神经康复科

经常有人问我：“医生，我被诊断为帕金森病，我还能活多久？” 我知道很多患者和家属可能一听到“帕金森”，就自然而然地联想到生活质量下降、寿命缩短。那事实真是如此吗，今天我就让我来带大家正确认识一下帕金森这个病。 首先，澄清一下大家最关心的问题，患上帕金森病并不意味着你的寿命就此大大缩短。 帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要影响患者的运动能力，表现为肌肉僵硬、震颤和动作迟缓等症状，并不会直接影响患者的寿命。 那么，帕金森病患者的生存期是多久呢？ 这个问题其实没有一个固定的答案，因为每个人的身体状况、病情严重程度、治疗方式都不同。许多患者在患病后只要尽早治疗，并且加强护理，就可以延长患者的寿命，如果治疗及时，并且患者自身抵抗力强，生存期可达十几二十年。 在这里，我也有几点建议，希望各位帕金森患者能多加注意。 1、积极治疗： 一旦出现帕金森症状，就要积极进行治疗，并且要按时按量服用药物，这才是控制帕金森的关键。 2、坚持运动： 虽然帕金森病会导致运动能力下降，但是适当的运动可以帮助改善症状。我们可以选择一些对身体负担较小的运动，比如散步、瑜伽等。 3、健康饮食： 帕金森患者要多吃蔬果、全谷类食物，少油少盐，尽量避免糖分高的食物。 4、保持良好的心态： 帕金森病的确会给生活带来一些困扰，但是我们不能因此而消沉。保持积极的心态，可以帮助我们更好地应对病情。

头皮发麻在临床上非常常见，临床医生每天也会接到这种情况的病人。头皮发麻主要取决于头皮麻木部位是不是固定，如果头皮麻木部位比较固定，同时又伴有肢体麻木，甚至有人会伴有轻度肢体运动问题，就要非常小心，可能为颅内，也就是中枢神经病变导致的头皮发麻，可能是急性血管病早期信号。如果头皮麻木的部位不固定，有可能表现为时发时止，有时候轻，有时候重，一般情况下是比较良性的病变，更多地与受凉、感冒、疲劳或者睡眠剥夺，也就是睡眠不够不充足，睡眠质量不好有关。因为人体头部有很多浅表神经，以上这些因素都可以影响浅表神经功能，所以会感到头皮麻木，有些人会伴有些头胀等不舒适的感觉。

脑起搏器植入手术的专业名称叫做脑深部电刺激植入手术（简称DBS）。1987年法国的Benabid教授报道了一项研究，通过电刺激丘脑Vim核团，可以有效治疗帕金森病患者的震颤症状，由此正式开创了脑起搏器治疗帕金森病的先河，至今已有近30年的发展历史。 　　脑起搏器可以控制帕金森病患者的运动障碍症状，如：震颤、僵直、运动迟缓等；同时，也可以减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度，减少症状波动；还能够减少左旋多巴类药物的用量。总之，脑起搏器疗法通过长期电刺激大脑运动核团，可以持续有效地控制运动障碍症状，并改善患者的日常生活能力，提高生活质量。那么什么时候植入脑起搏器合适？ 　　帕金森病患者什么时候可以选择接受脑起搏器植入手术非常关键。一般来说，帕金森病患者最初服药时，效果会非常好，称为药物“蜜月期”。但随着时间进展，“蜜月期”后，患者会发现药效逐渐减弱，即使增加药量也不能达到病程初期服药时的满意效果。另外长期服用左旋多巴类药物还会出现一些药物引起的特异性并发症，如“开关”现象、异动症等。这个时候，就是接受脑起搏器植入手术的最佳时机。 　　当然，患者到底适不适合接受脑起搏器植入手术，还是得经过有经验的专科医生（功能神经外科医生、神经内科）详细地评估，充分权衡利弊后再做决定。目前认为，出现药物疗效下降或运动并发症的患者，平衡能力、语言能力、认知功能等还没有受到太大影响，此时接受脑起搏器植入手术效果比较理想，疗效也比较持久。如果接受脑起搏器植入手术的时间太晚，疗效有限，手术的风险也会增高。