
男科
科室介绍
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青海大学附属医院男科,经过近40年的发展,科室进一步扩大规模,床位增至72张,成为集临床医疗、教学、科研为一体的院内重点学科。目前由王健教授担任主任(2003至今),侯智副教授(2003至今)、陈国俊副教授(2011至今)担任副主任,病区护士长张海芳(2012至今)、副护士长杨红霞(2012至今)。拥有医护人员28名,其中教授、主任医师1名(王健),主任医师1名(侯智)、副教授、副主任医师2名(索吉明、陈国俊),副主任医师1名(任海林),中级职称11名(任承德、唐以众、李嘉、王明岗、白志鹏、李宁、张海芳、杨红霞、张美春、李淑红、赵晓青),初级职称13名。博士学位1人(任海林)、硕士学位6人(陈国俊、任承德、李宁、陶涛、唐以众、王明岗),人才队伍呈梯队化。2012年收治住院患者1700多人次,年手术量1400人次,门、急诊3万余人次。泌尿外科已成为省内诊治病人最多、整体实力最强的科室之一,是卫生部指定的青海省内唯一具备开展肾移植资质的单位、省内唯一的泌尿外科专业腔镜诊疗技术培训基地,也是青海大学泌尿外科专业硕士学位授予点。近年来泌尿外科逐渐形成自己的专科特色,即以微创腔镜泌尿外科为临床主攻方向,以膀胱、前列腺疾病诊治基础研究为重点,逐步规范了临床疾病的诊治。临床、教学、科研齐头并进。重视和加强科室人员建设,有计划,有步骤的先后派出10名医师到国内外医院如德国肯普滕医院、北京友谊医院、北京大学第三医院、上海第九医院、上海长海医院、广州中山医院等国内知名医院进行专业进修和短期培训,为提高科室的整体业务水平起到了很好的推动作用。一、临床工作:在院领导的大力支持下,2003年通过引进英国佳乐等离子电切系统,对98%以上前列腺增生患者的治疗从以往大多采取开放手术治疗改变为采用经尿道等离子电切的腔道手术,基本结束了前列腺开放手术的历史,实现了质的飞跃。2006年通过引进美国大功率钬激光碎石设备和经皮肾镜、输尿管镜,改变了以往处理输尿管结石、肾结石,只能单一开放手术的治疗模式,在腔镜手术方面又有了长足的进展,达到了国内先进水平行列。通过全科医护人员的积极努力,进一步规范泌尿外科临床诊断和治疗工作,泌尿外科在许多方面均处在省内先进行列。1、对泌尿、男性生殖系肿瘤治疗方面,规范了肿瘤特别是对膀胱癌的多种治疗方式,对于不同期的病人采用膀胱部分切除术、TURBT、全膀胱切除、姑息性治疗以及术后规范的膀胱腔内化疗等多种治疗方式,大大提高了该类患者的生存率。对于膀胱全切术后的尿流改道问题,先后开展了省内先进的回结肠可控式膀胱、原位回肠代膀胱等术式,提高了患者生活质量。开展的肾癌根治术,手术彻底、并发症少,近10余年来经该术式的患者5年生存率达98%以上。同时对肾癌的基础研究和临床诊治达省内先进水平。2、2000年开始率先在省内开展HLA组织配型同种异体肾移植术,先后共实施14例。实施亲属活体肾移植2例。泌尿外科被卫生部指定为省内唯一可开展同种异体肾移植单位。3、近年来年均开展肾上腺各类手术25例左右,可常规开展嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质腺瘤等手术,尤其对嗜铬细胞瘤和异位嗜铬细胞瘤的诊断治疗达省内先进水平,对外科性高血压的诊治有独到之处。4、大力开展各种微创腔镜手术,如经皮肾镜钬激光碎石术、经尿道前列腺等离子电切,经输尿管镜钬激光碎石术、尿道狭窄冷刀切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。每年行经尿道前列腺电切手术300多例,腔镜前列腺手术占全部前列腺手术的99%以上。近年来积极开展后腹腔镜手术,已成功开展了经后腹腔镜肾囊肿去顶减压、肾切除、肾上腺切除术,经腹腔镜精索静脉高位结扎等手术。