梅州市第二中医医院推拿科_梅州市第二中医医院推拿科出诊专家

推拿科

介绍：

梅州市第二中医医院推拿科于2015年6月从针灸科（广东省重点专科建设单位）划分出来，成为一个独立的科室。科室成立以来，一直坚持医院“精诚团结，继承创新”的宗旨，经过大家的共同努力，在诊疗骨伤、筋伤科病症方面积累了丰富经验，同时在内、外、妇、儿科等科病症方面也取得了一定经验，已经发展为梅州地区有名的中医特色科室，同时也是广东省中医药学会推拿按摩专业委员会副主委单位。

业务不断发展，技术精益求精，全心全意解除病人的痛苦，培养了一批推拿专业人才。推拿科现有医护人员23人，其中高级职称3人，中级职称6人，初级职称14人，研究生4人，本科8人。

推拿科在不断完善传统推拿手法的基础上，引进新技术、新手法，开展有整脊疗法、点穴疗法等。现科室配备有颈腰椎牵引床、中频治疗仪、红外线治疗仪、中药离子导入治疗仪、中药熏蒸床等多种中医诊疗设备。我科人员近年来在省级以上医学杂志发表学术论文十余篇，获梅州市科技三等奖一项，主持广东省中医药管理局课题两项，参与广东省中医药管理局课题一项，第一副主编参写专着一部。

我院推拿科承担着广州中医药大学及嘉应学院医学院学生的临床实习教学工作，常年接收各类实习生及进修生。近年来我科保持与广东省中医院推拿科的交流与学习。广东省中医院岭南林氏正骨推拿吴山教授团队对我科长期进行理论与实践指导，同时每个月定期派团队成员来我科坐诊及授徒，让我科推拿诊疗技术不断丰富，水平进一步提高。

2018年6月份广州中医药大学岭南林氏正骨推拿梅州推广基地正式在推拿科挂牌。同时我院推拿科也是梅州市中医适宜技术推广培训单位，承担着梅州地区中医适宜技术的培训任务。

由于推拿科中医特色明显，疗效显着，时有外地及东南亚病人慕名前来治疗。

推拿诊疗介绍

推拿是手法的运用作用于人体肌表，依据祖国医学中的经络学说，用以调整人体的生理、病理状态，达到去除病痛保健身体的方法。祖国医学典籍认为，推拿能调节阴阳平衡，疏通经络，活血化瘀，行气止痛，理筋散结，正骨复位，滑利关节，强身壮骨等作用。

古代称推拿为按摩、按跷，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。据现存最早的医学经典巨着《黄帝内经》记载：“中央者其地平以湿，天地之所以生万物之众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也”。

《素问·血气形志篇》中说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说：“因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法。按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”

经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布流注全身，能影响到内脏及其他部位。

现代医学认为，推拿可以增强人体抗病能力，使人体局部组织内循环系统畅通，血流丰富，改善血液循环，加速人体内部代谢废物的排出，增强脏腑组织的新陈代谢，消除疲劳，提高工作能力。推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。

推拿通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。

推拿治疗不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行，且平稳可靠，无明显副作用。正由于这些优点，推拿成为深受广大群众喜爱的治病防病，养生健身的方法。对未病者，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对已病者，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。

推拿治疗范围广，涉及到内、外、妇、儿各科。疼痛是运用推拿按摩进行治疗的最常见的症状之一，包括各种急慢性扭挫伤所致的疼痛，如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、网球肘、腰椎间盘突出症等；神经性疼痛，如坐骨神经痛、肋间神经痛、梨状肌综合征等；外科手术后引起的疼痛，如伤口疼痛、瘢痕疼痛和麻醉引起的腰痛等。

另外推拿对内、外、妇、儿、五官科等病症如头痛、头晕、失眠、胃脘痛、中风后遗症、风湿性关节炎、痛经、月经不调、小儿发热、咳嗽、腹泻、呕吐、肌性斜颈、颞颌关节功能紊乱、近视、视力疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎与慢性鼻炎等也有较好的疗效。

接受推拿治疗时要心平气和，身心放松，同时要持之以恒。无论用推拿来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。

推拿科目前开展的中医特色诊疗技术

一、推拿疗法

推拿疗法是以骨盆为基础，脊柱为中心，运用中医的整体观念入手，通过手法的疏通经络、调整脏腑和气血的功能，达到手法整复关节来治疗全身疾病的一种方法。从临床上观察，治疗范围包括中医的内、外、妇、儿、骨科等许多领域疾病，具有安全、速效、疗程短等特点。在手法的运用上以轻而不浮、重而不滞、因人而异、循序渐进的思路指导临床。

