全科医学科
科室介绍
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恩施市中心医院全科医学科，为适应社会人口老龄化、慢性病年轻化以及人们对医疗服务需求的多态性，2015年医院开始筹建全科医学科。于2018年开设全科医学病房，挂靠于急诊中心，2020年9月正式独立成科，由西医部医务部主任李锦貌担任科主任、张春龙为学科带头人，是恩施州首个独立建 制的全科医学科。现有医护共16人，其中医生5名，职称结构为副主任医师2名，住院医师3名，学历结构为硕士研究生3名，本科2名。护理人员11名，职称结构为主管护师3名，护士8名，学历均为本科。一、主要业务科室以老年病、感染及中毒疾病诊疗为特色，负责健康时期、疾病早期乃至经专科治疗后无法治愈的各类病患的医疗服务。可开展临床诊疗项目包括以下内容。疾病早期筛查，如睡不好、吃不香、打不起精神等身体轻微不适；结合患者全身不适状况综合性分析，为病友制定最优化的诊疗方案；慢性病合并多器官损害的监测、复查、药物调整等，为患者提供整体、连续、长期的照顾；术前准备及术后康复；复查腰穿、抽取胸腹水、更换胃管、尿管、褥疮护理等特需服务。二、科研教学是全科医学科住陪医师培训基地，每年培养15～20名优秀的全科医生。全科医学科还承担着恩施州基层全科医生教育和培训，2020年9月～2021年12月共举办10期共900人乡村医生培训，大大提高了基层医疗单位诊治能力，带动了基层医疗卫生事业的发展。三、服务地址门诊：西医部新大楼2楼内科区4号诊室住院：住院部一区2楼四、联系电话0718-8110846（医生站）0718-8110691（护理站）
科室医生
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张春龙
副主任医师全科医学科
恩施市中心医院
擅长：高血压、糖尿病、心脑血管疾病、甲亢、胃肠道疾病、外伤、妇科炎症、各种中毒等全科医学科疾病。
推荐非本院医生
邱昕光
主任医师全科医学科
三甲
武汉科技大学附属天佑医院
¥30起
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擅长：高血压、冠心病、糖尿病、脑缺血性疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病、常见病的诊治。
杨彬
副主任医师全科医学科
三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
¥38起
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博士
复旦榜A++++
擅长：治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病。
戴丽星
副主任医师全科医学科
三甲
湖北省第三人民医院
¥30起
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研究生导师
擅长：多系统(心、脑、肺、内分泌、消化等)疾病的综合诊治与长期管理，如心绞痛、冠心病、脑供血不足、脑梗塞、肺结核、肺炎、内分泌失调、糖尿病、消化性溃疡、消化不良等，熟悉对各类人群进行营养筛查、评估、干预、宣教，规范实施营养支持，对于慢性病急性发作的抢救和治疗有丰富的临床经验。
张亚芹
主治医师全科医学科
三甲
武汉市第三医院
¥60起
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擅长：常见病和高发病的诊治，比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病，还包括内科、外科、妇科、儿科、神经科等常见的疾病，比如胃肠道疾病、外伤、妇科炎症、小儿感冒、抑郁症等疾病。
王重卿
主任医师全科医学科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥30
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擅长：重症疾病治疗；心血管系统重症，如冠心病等；呼吸系统重症：如咳嗽、老慢支、间质性肺疾病、肺炎、肺结节、肺气肿、肺大泡、哮喘、肺肿瘤、肺结核、肺囊肿、肺栓塞、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。老年患者综合治疗：针对老年患者的复杂病情，制定个体化中西医结合治疗方案；运用中医药综合调理治疗各种急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等；改善头痛失眠、血糖异常、多汗、食欲不振、精神萎靡、注意力分散、记忆力减退、异常畏寒畏热、皮肤瘙痒等症状；根据不同季节气候和患者禀赋体质，制定精准的个体化治疗方案，提高临床疗效。