微创、腔镜手术的数量已占总手术量的55%以上。2007被卫生部评为青海省唯一的泌尿外科专业腔镜诊疗技术培训基地。5、通过十余年坚持不懈地开展尿流动力学研究,在女性压力性尿失禁、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等疾病的诊断治疗上积累了丰富的经验。6、在男科学方面,目前对男性不育症、前列腺疾病、男性生殖系损伤、两性畸形、尿道狭窄、复杂性尿道损伤等的诊疗达省内先进水平。二、教学工作:作为青海大学外科学第二教研室理论教学的一个分支,年均承担本科教学85课时左右。重视和加强教师队伍建设,科内实行集体备课、推行多媒体授课,科内获得教师资格证书9人。加强了对本科生见习、实习动手能力的培养。王健教授担任青海大学外科学第二教研室主任,负责全面协调外科学理论的教学工作。2008年外科学被评定为省级精品课程。为推动全省泌尿外科专业技术水平的提高,先后接受省内六州八县及西宁地区泌尿外科专业进修生约30名。2002年科室成为青海大学泌尿外科学专业硕士研究生授权点,王健教授成为第一任硕士研究生导师。目前男科硕士研究生导师队伍也得到扩大,陈国俊于2011年取得导师资格。从2002年开始至2013年已培养硕士研究生41名、目前在读研究生21名。三、科研工作:近年来在干好临床工作的同时积极开展临床和基础科研工作,先后承担国家级及省级一系列基础和临床科研项目。1、2003年1月-2005年12月承担了国家自然科学基金项目“不同PH值时PC3前列腺小体对人精子活力的影响”的基础科研课题,课题负责人:王健。这也是青海大学附属医院历史上第一次获得的国家自然科学基金项目,此项目现已成功结题并获得两项科技成果。2、2003年承担了国家中医药管理局留学回国人员科技活动择优资助项目课题“中药益气活血方预防急进性高原病疗效研究”,课题负责人:王健。为此课题顺利开展,科内组成专门的团队两次前往青藏铁路高海拔地区进行数据的采集和总结。3、2003年承担了国家人事部留学回国人员科技活动择优资助科技项目课题“PC3前列腺小体超微结构观察和膜表面酶活性测定”。课题负责人:王健。4、在2003年青海省重大科技攻关项目“青海高原器官移植临床研究”中,承担了同种异体肾移植子项目工作,课题子项目负责人:王健。5、2005年承担了中华医学会科技发展中心临床多中心研究课题“表浅性膀胱癌药物膀胱灌注预防复发的前瞻性多中心临床研究”。课题负责人:王健。6、2007年承担了青海大学中青年科技项目“瑞香狼毒水提取物小鼠药物血清对人膀胱癌T24细胞增殖的影响”。课题负责人:陈国俊。7、2008年1月-2010年12月再次承担了国家自然科学基金项目“不同来源前列腺小体含量及其膜表面CD13活性与前列腺组织分化程度的关系探讨”。课题负责人:王健。8、2008年9月承担青海大学中青年科研基金项目“华蟾素注射液对膀胱癌T24细胞株的体外抑制作用”。课题负责人:任承德。9、人前列腺基因细胞Ros的表达及其对细胞生长的影响。青海省自然科学基金,负责人:任海林。10、膀胱尿路上皮癌mir-20α和mir-15A的表达。青海大学科研基金,负责人:任海林。11、青藏高原地区各民族居民泌尿系结石的成份分析、意义及防治。青海大学科研基金,负责人:王健。建科四十年来先后有论文分别发表在《EuropeanJournalofObsetetrics&GynecologyandReproductiveBiology》、《中华泌尿外科杂志》、《生殖与避孕》、《陕西医药杂志》、《临床和实验医学杂志》、《现代预防医学杂志》、《时珍国医国药》、《现代泌尿肿瘤杂志》等期刊杂志上,共计164篇,其中核心期刊论文46篇。2004年2篇论文获青海省医药卫生科技论文二等奖。先后有11项课题获青海省卫生厅三新项目证书。五、科研获奖:1、1985年《青海高原尿石症初步报道》获省医药卫生优秀论文三等奖。