小儿呼吸科

随着气温骤降，流感进入高发时段，医院发热门诊的患者逐渐增多，无论大人还是孩子，都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理，从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言，流感毒株以甲型H3N2亚型为主，同时乙型（Victoria系）、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏，喷出的飞沫中会携带病毒，如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触，就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群：婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群（如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病），应该高度重视。 二、如何识别流感？ 流感发病初期的症状具有较为明显的特征，常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现，体温最高可达到39-40℃，这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外，流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状，部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微，甚至没有明显症状，这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是，仅凭症状和接触史无法100%确诊流感，应该及时进行流感病毒核酸检测，若显示为阳性，则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办？ 流感大多是自限性疾病，健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播，需要做好以下三点：一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状，尤其是年幼儿，应立即就医；二是患病期间需要居家休养，症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人；三是规范用药，遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看，主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程并且降低重症风险，需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰，需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰，可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物，对症解决咳嗽、咳痰的问题，同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状；若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽，可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物，稀化促排痰液的同时，可以修复感染后受损的气道屏障，缩短症状持续时间；如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰，或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅，可能提示合并了细菌感染，此时需要及时就医，在医生指导下使用抗生素，切不可滥用。 四、日常如何预防流感？ 个人防护首推接种流感疫苗，在9-10月份是最佳时机，流行季内接种均有效。同时要养成好习惯：接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手，咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手，避免手接触眼口鼻；均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所，出门戴口罩。 流感高发虽需警惕，但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康，平稳度过这个流感季节。

夜里咳嗽太磨人，一躺平就咳得停不下来，好不容易闭上眼睛又被咳醒，不仅自己睡不好，还可能影响家人，长期下来更是身心俱疲。下面教大家怎么找对止咳方法。 一、药物治疗 1、干咳无痰：夜间干咳与呼吸道炎症、过敏、咳嗽神经高敏性等有关，可遵医嘱使用复方福尔可定能有效的抑制咳嗽中枢，降低咳嗽的高敏感性，舒张支气管，缓解夜咳的情况。 2、咳嗽痰多：夜间平躺分泌物反流至咽喉，刺激咳嗽感受器，使咳嗽更加严重，可遵医嘱选用祛痰药物，包括天然的植物祛痰药标准桃金娘油，可溶解痰液、调节痰液的生成，促进纤毛的摆动，加速痰液的清除，减少咳嗽刺激以及降低夜间平卧的呛咳风险。对于痰液黏稠且难以咳出的患者，还可配合雾化吸入生理盐水、乙酰半胱氨酸，溶解稀释痰液。 二、环境干预 1、湿度调节：冬季使用暖气或空调时，干燥的空气会使呼吸道黏膜的水分过度蒸发，进而刺激咳嗽感受器。建议将房间的湿度维持在50%-60%。若没有加湿器，也可在房间内放置盛满清水的水盆。 2、温度控制：睡眠环境温度过低，冷空气会直接刺激咽喉部的神经末梢，引发咳嗽反射。建议将室温保持在18-22℃。使用空调时避免出风口直吹人体，可在出风口处安装挡风板，让空气均匀扩散，减少对呼吸道的直接刺激。 三、体位调整 1、侧卧位：可以减少其对气管后部的刺激。 2、半卧位：可以利用重力的作用，使分泌物更顺利的流入咽喉，便于咳出。

天气变化无常，小朋友们也纷纷“中了支原体的招”！最近，很多家长都留言给我，问关于“多西环素”的问题。 “多西环素，这个听起来有点陌生的名字，到底是个啥？对孩子的影响大不大？今天我就来慢慢道来 首先呢，你可能并不熟悉这个名字，但它在医学领域却有着不可忽视的地位。多西环素能够对抗多种有害物，比如细菌啊、支原体和衣原体，为我们的健康保驾护航。值得一提的是，它在对付儿童肺炎支原体的地位也逐渐升高哦。 当然，药物是把双刃剑，它也可能带来副作用： 1、儿童消化系统的反应： 孩子的胃肠道发育尚未完善，而多西环素这种药物可能会给胃肠道带来刺激。 这就意味着，孩子在服用多西环素后，可能会出现一系列的消化系统的不良反应，比如说感到恶心啊，想要吐或者不想吃东西、拉肚子等等。 2、儿童神经系统的反应： 多西环素可能会悄悄地通过血脑屏障，引发一系列的中枢神经系统的反应，让宝宝出现头发晕、有点疼等等。 其实，只要按照医生的建议用药，它的影响一般不会很大。而且我们一般建议家长们在给孩子服药时，让多西环素与食物、牛奶一同服用。这样一来，胃肠道得反应就会大大减少。此外呢，在孩子用多西环素后，应该避免马上卧床，这样也可能在一定程度上减少不舒服。