冒初期的一些典型表现，如突然怕冷、无汗、鼻塞清涕、全身酸痛等，部分家庭会在医生建议下准备葛根汤颗粒。它源自《伤寒杂病论》中的传统方剂，常用于外感风寒早期的辅助对症治疗。 除上述药品外，还可酌情准备如口服补液盐（防脱水）、生理盐水鼻喷（缓解鼻塞）、蜂蜜（1岁以上儿童夜间咳嗽缓解）等。不建议囤积多种复方感冒药，以免成分重叠导致过量。 除药物治疗外，充分休息、合理补水、及时就医也是治疗的关键。若症状持续加重或出现呼吸急促、意识模糊等，应立即就诊。

流感常会引起明显的项背部肌肉酸痛。这并非“落枕”或受凉那么简单，而是病毒激活免疫反应后，体内炎症因子，如前列腺素、白介素等作用于肌肉和神经所致。这种酸痛通常伴随高热、乏力、头痛、全身不适出现，尤其在颈肩和上背部较为明显，成人和儿童都可能出现。 面对这种情况，首要措施是对症缓解不适。若体温超过38.5℃并伴有明显疼痛或烦躁，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，这两类药物不仅能退热，还具有镇痛作用，有助于减轻肌肉酸痛、改善休息质量。 在退热镇痛基础上，部分患者会在医生建议下联合使用中成药辅助缓解感冒初期症状。例如葛根汤颗粒，源自《伤寒杂病论》中的葛根汤，由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味药组成，常用于流感早期表现为发热、无汗、明显怕冷，并伴有项背僵紧或酸痛的情况。在医生指导下使用，可作为退热镇痛之外的辅助对症选择，帮助缓解初期感冒相关不适。 此外，应多饮水、充分休息，避免强行活动。若高热超过3天、疼痛剧烈影响日常，或出现呼吸急促、意识模糊等症状，应及时就医。

流感高发期，孩子若出现发热、无汗、明显怕冷、头痛、肌肉酸痛及鼻塞流清涕等症状，多为流感病毒感染早期表现。 一、优先评估整体状态 家长需先观察孩子状态：若体温≥38.5℃且伴明显不适，可按说明书使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，缓解不适、助其休息。 二、尽早抗病毒+对症支持 发病48小时内确诊流感，医生可能开具磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗，以缩短病程、降低并发症风险。部分患儿在医生指导下可联合使用中成药辅助缓解症状。例如，葛根汤颗粒适用于流感初期表现为发热、明显怕冷、无汗，并伴有头痛、全身酸痛、鼻塞、流清涕或咳嗽痰稀等风寒表证者，可作为对症支持手段。需注意，中西药联用应在医师评估下进行，避免自行叠加用药，以防不良反应或药物相互作用。 三、关键家庭护理 保持充足饮水、清淡饮食、适当休息，忌盲目捂汗。 四、警惕需复诊信号 若持续高热超3天、精神差、呼吸急促、拒食或症状反复加重，应及时就医。

感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，全身酸痛是感冒患者常见的不适表现之一，其发生可能与多种原因有关，包括病毒感染、发热反应、脱水、睡眠不足等。 1、病毒感染： 感冒多由病毒感染引起，病毒侵入人体后，会激活人体的免疫系统。免疫系统在清除病毒的过程中，会产生一系列的免疫反应，包括释放细胞因子。细胞因子在调节免疫反应的同时，也会引起全身的炎症反应，导致肌肉和关节出现酸痛感。 2、发热反应： 感冒时，患者常伴有发热。发热是身体对病原体入侵的一种防御机制，体温升高可以增强免疫系统的活性，帮助身体更快地清除病原体。然而，发热也会导致身体代谢加快，消耗增加。同时，发热会使肌肉处于一种高代谢状态，容易出现疲劳和酸痛。 3、脱水： 感冒时，患者常因发热、出汗、呼吸加快等原因导致体内水分丢失过多，从而引起脱水。脱水会使血液浓缩，血液循环减慢，导致肌肉组织的供氧和营养物质供应不足。同时，脱水还会使代谢废物在体内堆积，进一步加重肌肉的酸痛感。 4、睡眠不足： 感冒时，患者常因鼻塞、咳嗽、发热等症状影响睡眠质量，导致睡眠不足。睡眠不足会使身体的疲劳得不到充分的恢复，肌肉处于持续的紧张状态，容易出现酸痛。此外，睡眠不足还会降低身体的免疫力，使身体更难以抵抗病毒的侵袭，进一步加重感冒症状。 感冒时出现的全身酸痛是由多种因素共同作用的结果，如果症状较为严重或持续时间较长，建议及时就医。 感冒全身酸痛的应对措施 尽量减少日常活动，避免过度劳累，给自己创造一个安静舒适的休息环境。可以多躺在床上或沙发上，让身体放松，减少肌肉的紧张感。充足的睡眠有助于身体更好地对抗病毒，缓解酸痛。 热敷是一种简单的缓解酸痛的方法，可以用热水袋或暖宝宝敷在酸痛的部位，如肩部、背部、腿部等。热敷可以促进血液循环，放松肌肉，减轻疼痛和僵硬感。此外，还可以用温水泡澡或泡脚，全身浸泡在温水中可以放松全身肌肉，缓解酸痛，同时也有助于改善睡眠质量。 饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、鱼类等。同时，多喝水可以帮助排出体内的毒素，缓解肌肉酸痛。