2、1989年《男性泌尿生殖系统先天性疾病的染色体观察》获省级科技成果证书。3、1993年《离体肾低温灌注工作台手术自体肾移植治疗肾血管性高血压》获省级推广应用科技成果证书。4、1996年《耻骨后保留尿道前列腺切除术67例报告》获第一届临床泌尿外科杂志优秀论文二等奖。5、1998年7月,《耻骨后保留尿道前列腺切除术67例报告》被评为青海省首次自然科学优秀学术论文三等奖。6、2001年3月,科研项目《人类白细胞抗原(HLA)配型同种异体肾移植》被省卫生厅评为国内先进水平。7、2002年1月,科研项目《PC3前列腺小体的提取及其对人类精子活力的影响》被省卫生厅评为国内先进水平。8、2004年2月,《Prostasome-likegranulesfrompc-3prostatecancercelllineincreasethemotilityofwashedhumanspermatozoaandadheretothesperm.》获2003年青海省医药卫生科技优秀论文二等奖。9、2004年2月,《PC3prostasomes对精细胞上游筛选后活力的影响》获2003年青海省医药卫生科技优秀论文二等奖。10、2004年12月,科研项目《离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水》被省卫生厅评为省内先进水平。11、2006年12月科研项目《人类白细胞抗原(HLA)配型亲属活体肾移植》被省卫生厅评为国内先进水平。12、2006年12月科研项目《等离子柱状电极与冷刀联合内切开治疗复杂性尿道狭窄》被省卫生厅评为国内先进水平。13、2007年12月科研项目《微创经皮肾镜钬激光碎石及取石技术》被省卫生厅评为省内先进水平。14、2008年12月科研项目《经尿道钬激光联合等离子电切技术治疗重度前列腺增生》被省卫生厅评为省内先进水平。六、学科带头人:王健教授是泌尿外科主任医师、教授。担任青海大学附属医院泌尿外科主任、青海大学医学院外科学第二教研室主任,青海大学附属医院首席医学专家,青海大学医学院男科专业硕士研究生第一导师。中华医学会泌尿外科学分会全国委员、中华医学会泌尿外科学分会尿控及前列腺增生学组委员、中华医学会青海泌尿外科学分会主任委员、青海医学会理事。国家科技部国际科技合作计划评价同行专家、青海省自然科学与工程技术学科带头人、国家级科技思想库决策咨询专家。享受青海省政府津贴的青海省优秀专业技术人才。是卫生部指定的青海省泌尿外科内镜技术诊疗中心主任。现任多个医学杂志如《现代泌尿外科杂志》、《现代泌尿生殖肿瘤杂志》、《高原医学杂志》、《中国现代医学杂志》、《中国内镜杂志》、《中国医学工程杂志》、《西部医学》等的编委。1998年作为高级访问学者赴瑞典乌普萨拉大学医院泌尿外科留学深造一年。2009年在德国肯普滕医院泌尿外科交流学习3个月。
科室疾病
科室医生
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王明岗
副主任医师男科
三甲
青海大学附属医院
擅长:男科疾病的诊治,比如勃起功能障碍、前列腺疾病、男性不育症等。
侯智
主任医师泌尿外科
三甲
青海大学附属医院
擅长:泌尿外科常见病、多发病及泌尿系肿瘤的诊治,泌尿系结石及先天性畸形的治疗,前列腺增生微创手术和肾移植手术;男性不育症的诊治。从事泌尿外科临床工作20余年,能熟练处理泌尿外科疑难杂症。
陈国俊
主任医师泌尿外科
三甲
青海大学附属医院
教授
研究生导师
擅长:泌尿外科各类手术,对泌尿、男生殖系肿瘤的诊治有一定研究,能开展肾上腺瘤切除术、肾癌根治术、前列腺癌根治术、尿道下裂阴茎伸直尿道成形术及泌尿外科急诊手术,经尿道前列腺电切除术、尿道冷刀狭窄段切开术、经皮肾镜钬激光碎石术等。
索吉明
副主任医师泌尿外科
三甲
青海大学附属医院