专家科普
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双肺纹理增多紊乱意味什么？严重吗？专家解读
2026-02-10
在临床上很多的双肺纹理紊乱、增多，通过拍双肺的CT、X光片或者是核磁共振发现，大多数是不严重的，比较常见的就是肺部的感染，通过使用抗炎的药物，就完全能够治愈，不需要过多的担忧。另外可见于双肺纹理增多的，还有一些生理性的因素，也是不严重的，比如有些过于体重肥胖的人群，正常人群他也会出现双肺纹理的紊乱、增多。还有一些老年人也可能会出现，但是属于生理性，所以不必过于担忧。
但是极少数患者可能会出现严重病例，比如慢性阻塞性肺气肿，可能会出现双肺纹理的增多、紊乱，患者会出现有进行性加重的呼气性呼吸困难，呼气比较困难，吸气正常，这时可能会出现肺气肿、肺大泡，严重可能会引起心肺功能下降，引发右心功能衰竭，出现慢性阻塞性肺气肿合并有肺心病，严重可能会引起肺性脑病或者多器官功能衰竭、死亡，这是比较严重的，早期进行诊断和治疗也能够缓解。
另外就是一些个人的生活习惯的不良，比如经常吸烟，喜欢到人多嘈杂的地方，空气污浊的地方，引发一些慢性支气管炎，也会导致出现双肺纹理增多紊乱。因此要戒烟，尽量避免到人多，空气污浊的环境中，保持良好的充足的睡眠状态，平时可以适当的做一些体育锻炼，能够增强心肺功能，防止一些上呼吸道感染的发生，这样可以防止症状加重，定期还可以注射肺炎疫苗、流感疫苗，防止呼吸道的严重的感染。
因此患者出现双肺纹理增多、紊乱，并不意味着就是非常严重的，要及时就诊。
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做了七次心电图都是心肌缺血
2024-06-04
做了七次心电图都提示心肌缺血，这种情况是存在的，但需要鉴别。心电图在诊断心肌缺血中有着非常重要的地位，心肌缺血时，心电图的表现可以有很多种，比如QRS波、ST段的改变，ST段可以表现出抬高或压低，还有T波的改变，T波可以表现出高尖、低平、倒置。
1、动态改变：最强调的心电图改变是动态改变，比如心肌缺血发作和没有发作时候的动态改变。最常见的表现就是发作时心电图出现异常改变，比如ST段抬高或压低，T波的低平或倒置，而静息时，就是没有发作的时候心电图正常，是最常见的；
2、假性正常化：还有一种就是如果没有发作的时候ST段、T波异常，心电图表现上心肌缺血了，但发作时又正常了，叫假性正常化，这也是心肌缺血的表现。
所以如果没有发作的时候，心电图反复做七次还是提示心肌缺血，没有症状。没有心肌缺血发作的时候，心电图提示心肌缺血了，这时候需要辨证的看。有时心电图的心肌缺血改变受很多因素相关，比如电解质的紊乱、交感神经和迷走神经的不均衡等。如果七次都是发作时候做心电图，有心肌缺血，这价值比较大。
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82.5克葡萄糖和75克的区别是什么
2024-01-15
82.5克葡萄糖和75克葡萄糖都可用于做糖耐量试验，区别是82.5克葡萄糖中含有一分子结晶水，和75克无水葡萄糖相当，现在临床上使用75克无水葡萄糖做糖耐量试验的比较多。
当糖尿病临床症状不典型，血糖偏高，但还不足以诊断糖尿病而又怀疑有糖尿病时，应进行口服葡萄糖耐量试验进行最后的诊断。糖耐量试验是利用口服葡萄糖可刺激胰岛B细胞，引起胰岛素释放增加，从而可反映B细胞的功能状态，对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。
口服葡萄糖耐量试验前必须禁食8-10小时，可少量饮水，试验过程中停服一切药物，将82.5克或75克葡萄糖粉溶解于300ml开水中，（水温以20℃~30℃为宜），从喝第一口糖水开始计时，于5分钟内饮完。之后在使用后的30、60、120、180分钟抽血测血糖及胰岛素。
若明确有血糖异常诊断为糖尿病，则应在医生指导下尽快使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、恩格列净片等药物治疗，控制血糖，日常注意饮食，避免暴饮暴食。
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