咳嗽时能否吃板栗不能一概而论，需要综合考虑咳嗽的原因、严重程度以及个人的消化能力等因素。一般症状较轻时可以适当吃板栗，但较为严重时应减少或避免食用板栗。 板栗富含多种营养成分，包括碳水化合物、蛋白质、维生素B族、维生素C以及钾、镁等矿物质。其碳水化合物能够为人体提供能量，维生素有助于维持身体正常代谢，矿物质对调节生理功能具有重要作用。然而，板栗质地相对紧实，膳食纤维含量较高，这使得它在消化过程中需要更多时间和能量，过量食用可能增加胃肠负担。 咳嗽往往伴随着身体的应激反应，这种应激状态可能影响胃肠道的正常功能。咳嗽时，人体的交感神经兴奋，会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌，导致消化能力下降。在这种情况下，食用难以消化的食物，如大量板栗，会进一步加重胃肠道的负担，可能引发腹胀、腹痛等消化不良症状，甚至影响营养物质的吸收，不利于身体恢复。 对于轻度咳嗽患者，如果本身消化功能良好，适量食用板栗一般不会造成明显不良影响。少量食用板栗可以补充身体所需的营养和能量，有助于维持身体状态。但食用时应注意控制量，并且尽量将板栗烹饪得软烂一些，比如蒸煮后食用，这样可以降低消化难度，减少对胃肠道的刺激，同时也避免因板栗过硬对咽喉产生摩擦。 当咳嗽较为严重时，特别是伴有频繁剧烈咳嗽、气短等症状，应谨慎食用板栗。严重咳嗽会使身体处于较为虚弱的状态，此时消化功能也会明显减弱。板栗不易消化的特性，可能会导致患者出现恶心、呕吐等不适症状。且在咳嗽发作时吞咽板栗，还存在呛入气管的风险，可能引发更严重的呼吸道问题，因此严重咳嗽期间建议减少或避免食用板栗。 咳嗽时的饮食要点 1、多喝水： 多喝水可以帮助稀释痰液，使其更容易咳出，同时还能缓解喉咙的干燥和刺激感。温水是适宜选择，既能滋润喉咙，又不会刺激胃部。此外，适量饮用温热的柠檬水或蜂蜜水也是不错的选择。 2、选择清淡易消化食物： 避免食用过于油腻、辛辣或煎炸的食物，这些食物可能会刺激胃肠道，加重咳嗽症状。可以选择一些温和的食材，如白粥、面条、蒸蛋、清蒸鱼等，这些食物不仅容易消化，还能为身体提供必要的营养。 3、避免刺激性食物： 咳嗽时，呼吸道较为敏感，容易受到刺激。因此，应避免食用辛辣、酸涩、过冷或过热的食物，这些都可能刺激咽喉部，加重咳嗽。同时，减少咖啡、浓茶和酒精的摄入。

小细胞肺癌是一种恶性程度高、生长迅速、转移早且预后较差的肺癌类型，其发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传、吸烟、环境暴露、慢性炎症等。 1、遗传： 遗传因素在小细胞肺癌的发生中也起到重要作用。某些个体可能携带与肺癌相关的易感基因，这些基因的突变或异常表达会增加患癌风险。家族中有肺癌患者的人群，其患小细胞肺癌的概率相对较高。 2、吸烟： 吸烟是小细胞肺癌的主要致病因素。烟草中的多种有害化学物质，如焦油、尼古丁和多种致癌物质，可直接损伤肺部细胞的DNA。这些化学物质会导致基因突变，尤其是与细胞增殖、凋亡和修复相关的基因。长期吸烟会不断积累这些基因损伤，最终促使肺部细胞发生恶性转化。 3、环境暴露： 长期接触石棉、砷、铬等职业性致癌物，这些物质可通过吸入进入肺部，直接损伤肺组织细胞。此外，空气污染中的细颗粒物和工业废气中的有害化学物质也可能对肺部细胞造成慢性损伤，促进肺癌的发生。 4、慢性炎症： 长期的慢性炎症，如慢性阻塞性肺疾病或反复的肺部感染，会导致肺组织的持续损伤和修复。在这一过程中，细胞的增殖和凋亡失衡，容易引发基因突变。 小细胞肺癌的发病机制复杂，早期发现和治疗对于改善小细胞肺癌患者的预后至关重要，因此高危人群应定期进行肺部检查，以便及时发现病变并采取相应的治疗措施。 小细胞肺癌治疗期间的注意事项 小细胞肺癌治疗期间，患者的心理状态对康复有着重要影响，应尽量减少焦虑和恐惧情绪，多与家人、朋友和医护人员交流，同时可以尝试一些放松技巧，如冥想、深呼吸等，帮助缓解心理压力。 在治疗期间，合理的饮食有助于增强身体的抵抗力和耐受性。建议选择营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用过于油腻、辛辣或刺激性强的食物，这些食物可能会加重胃肠道负担，影响食欲和营养吸收。同时，保持饮食多样化，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体对营养的需求。

