五官科

中医一看面色能发现鼻炎孩子的问题所在， 孩子有点问题，别人的鼻子一撑开像嘴唇一样很红润，但是如果孩子鼻子一撑开苍白水肿，鼻黏膜看起来就像水泡了之后。从中医角度而言，苍白水肿和身体虚寒有关。 孩子的面色，鼻子旁边发青，嘴巴周围一圈好像隐隐约约发黑。旁人可能看不到隐隐约约发黑，但是可以看出来眼袋发紫。 而且还有一个问题，就是太阳穴旁边，甚至一闭眼，孩子的眼皮上面一条条青筋暴露。中医中的青、紫、黑主风、主寒。其实从中医角度，目前孩子最大的问题是肺里有寒气。 所以其呼吸道很容易出问题，一冷到了，如天气一变化，冷空气一来或一吃了冰的东西、吹完空调等，呼吸道就容易出问题。不严重就鼻塞、打喷嚏，严重就腺样体肥大。还见过一些抵抗力差的孩子，容易发生气管炎、肺炎。家长也说该孩子从去年开始就很容易气管炎，经常在咳。

慢性咽炎多数情况下能实现临床治愈，但治愈难度高于急性咽炎，且易复发，核心标准是消除咽干、咽痛、异物感等不适症状，恢复咽喉黏膜正常生理状态，而非彻底根除慢性炎症基础。其治愈效果因人而异，关键在于能否明确并有效规避病因，针对性调理治疗。 若病因是吸烟饮酒、辛辣饮食、粉尘刺激等可调整因素，通过严格规避诱因+规范对症治疗，多数患者1-3个月可明显缓解，甚至长期不复发；若由胃食管反流、鼻炎鼻后滴漏、过敏等基础病诱发，需先控制基础病，咽喉症状才能随之改善，否则难以彻底治好。 少数患者因病程过长、黏膜损伤严重，或未坚持调理，可能出现症状反复，难以彻底消除，但通过科学护理和间断性治疗，可有效控制症状，不影响正常生活。治疗需遵循“三分治、七分养”原则，药物仅能缓解不适，长期控制依赖生活习惯的持续改善。 确诊后先排查诱因，避免盲目用药；戒烟限酒、清淡饮食、避免过度用嗓，减少黏膜刺激；症状缓解后仍需维持调理，不可立即恢复不良习惯；若症状持续加重或伴随吞咽困难，需优先排查其他器质性病变，避免延误治疗。

从中医角度来讲，人体是一个整体，五官的病变跟五脏有关系，像过敏性鼻炎，很多小孩都有肺脾气虚的表现，就像鼻炎、打喷嚏、流清鼻涕。 而且肺气虚，就怕冷，出汗比较多，晚上一睡觉满头是大汗。又脾虚，脾虚胃口不好，不想吃东西，因为吃了又会拉肚子，长得不高，家长很焦虑，所以有时候医生会开一些调理脾胃的药。 所以在临床上，儿童过敏性鼻炎除了局部治疗之外，会开一些调补脏腑功能的药，对小孩的整体体质有很大的调理作用，对他生长发育有比较好的促进作用，这就是所谓的中医的整体治疗。