普外科

常德市第一人民医院普外科，2010年被卫生厅授予全省市州级医院省级重点学科，2015年被省卫健委授予首批省级重点学科，医院重点发展专科，中南大学湘雅医学院临床实习基地、南华大学、吉首大学硕士研究生培养基地，国家住院医师规范化培训基地。现分为五个病区，共有医师48人，其中博士3人，硕士34人，主任医师8人，副主任医师11人，共有编制床位235张。每年手术5000余台次，门诊量7000余人次，出院1万余人次。肝胆胰脾外科成立于上世纪八十年代的肝胆外科是湘西北最早和最大的以肝胆胰脾疾病诊治及腹腔镜微创外科治疗为特色的专业科室，经过多年发展，在肝移植，肝脏肿瘤，肝门部胆道肿瘤，胰头癌，重症胰腺炎，复杂肝胆管结石，腹腔镜微创手术、腹膜后肿瘤治疗等方面积累了丰富的临床经验，并配备大量尖端设备，已成为享誉全省的名牌特色专科。先后派人赴美国马里兰大学医疗中心、德国梅克伦堡州立汉莎医院、湘雅医院、北大一医院、北京301医院等学习腹腔镜、胆道镜、肝移植、创伤急救等技术。几年来，对原发性肝癌采取以手术为主、门静脉化疗泵、介入治疗等综合治疗，提高了患者生存率。1996年开展腹腔镜胆囊切除手术以来，常规开展腹腔镜下肝脏切除、胰腺手术、脾脏手术、胆囊切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜再次胆道探查、单孔腹腔镜。腹腔镜下胰十二指肠切除术，腹腔镜下胆肠内引流、胆管先天性囊肿手术、腹腔镜下经胆囊管胆道探查手术（LTCBDE）。开展了湘西北地区第一例腹腔镜下脾脏部分切除手术，结合超声娴熟开展彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺（PTGBD）、经皮经肝肝内胆管穿刺（PTCD）、重症胰腺炎感染期合并腹腔感染腹腔穿刺引流等重症胆道感染及腹腔感染非手术微创，均取得了良好的社会效益。胃肠外科在胃、十二指肠、小肠、结直肠良恶性疾病的诊断和治疗方面已具备十分成熟的技术和成功经验，尤其是消化道肿瘤的规范化治疗、复杂上下消化道出血查因、低位直肠癌保肛手术均达到省内先进水平。在胃癌、结直肠癌的规范化根治，全结肠切除，肠梗阻的预防及治疗，直肠癌病人超低位保肛，TME、CME手术，男性病人骶前神经丛的保护等方面技术突出。胃肠外科常规开展的腹腔镜下胃癌、结、直肠癌根治术，在省内处于领先水平。其中包括腹腔镜下直肠癌前切除术、腹腔镜下直肠癌Miles手术、腹腔镜下右半结肠切除术、腹腔镜下左半结肠切除术、腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜下胃间质瘤切除术、腹腔镜辅助下胃癌根治术，全腹腔镜下胃癌根治术。在2011年省内率先开展胃肠疾病MDT（多学科协作）诊疗模式，综合医院在胃肠外科、肿瘤内科、消化内科、影像科、介入科、放疗科、超声科、病理科等学科优势，在多学科充分讨论的前提下，为患者作出最佳诊疗模式，患者受益更多，获得省内专家的高度评价和推广。最近新开展了腹腔晚期各种恶性肿瘤腹腔热灌注化疗，延长了患者生存期。此外，还开展了外科手术治疗Ⅱ型糖尿病及肥胖减重手术。肛门、疝外科在肛门治疗方面已具备十分成熟的技术和成功经验，均达到省内先进水平，率先在我省开展了痔上粘膜环切手术（PPH）治疗环状痔脱垂。针对各种成人腹股沟、腹壁切口疝，采用常规或腹腔镜下无张力修补术完成。小儿外科主要治疗小儿普外、泌外、肿瘤、新生儿外科疾病。开展了自制塑料囊治疗先天性巨大脐膨出、腹裂；先天性巨结肠采用心形吻合术；新生儿及婴幼儿先天性巨结肠采用经肛门根治术，创伤小，恢复快。经骶会阴肛门成形术治疗高中位先天性肛门闭锁；包皮套扎治疗包茎、包皮过长；微小切口手术和腹腔镜下手术治疗腹股沟疝和鞘膜积液；各种消化道畸形的手术治疗，先天性胆总管囊肿手术；畸胎瘤、肾母细胞瘤等综合治疗取得了良好效果。乳腺、甲状腺外科主要诊治乳腺、甲状腺各类疾病。科室紧跟医学发展前沿，不断加强与国内外的交流合作，派出多人多次外出进修、学习；并拥有尖端的医疗设备：乳腺微创手术和活检系统（Mammotome）、乳腺钼靶摄像机、彩色B超、乳腺MBI、乳腺核磁共振等。治疗水平稳步提高。目前，乳腺癌及甲状腺肿瘤是该科主攻方向，综合治疗策略采用国际国内最新规范模式。每年除完成大量的常规手术以外，还成功开展了：乳腺肿瘤的微创手术治疗、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌I、II期乳房重建术、腔镜辅助甲状腺手术、胸乳入路、经口的全腔镜甲状腺手术等新的术式。近年来，普通外科累计共荣获省级科技进步二等奖1项；获市级科技进步特等奖1项，一等奖3项，二等奖5项，三等奖8项。参编第四军医大学唐都医院出版专著《肝脏-门脉高压症外科学》，“BDNF、TrkB基因在原发性肝癌表达及临床意义”研究课题获省卫生厅资助。100余篇论文分别在国家级杂志上发表，每年为高等医学院校培养住培医师20余名，临床实习生50余名、临床进修生10余名。近五年举办国家、省市级学术会议20余次，每次参加人数超过百人。健康咨询电话：0736-7788219、7788019（肝胆外科）。7788220（胃肠外科）。7788020（肛肠、小儿、疝及腹壁、体表肿瘤外科）。7788910（乳腺、甲状腺外科）。