1. 推拿疗法：包括各种急慢性扭挫伤所致的疼痛，如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、网球肘、腰椎间盘突出症等；神经性疼痛，如坐骨神经痛、肋间神经痛、梨状肌综合征等；外科手术后引起的疼痛，如伤口疼痛、瘢痕疼痛和麻醉引起的腰痛等。

2. 脊椎整复疗法：包括传统扳法、脊椎微调疗法、美式整脊疗法、林氏正骨手法等，治疗脊柱相关疾病，如颈椎病、脊柱关节紊乱症、腰椎间盘突出症等。

3. 内科疾病的推拿治疗：如头痛、头晕、失眠、胃脘痛、中风后遗症、风湿性关节炎、痛经、月经不调、小儿发热、咳嗽、腹泻、呕吐、肌性斜颈、颞颌关节功能紊乱、近视、视力疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎与慢性鼻炎等

4. 保健推拿“治未病”：调阴阳，和气血，强身健体，预防疾病。

二、科室开展的其他中医特色治疗：针灸、拔罐、刮痧、中药熏蒸、中药热奄包（酒醋散外敷）、颈腰椎牵引、红外线照射、穴位注射、穴位埋线等。

1. 电针疗法：是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量低频脉冲电流，利用针和电两种刺激相结合以防治疾病的一种疗法。临床上常用于各种慢性疾病及神经系统疾病。

2. 腕踝针疗法：是以针刺人体的腕部及踝部区域来治疗疾病的针刺疗法。其理论依据为将脏腑与体表不同区域相关联，再将不同体表区域与腕踝部各个区域相对应，然后通过刺激腕踝部特定区域，达到治疗相应脏腑疾病的目的。临床上常用来治疗各种痛症，神经系统疾病及内科疾病。

3. 平衡针疗法：是通过针刺体表的特定反应点治疗相关疾病的治疗方法。临床常用于颈肩腰腿痛、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的治疗，具有安全简便、一穴多病、快速见效的特点。

4. 耳针疗法：是用特定针具或丸状物在耳郭相应穴位实施刺激以诊治疾病的一种治疗方法。本疗法依据中医学中耳郭与人体各部存在着一定联系的理论，以及望耳的形态、色泽可以辅助诊断疾病等原理，通过刺激耳部穴位来防治疾病。其治疗范围较广，临床上常用于治疗各种疼痛性疾病及某些功能紊乱性病症。

5. 刮痧疗法：是在中医经络腧穴理论指导下，使用不同材质和形状的刮痧器械和介质，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的中医外治疗法。刮痧疗法具有疏通经络，改善血液循环，调整关节结构和功能等作用。常用于外感性疾病和骨关节疼痛性疾病等。

6. 隔五子灸疗法：属于隔物灸的一种疗法，是利用药物将艾炷和穴位皮肤隔开施灸的一种治疗方法。既可以避免灼伤皮肤，还能借五子的药力和艾炷的特性发挥协同作用，以取得更佳效果。临床上可用于治疗多种疾病，特别是证属虚寒性的各类疾病。

7. 温针灸疗法：是艾灸与针刺结合使用的一种操作技术，是在留针过程中将艾绒搓团捻裹于针柄上（或使用适当长度的艾条固定在针柄上）点燃，通过针体将热力传入穴位以治疗疾病的治疗方法。温针灸疗法具有温通经脉、行气活血的作用，适应症较广，常用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如风湿疾患、肌肉关节疼痛、冷麻不仁，便溏腹胀等。

8.悬灸疗法：是采用点燃的艾卷悬于选定的穴位或病痛部位之上，利用艾的燃烧热量刺激穴位或病痛部位以防治疾病的一种治疗方法，是传统灸疗方法的一种。悬灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，可用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。

9. 穴位敷贴疗法：是将药物制成一定剂型敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，发挥治疗作用。常用于软组织损伤等疼痛疾病，支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病、慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病、月经不调、痛经等妇科疾病的治疗。

10. 牵引疗法：是通过牵引装置，利用悬垂之重量为牵引力，身体重量为反牵引力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。多用于四肢和脊柱。

11. 穴位注射疗法：针刺疗法之一。即水针疗法，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。

12. 酒醋疗法：酒醋疗法是用十多味中药制成药散，使用时加上米酒、食醋调匀成糊状，加热后放在沙布上外敷患者患处，用红外线灯加热照射药物。本法具有祛风散寒，温通经络，活血化瘀和消肿止痛的作用。适应症：颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、各种急性扭挫伤、神经痛、痛经等。