咳痰带血丝是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括急性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等。 1、急性支气管炎： 急性支气管炎是由病毒、细菌或物理化学因素引起的支气管黏膜急性炎症。在炎症刺激下，支气管黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，导致少量血液渗出，混入痰液中，出现咳痰带血丝的情况。此外，患者还可能伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。 2、肺结核： 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。当结核分枝杆菌侵入肺部后，会引起肺组织的炎症和坏死，导致肺部毛细血管破裂，出现咳痰带血丝。此外，肺结核患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、体重减轻等全身症状，以及咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状。 3、支气管扩张： 支气管扩张是指支气管的异常扩张，多由慢性炎症引起。支气管扩张患者的支气管壁结构受损，黏膜下血管暴露，容易破裂出血，混入痰液中，出现咳痰带血丝。此外，患者还可能伴有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等症状。 4、肺癌： 肺癌是肺部常见的恶性肿瘤。随着肿瘤的生长，肿瘤组织会侵犯肺部血管，导致血管破裂出血，混入痰液中，出现咳痰带血丝。此外，肺癌患者还可能伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。诊断肺癌需要进行胸部CT检查、支气管镜检查、病理活检等。 咳痰带血丝是一种不容忽视的症状当出现咳痰带血丝时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因。 咳痰带血丝可能需要进行的检查项目 咳痰带血丝时，胸部影像学检查是重要的诊断手段。X光检查可以初步观察肺部和气管的情况，查看是否存在异常阴影或病变。如果X光检查发现异常，可能需要进一步进行CT检查。CT检查能提供更详细的肺部结构图像，帮助发现较小的病变，如肺结节、炎症或肿瘤等。 痰液检查是评估咳痰带血丝的重要项目，通过显微镜检查痰液中的细胞成分，可以判断是否存在感染或炎症。如果痰液中发现大量白细胞，可能提示有细菌感染；发现红细胞则进一步确认出血的存在。此外，痰液培养可以检测出引起感染的具体病原体，如细菌、真菌或结核杆菌等，为针对性治疗提供依据。

肺积液一般是指胸腔积液，是指液体在胸膜腔内异常积聚，其形成可能与多种因素有关，包括外伤、感染性疾病、结缔组织疾病、肿瘤性疾病等。 1、外伤： 胸部受到撞击、挤压或穿透性损伤时，可能导致胸膜腔内出血或液体渗出。此外，外伤还可能引起肺组织损伤，导致肺泡破裂，液体渗出到胸膜腔，形成渗出性胸腔积液。 2、感染性疾病： 细菌、病毒等病原体可引起胸膜炎，进而导致胸腔积液。细菌性胸膜炎通常继发于肺炎，炎症可累及胸膜，引起渗出性胸腔积液。结核性胸膜炎是结核菌感染胸膜所致，常表现为中等量的胸腔积液，积液多为渗出液，可能伴有胸痛、发热等症状。此外，病毒性感染如流感病毒也可引起胸腔积液，但通常积液量较少，症状较轻。 3、结缔组织疾病： 结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可累及胸膜，导致胸腔积液。这些疾病引起的胸腔积液通常为渗出液，可能伴有全身症状如发热、关节痛、皮疹等。此外，干燥综合征、硬皮病等结缔组织疾病也可能导致胸腔积液，其机制与免疫系统异常有关。 4、肿瘤性疾病： 肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可直接侵犯胸膜或通过淋巴转移至胸膜，引起胸腔积液。这种积液通常为渗出液，可能伴有血性成分。此外，胸膜间皮瘤是一种原发性胸膜肿瘤，也可导致大量胸腔积液。 当出现胸腔积液时，应及时就医进行详细检查，明确病因并采取针对性的治疗措施。 胸腔积液的预防措施 通过合理饮食、适当运动和充足睡眠来提升身体的抵抗力。均衡的饮食应包含丰富的蛋白质、维生素和矿物质，这些营养素能够帮助身体维持正常的生理功能，增强抵抗力。适当的运动能够促进血液循环和呼吸功能，增强心肺耐力，建议选择散步、慢跑、游泳或瑜伽等温和的运动方式。 在流感季节或人群密集的场所，应佩戴口罩，减少病菌的吸入。注意个人卫生，勤洗手，尤其是在触摸公共物品后，避免用脏手触摸口鼻。保持室内空气清新，定期通风换气，减少室内空气污染。对于有慢性呼吸道疾病的人群，如慢性支气管炎、哮喘患者，应积极控制病情。