眼科

正常人双眼平视前方时，眼球均位于正中间，称为正位眼。在其正前方平双眼水平高度以聚光手电在33cm外投照双眼，可见双眼角膜映光点均位于瞳孔中央。如果一眼映光点位于瞳孔中央，另一眼映光点位于瞳孔缘外侧为内斜视，位于瞳孔缘内侧为外斜视。斜视可通过角膜映光法进行检测。若映光点位于瞳孔边缘，约相当于斜视15度；若映光点在瞳孔边缘与角膜边缘的中点，约相当于斜视25度；若映光点在角膜边缘，约相当于斜视35-40度。

早期白内障一般为静止期或对视力没有任何影响时，可以先观察，不用治疗，目前没有任何药物对白内障有良好的效果；预防白内障的措施包括避免紫外线照射眼睛，使用具有抗氧化作用的制剂，如维生素C、维生素E、锌制剂，如果白内障影响患者生活质量和工作，可以进行白内障手术，目前白内障手术为白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

高度近视的视力在600度以上，常伴有眼球器质性改变，而前后径的延长是其最大的器质性改变，无法自然恢复，由于眼球前后径延长，视网膜、脉络膜、巩膜均发生前后径延长，引起器质性改变，导致视网膜、脉络膜变薄，甚至眼底视网膜的颞侧出现新月形的萎缩斑；高度近视眼患者常合并周边部视网膜变性、裂孔、视网膜脱离、黄斑区出血、黄斑区新生血管膜。

高度近视的预防措施，具体如下: 1、应增加户外运动、增强体质；户外运动是预防近视非常有效的方法，小学生每天应该在户外运动2个小时以上； 2、应养成良好的读书写字姿势，眼睛与书本的距离应保持在30cm以上； 3、看书、看电视、看手机1个小时以上应休息片刻，向远处眺望； 4、不在床上或者光线暗的地方看书； 5、做眼保健操，也可预防近视； 6、定期进行视力检查，若发现近视，应及时进行高质量验光与配镜。

急性青光眼常见症状包括以下几个方面： 1、眼部疼痛：表现为突发剧烈胀痛，伴同侧头痛、偏头痛； 2、视力下降：常下降迅速，可下降至仅有光感，甚至失明，还包括虹视、雾视； 3、眼压升高； 4、恶心、呕吐等全身症状：需注意避免因头疼、恶心、呕吐等全身症状，而忽略眼部症状，导致误诊而延误青光眼治疗，如因头疼就诊神经内科，因恶心呕吐就诊消化科而导致的误诊。

目前无任何一种药物对白内障的发展和发生过程有确切疗效，但可以对白内障的发病因素进行干预，具体如下: 1、白内障的发生与紫外线的照射有关，可以佩戴墨镜，避免紫外线过多照射； 2、白内障的发生与饮酒和吸烟等生活不良习惯有关，可以戒烟、限酒； 3、与遗传有关，应该定期到医院进行检查； 4、早期白内障可使用抗代谢抗氧化的药物进行治疗，对白内障的发生和发展有一定的效果。

眼外伤导致眼球塌陷的矫正方法如下： 1、首先应明确病情，由于眼外伤后眼球较肿胀，无法明确是否有眼球内陷，应进行CT、核磁共振检查，以明确是否有眶壁骨折、肌肉嵌顿； 2、对于无复视或眼球运动障碍的患者，可以先观察，待眼球完全消肿后进行手术处理； 3、对于存在眼球内容物嵌顿、复视、眼球运动障碍的患者，应及时进行眶内修补术。

老年黄斑变性是退行性疾病，分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性，其饮食应食用含叶黄素丰富以及含锌剂量比较高的食物，如玉米、菠菜，另外应食用含抗氧化剂的食物，如含维生素C、维生素E以及锌等高的食物。除注意饮食外，若发生视力模糊、视力下降甚至突发性失明的情况，建议患者及时到医院就诊，进行药物治疗，必要时进行手术治疗。

超高度近视的并发症当中，远视力差及夜间视力差，是最明显的自觉症状；常伴有闪光感、视物模糊、眼前有飞蚊症的表现；常合并眼轴拉长、前后径延长、后巩膜葡萄肿，由于眼球拉长，视网膜脉络膜常发生前后径延长，引起视网膜的周边部出现变性裂孔，甚至视网膜脱离；另外，黄斑区可出现新生血管及新生血管膜，以及黄斑部出血等。

斜视的矫正方法如下： 1、对于病情较轻的调节性内斜视，应及时去医院散瞳验光，配戴合理的眼镜，多数患者可获得矫正； 2、对于间歇性外斜视或非恒定性外斜视，应每天定期进行对眼训练，以矫正轻度的外斜视，但矫正的度数有限； 3、对于度数较大的外斜视或有明显的眼位偏斜，应及时去医院进行手术矫正，多数患者可获得满意的眼位。