擅长:泌尿外科常见病、多发病及泌尿系肿瘤的诊治,在泌尿系肿瘤手术、泌尿系结石手术、体外震波碎石、尿动力检测方面尤为突出。
李嘉
副主任医师泌尿外科
三甲
青海大学附属医院
副教授
擅长:诊疗前列腺炎、前列腺癌、尿道炎、膀胱炎、尿路结石等疾病。
推荐非本院医生
郭巍
主任医师泌尿外科
三甲
西宁市第一人民医院
¥30
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擅长:肾移植、泌尿系结石(肾结石】尿道结石、前列腺结石、上尿路结石等)、泌尿生殖系肿瘤(肾囊肿、肾恶性肿瘤、肾癌等)、肾上腺疾病、肾上腺肿瘤等疾病的诊治,特别在肾移植及血液透析方面。
冯强
主任医师男科
三甲
四川省医学科学院·四川省人民医院
¥22起
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研究生导师
复旦榜A+++
擅长:各种男科疾病,如男性性功能障碍:阳痿、早泄、射精障碍、勃起功能异常、慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统结石/肿瘤、血精、少精、无精症、慢性炎症、弱精,精索静脉曲张、男性不育症的治疗和管理;泌尿外科常见手术,尤其擅长最先进的阴茎支撑体手术;掌握西南地区最先进的显微外科手术;精囊镜手术治疗顽固性血精以及泌尿肿瘤结石手术。
王鸿祥
副主任医师男科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥109起
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复旦榜A++++
擅长:1、男性生育相关诊疗孕前男性生育力评估;无精子症、重度少弱精子症个体化诊疗,开展激素调节促生精干预;试管术前男方精子质量调理;男方因素相关习惯性流产、胎儿染色体异常风险评估分析。2、精索静脉曲张微创手术采用显微镜分层剥离术式开展精索静脉曲张手术,同时承接术后复发病例的二次/三次修复诊疗。3、男性性功能障碍规范化诊疗勃起功能减退、早泄、不射精等病症,针对婚后性生活不协调、中年生殖功能衰退人群制定个体化调理方案。4、包皮整形切除术采用手工法美容缝合开展包皮手术,也可为既往术后外观不佳的患者提供修复诊疗,临床可根据患者情况选择适配手术方式。
曾政光
主任医师男科
四川泌尿外科医院
免费
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擅长:泌尿系肿瘤、结石、前列腺微创手术,男科疾病前列腺、勃起障碍、早泄、男性不育的中西医结合诊治。
杨克冰
主任医师男科
苏州金阊医院
免费
去咨询
擅长:中西医结合治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹;前列腺增生各类激光手术,阴茎增粗、延长及私密整形,精索静脉曲张显微手术,阴茎包皮整形,阴茎、睾丸肿瘤等下尿路手术,显微镜男科手术及精囊镜诊疗,阴茎硬结症矫正,慢性前列腺炎综合治疗,男子性功能障碍三件套阴茎可膨胀假体植入术,勃起功能障碍第二代低能量冲击波治疗,性欲减退、早泄等男性性功能障碍调理,尿路感染、尿频、尿急等下尿路症状的规范用药,尿道下裂修复及生殖器再造。
专家科普
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PDE5抑制剂的作用机制
2026-09-30
5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线口服药物。其作用机制围绕阴茎勃起的 "一氧化氮 - 环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号通路" 展开:性刺激下局部释放一氧化氮,促使 cGMP 生成增加,使海绵体平滑肌松弛、血流增加,从而产生勃起;而 PDE5酶会水解 cGMP 使勃起消退。PDE5 抑制剂通过与 PDE5 酶可逆性结合、减少 cGMP 降解,在性刺激前提下增强并维持勃起。需明确的是,此类药物仅放大内源性 NO 信号,必须在性刺激条件下才能起效。
