血液内科

人到底因为什么原因会得白血病，到目前为止还没有完全弄明白。只是有大量的事实根据，考虑与病毒感染、物理化学物质刺激、放射线、放射核素接触等原因有关。但是，也不是每个人接触了以上致病因素都会得白血病，比如流感病毒感染，每年发病人很多，但得白血病的人却以万分之几计算，所以，得不得白血病除了与感染病毒，接触物理化学、放射性物质有关外，还与自身体质有没有基因突变有关。总之，白血病的病因还不完全清楚，是外界因素与自身体质相互影响的结果。增强体质，预防病毒感染，避免接触有毒物质，可能对预防白血病有一定的作用。

弥散性血管内凝血常继发于恶性肿瘤、严重感染、病理产科等，在原病症状的基础上，可表现为:(1)自发性、多发部位出血，如伤口、穿刺部位出血不止;重要脏器出血，如呕血、便血、咯血、尿血及颅脑出血等。(2)微血管栓塞的症状可表现在肺心脑肾肝等重要脏器，如无尿、少尿、蛋白尿及血尿等；呼吸困难、胸闷、发绀等；头痛、抽搐、昏迷、瞳孔大小不等。（3）低血压及持续休克等。（4）溶血引起的高热、黄疸、贫血等。本病病情凶恶，死亡率极高。

血小板20多×10^9/L是属于血小板的重度减少，临床会报危急值，医生会给予急诊的留院观察。同时由血液科医生会诊，来判断血小板20多×10^9/L的原因。 如果是肿瘤的放化疗或感染引起的血小板重度减少，一般会给予升血小板药物，如重组人血小板生成素注射液；如果是免疫因素引起的血小板重度减少，一般会给予激素或者是免疫球蛋白的治疗。 如果是原先的骨髓造血系统的疾病，如再生障碍性贫血或者是急性白血病等引起，一般血液科医生会给予相应的治疗措施。 总之，血小板20多×10^9/L，通常要留院观察，每天监测血小板计数以及患者是否有自发的出血，待血小板上升到30多×10^9/L或者是50×10^9/L以上，才可以离院，在门诊进行进一步的检查以及治疗。