13. 埋线疗法：穴位埋线疗法是通过针具和线体在穴位内产生的生物物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量以通过经络传入体内，而达到治疗疾病的目的。穴位埋线后，线体在体内软化、分解和吸收时，对穴位产生的生理、物理及化学刺激长达20天或更长时间，从而对穴位产生柔和、持久、良性的“长效针感效应”，长期发挥疏通经络作用。该疗法操作安全、疗效可靠、副作用少、省时便捷，特别适用于各种慢性、顽固性疾病以及时间紧和害怕针灸的人。适应症：肥胖症、痤疮、三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、月经不调、过敏性鼻炎、哮喘、癫痫、胃肠疾患、头痛、失眠等。

14. 中药熏蒸疗法：又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。中药熏蒸治疗疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。其适应症包括中风、头痛、睡眠障碍、等神经精神疾病，肩周炎、退行性骨关节病等骨科疾病，盆腔炎、痛经等妇科疾病，以及慢性疲劳综合征、亚健康等。

15. 火罐疗法：火罐疗法是利用燃烧时消耗罐中部分氧气，并借火焰的热力使罐内的气体膨胀而排除罐内部分空气，使罐内气压低于外面大气压（统称负压），借以将罐吸着于施术部位的皮肤上，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒缩功能和血管的通透性，从而改善局部的血液循环。常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、消化不良、失眠和更年期综合征等。

16. 督脉铺灸疗法：督脉铺灸又称长蛇灸，是在督脉的大椎穴至腰俞穴穴区，首先使用温热姜汁敷涂擦脊柱周围的皮肤，然后加撒特制中药粉剂，即铺灸粉，再以适当宽度的布敷盖在脊背上，以姜泥均匀铺在布上面，再铺一长条蕲艾绒，分别点燃蛇头、身、尾三点，一次燃尽为一壮，连续灸三壮。适用于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病。

17. 火针疗法：火针具有毫针、艾灸的双重功效，是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。具有温经散寒和通经活络的作用，常用于治疗风湿寒痹、痈疽、瘰疬及某些皮肤病等疾病，适应范围广、起效迅速、无副作用、操作简单。适应症：痤疮、面瘫、面肌痉挛、带状疱疹、痛风、斑秃、寻常疣、色素痣、扁平疣、皮脂腺瘤、鸡眼等。

18. 自血疗法：自血疗法就是把患者自身的血液，从静脉血管内抽出来，再注入病人自身体内（中医多辨证取穴位来注射，最常用的是足三里、曲池等，西医多直接进行臀部肌肉注射），从而刺激机体的非特异性免疫反应，促进白细胞吞噬作用，达到调理人体内环境，降低机体的敏感性和增强机体免疫力，中医认为可以持久刺激穴位，调节经气，以治疗某些疾病的方法。适应症：痤疮、慢性荨麻疹、扁平疣、皮肤瘙痒症、泛发性湿疹和皮炎、银屑病、复发性疖肿和毛囊炎、皮肤划痕症、慢性湿疹、毛囊炎以及斑秃等都有不同程度的疗效。

19. 刺血疗法：是在中医基本理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。刺血方法主要有络刺、赞刺及豹纹刺法，后世又有发展。

20. 磁圆梅针疗法：是指用特制的具有强磁性的圆梅针叩刺经络腧穴以达到治病健身的一种针刺疗法。其针具磁圆梅针具有圆针、梅花针、磁疗3种针具的治疗作用，临床运用十分广泛。

21. 棍针疗法：核心思想是根据现代解剖学的研究，分析各种筋病的成因和机制，借助棍针的器械，能够调整人体的经筋，改变僵硬紧张的肌肉，使之柔软灵活，气血通畅，“筋柔百病消”。通过开展非介入的外治法，从而达到以痛为腧、以外治内，通则不痛的治疗效果。

三、推拿的禁忌症

作为物理疗效的一种，推拿疗效法虽然安全、无毒副作用，但其亦有一定的禁忌证，如使用不当，则会引起不良后果。以下几点为推拿的禁忌症：

1、诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状的病人。

2、急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者(比如急性脚扭伤)。

3、可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。

4、骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等骨病患者。

5、有严重心、脑、肺疾患的患者。

6、有出血倾向的血液病患者。

7、局部有皮肤破损或皮肤病的患者。