所有 PDE5 抑制剂均存在绝对禁忌,与任何形式的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等联合使用,可因环磷酸鸟苷过度蓄积导致外周血管剧烈扩张,诱发严重低血压甚至晕厥。此外,患有未控制的高血压、近期心梗或心力衰竭不稳定期的患者,应在心内科与男科联合评估后方可考虑用药。常见不良反应如头痛、面色潮红、鼻塞或肌肉酸痛,多为轻度且呈剂量依赖性,通常随服药次数增加而减轻。
目前临床常用的 PDE5 抑制剂各有特点:西地那非、伐地那非半衰期较短,适合计划性使用,但受高脂饮食影响较大;他达拉非作用时间长,但背痛、肌肉酸痛发生率相对较高。近年来国内上市的盐酸司美那非片是新一代 PDE5 抑制剂,也是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的 ED 治疗药物,拥有全新化学结构,其作用靶点与上述药物一致,但在药代和耐受性上具有自身特点:据已公开的临床试验资料,盐酸司美那非片口服吸收迅速,最快 0.3 小时即可达到血浆峰浓度,且其疗效不受适度饮酒或常规高脂餐饮的影响,这为部分偏好灵活服药方式的患者增加了可选方案。其次,其推荐起始剂量仅为传统 PDE5 抑制剂的十分之一,即可到达 4 级硬度,且无视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物常见脱靶不良反应,老年患者通常无需调整剂量,轻中度肝功能不全者建议减半,肾功能不全者多数无需调整,适用人群较广。但需注意,不同个体对各类药物的反应和耐受性存在差异,选择时宜结合自身作息与医生建议。
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盐酸司美那非片是什么药
2026-09-22
在男性勃起功能障碍(
ED)的口服治疗药物中,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前国内外指南推荐的一线用药。盐酸司美那非片是该类药物中的新成员,是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的、拥有全新化学结构的ED治疗药物,其价值不仅体现在多一种选择上,更在于其独特的药理学与临床特征所拓展的应用边界。
一、药理作用:高选择性的靶向作用
司美那非属于高活性、高选择性的
PDE5抑制剂。其机制与同类药物一致:在性刺激触发一氧化氮释放后,通过强力抑制PDE5酶对环磷酸鸟苷的水解,使海绵体平滑肌维持舒张,增加阴茎动脉血流量,从而辅助实现并维持有效勃起。相比某些早期PDE5抑制剂,盐酸司美那非片对PDE5的抑制作用更强,且对其他磷酸二酯酶亚型的交叉干扰更低,这为其安全性和耐受性奠定了基础。
二、临床特点:低剂量起效,使用场景灵活
在药代动力学方面,盐酸司美那非片具有以下特点:
1、安全性高:安全性方面,临床试验中常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞等发生率较低;由于对PDE6、PDE11等同源酶选择性较高,研究中未观察到视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物较为多见的脱靶不良反应,整体耐受性良好。
2、低剂量起效:推荐起始剂量仅为传统PDE5抑制剂起始剂量的十分之一,即可达到4级硬度。
3、起效迅速:口服后吸收快,最快约0.3小时达血浆峰浓度,可即需即用。
