糖尿病肾病有五期，各期表现如下： 1、Ⅰ期、Ⅱ期：病人没有任何自主症状，不容易被发现； 2、Ⅲ期：如不检查小便里微量白蛋白，不容易发现糖尿病Ⅲ期； 3、Ⅳ期：白蛋白进一步增加，患者会出现浮肿、泡沫尿，原来没有高血压的病人血压也会升高； 4、Ⅴ期：小便内白蛋白进一步增加，浮肿加重，甚至出现双下肢浮肿，肾功能肌酐增高，医学称尿毒症期。 所以糖尿病肾病病人出现泡沫尿、浮肿，此时肾功能已到Ⅲ期、Ⅳ期，甚至进展到晚期。糖尿病病人日常要注意监测小便、监测肾功能，避免糖尿病合并肾病到不可挽回的尿毒症期。

测量血压时舒张压高最直接原因是外周血管阻力增加，其次为血管平滑肌舒缩影响外周阻力。脑缺血及高盐饮食等可兴奋交感神经，激活RAAS系统，使血管收缩，增加外周阻力，导致舒张期血压升高。 舒张压是低压，测量血压时出现低压高是心室舒张末期主动脉压下降，主动脉血压的最低值，舒张压增高比收缩压增高对心血管的危害大。

高血压合并糖尿病的患者需要合理降压，减少靶器官损害，保护心肾功能，提高生活质量，延长寿命。药物选择方面，要平稳降压，兼顾靶器官保护，对心脑血管并发症减少有益处。药物主要是推荐ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)，如单药控制不佳，可以考虑联合用药，加CCB类药(钙离子拮抗剂)，如果控制不佳，可以考虑利尿剂。 高血压和糖尿病合并存在，对心血管的危害具有协同效应。高血压是引起糖尿病心血管并发症的重要因素，可引发心血管事件，加重糖尿病肾病、视网膜病变进程。

高血压患者要注意生活方式，如下所示： 1、控制体重，将体重控制24kg/m^2； 2、控制钠盐摄入，每日钠盐控制在6g以内； 3、减少脂肪摄入，尽量不吃少吃动物内脏； 4、戒烟限酒； 5、多补充蔬菜和水果； 6、保持心情愉快，心态平衡； 7、适当增加运动，运动可以改善体重，改善胰岛素抵抗，提高心血管适应能力，平稳降压； 8、适当补充叶酸，对高同型半胱氨酸血症合并高血压病人必要； 9、注意平时监测血压，长期平稳降压对高血压病人至关重要，不能随意停药、减药或者是加药，应在医生指导下合理降压。

短暂性脑缺血发作治疗方法具体如下： 1、如高血糖、高血脂、高血压、高同型半胱氨酸，找到原发病因，针对原发病因进行生活方式干预治疗； 2、抗血小板聚集药物治疗，包括拜阿司匹灵、氯吡格雷等，根据患者是否患有心脏疾病，进行单抗或者双抗治疗。不建议常规进行抗凝治疗，但是对患有心脏疾病的患者，要考虑抗凝治疗。抗凝药物有华法林、低分子肝素，还需注意患者是否有出血风险。 短暂性脑缺血俗称TIA，是老百姓口中的小卒中，指脑、脊髓、视网膜等局灶性缺血造成神经功能损害，没有达到急性脑梗塞程度。但是，患者引起卒中高危因素往往是TIA，2-7天后是卒中高发风险期。患者会出现单侧肢体麻木、无力，或者视物障碍、言语障碍等。

高血压是肾脏损害的重要因素，可加重慢性肾病进展，所以高血压合并肾病需控制血压，可有效保护肾功能，延缓慢性肾病的进展，延长患者生命，提高生活质量。 药物推荐方面优先考虑ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB类药加上噻嗪类利尿剂、泮托类利尿剂、α或者β受体拮抗剂，CCB类钙离子拮抗剂等药物。优先考虑ACEI或者ARB，单药控制不佳可联合用药ACEI或者ARB加CCB，也可以ACEI、ARB加上利尿剂。如果为难以控制的高血压合并肾病患者，用ARC或者ACEI加CCB加利尿剂，治疗时监测电解质和肾功能。

更年期指女性绝经前后雌激素水平出现波动或减少，导致一系列自主神经功能紊乱，容易出现焦虑、愤怒、易燥、抑郁等不良情绪，容易兴奋交感神经使血压升高。研究表明，伴焦虑、兴奋、激动情绪病人，高血压发生率是正常人1.5倍。 所以，更年期时出现血压忽高忽低，要看患者是否有高血压。如果有高血压，在医生指导下平稳降压。血压高最重要是控制情绪，如果更年期症状比较重时，需要适当补充维生素，要调整情绪，对症治疗，改善血压忽高忽低状况。

更年期指女性在绝经前后因雌激素水平波动或者下降，出现自主神经功能障碍，伴心理神经症状的一组症候群。如果患者感觉心脏难受，建议到心血管专科就诊，进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等专科检查。 如果心血管专科，排除心脏器质性病变引起心脏难受，考虑由更年期自主神经功能紊乱引起，以改善更年期症状为主，建议进行情绪调整、补充维生素、服用更年康等治疗，改善更年期症状。