呼吸与危重症医学科

安徽医科大学第一附属医院北区呼吸与危重症医学科，长期从事呼吸系统疾病的临床、科研及教学工作，在实践中不断进步与创新。病区设置床位50张；科室医生12名，现有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师6名，其中博士4名（3人在读）、医学硕士8名。科室下辖的专家门诊、普通门诊、慢病管理门诊、戒烟门诊、肺结节门诊、雾化中心、肺功能室、睡眠呼吸障碍门诊等组成了特色的呼吸病诊疗中心，方便统一管理，对患者的就医提供极大的便利。呼吸慢病诊疗与管理慢性阻塞性肺病（慢阻肺）和支气管哮喘等呼吸慢病严重危害人类健康，其中慢阻肺是继脑卒中与心血管病后第三大死因；流行病学统计慢阻肺与哮喘患病人数合计超过1亿。开设慢性呼吸系统疾病的专病门诊、雾化中心，做到早预防、早诊断、早治疗、早肺康复，尽可能减少患病率、减慢疾病进展、提高生存质量、减少社会及家庭负担。配套建立的慢病注册登记不仅方便患者的随访，也为临床研究提供了大数据。支气管镜介入诊疗介入呼吸病学为现代呼吸病学发展的一项重要亚专科。科室支气管镜室拥有常规纤支镜、超声支气管镜、冷冻治疗仪，高频电氩气刀、内科胸腔镜等检查与治疗设备。常规开展普通气管镜检查、活检、刷检、肺泡灌洗术、经支气管肺活检术（TBLB）。超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检（EBUS-TBNA）、经支气管镜热消融术、支气管镜下冷冻切除、电凝、支架植入、球囊扩张、内科胸腔镜检查及治疗等；联合麻醉科开展全麻气管镜检查，进一步提高诊断阳性率及患者耐受性。支气管镜活检组织在满足病理诊断要求的同时，将活检小标本进行基因检测二代测序，指导靶向治疗。科室支气管镜手术量逐年递增，成为呼吸系统疾病诊疗的关键支撑技术。肺结节诊治中心目前肺癌是全球发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤，早期筛查及诊断是降低肺癌死亡率的有效措施；联合胸外科、放射科、检验科及临床病理中心组成肺结节多学科诊疗（MDT）小组，专注于肺部结节和肿块的早期诊断及鉴别诊断，真正做到肺癌的早期发现与精准治疗；其中CT引导下经皮肺穿刺技术对肺外周结节的诊治起到至关重要的作用。肺血管疾病及胸膜、胸腔疾病呼吸科最常见的肺血管及胸膜、胸腔疾病包括肺栓塞、胸膜间皮瘤、不明原因胸腔积液等；将联合放射科、心胸外科，建立血栓栓塞的预防体系，开通肺栓塞的诊治、收入绿色通道，并对急性溶栓及抗凝治疗做出有效指导，降低病死率；同时内科胸腔镜技术大大提高了胸膜腔疾病的诊断阳性率。呼吸危重症目前各类危重的呼吸系统疾病对呼吸危重病学科的建设提出新要求，我科将设立呼吸重症监护床位，应用有创、无创通气治疗ARDS、COPD、重症支气管哮喘等急慢性呼吸衰竭，并将陆续开展床旁气管镜、无创及有创血流动力学检测技术、床旁超声仪检测技术，真正做到支持和保障危重症患者的安全呼吸。睡眠呼吸障碍睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），俗称“打呼噜”，主要是夜间反复发作的气道阻塞导致的呼吸暂停发生，机体反复缺氧从而导致的心肺等各个系统并发症；门诊将对此类患者予以睡眠多导图监测，提供家庭氧疗指导及无创辅助通气治疗，提供肺康复计划。呼吸生理与肺功能评估科室拥有常规肺功能、气道反应性测试，可进行常规肺通气功能、肺弥散功能、气道阻力、呼吸机肌力、支气管舒张实验、支气管激发实验等测定，为气道疾病的诊疗、手术风险评估提供准确的检测依据。戒烟门诊世界卫生组织（WHO）统计显示：全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万，其中中国每年因吸烟死亡人数逾100万，且二手烟暴露极为普遍；吸烟几乎对所有的呼吸系统疾病都有影响。针对吸烟患者的个体情况制定个性化戒烟治疗方案，包括处方戒烟药物、戒烟行为干预、提供戒烟咨询等；医生会对吸烟者进行随访，了解戒烟情况，帮助其解决戒烟过程中遇到的问题。