4、作用时长适中:药效半衰期约8至11小时,既不会消退过快,也不会长期滞留体内,更贴合按需用药的生活节奏。
5、饮食影响小:其吸收和安全性不受适量饮酒及高脂/普通饮食的影响。这一特点直接回应了勃起功能障碍患者常见的社交场景,如聚餐、小酌,使得用药不必过度迁就生活节奏,实现按需使用下的更大灵活性。
6、特殊人群耐受性好:老年患者通常无需根据年龄调整起始剂量,这与部分传统药物对老年人群的减量建议形成区别,有助于简化服药方案,提升长期依从性;轻中度肝功能不全者建议剂量减半,肾功能不全患者多数无需调整药量。
三、注意事项
盐酸司美那非片作为处方药,严禁与任何硝酸酯类药物或鸟苷酸环化酶激动剂,如利奥西呱等合用,否则可致严重低血压。常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞,多为轻中度,且呈一过性症状。若勃起持续超
4小时,须即刻就医。
值得关注的是,盐酸司美那非片的应用探索并未局限勃起功能障碍。其药代动力学特征已显示出支持低剂量给药的潜力,这一方案不仅可使性生活更趋自然化,还适用于合并良性前列腺增生相关下尿路症状的患者群体。此外,在肺动脉高压的
Ⅰ期试验中,盐酸司美那非片已表现出选择性降低肺血管阻力的活性迹象。更宏观地看,近年研究提示PDE5抑制剂在重塑肿瘤免疫微环境、降低阿尔茨海默病风险及改善精子质量等方面存在潜在关联。基于盐酸司美那非片的高选择性和良好安全性,其在肿瘤免疫、心脑血管疾病等领域的拓展价值,值得后续严格设计的临床试验加以验证。
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千威西地那非片效果怎么样
2026-08-31
在男性勃起功能障碍的规范治疗中,千威枸橼酸西地那非片是临床常用的处方药物之一。作为5型磷酸二酯酶抑制剂的代表药物,其疗效已通过大量临床实践得到验证,但受个体差异及用药条件影响,具体表现需结合药理机制客观看待。
千威枸橼酸西地那非片通过抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶,减少环磷酸鸟苷的降解,从而提升其在阴茎海绵体内的浓度,促使血管平滑肌松弛,增加动脉血流灌注,在性刺激下辅助改善勃起功能。除作用于局部血管外,该药物对血小板及内脏平滑肌中的同类酶亦有抑制作用,可辅助增强一氧化氮的抗血小板聚集效应,帮助舒张外周动静脉。需要明确的是,该药物本身不产生性唤起作用,必须在充足的性刺激下才能发挥药效。
从临床反馈来看,多数符合适应证的患者在规范用药后,勃起硬度与维持时间均有改善,性生活质量随之提升。但药物效果存在明显的个体化特征,年龄、基础疾病控制情况、服药时的生理状态均会影响药效发挥。例如,空腹状态下服用通常比餐后吸收更迅速,而高脂饮食可能延缓药物达峰时间。无严重基础疾病的年轻患者,往往比合并高血压、糖尿病的慢性病患者反应更佳。通常情况下,药物在服药后30-60分钟达到作用峰值,药效可持续4-6小时,但具体感受因人而异。
使用千威枸橼酸西地那非片部分使用者可能出现头痛、面部潮红、消化不良等轻微不良反应,多可自行缓解。但特定人群需禁用或慎用:单眼视力丧失者、重度肝功能损害者、近期发生脑梗死或急性心肌梗死的患者,以及遗传性视网膜变性疾病患者均不适用;不稳定型心绞痛、阴茎结构畸形患者也应避免使用。此外,该药物严禁与硝酸酯类药物联用,否则可能引发致死性低血压。若用药过程中出现持续勃起超过4小时、视力或听力异常、胸痛、心悸等症状,必须立即停药并就医。
除药物治疗外,生活方式干预对疗效有协同作用。规律作息、适度运动、体重管理及基础疾病的有效控制,不仅能优化药物反应,也有助于整体生殖健康维护。用药期间应避免过量饮酒,以免加重不良反应或干扰勃起功能的自然恢复。
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