儿童齿科

对牙齿的位置标注，可以用1、2、3、4来表示方位，6是对牙齿的数目、位次的标注。一般把口腔区域分为四个区域，即右上区域、左上区域、左下区域、右下区域，对应的阿拉伯数字，是右上区域称为1，左上区域称为2，左下区域称为3，右下区域称为4。 牙齿的编号从门牙开始往后数，门牙称为1，侧门牙即侧前牙称为2，相应地往后数，6指的是第一恒磨牙。因此，16是指右上的第6颗牙齿，即右上的第一恒磨牙；26是左上的第一恒磨牙，相应的36是左下的第一恒磨牙，46就是右下的第一恒磨牙。 这4个第一恒磨牙又称为六龄牙，是非常重要的牙齿，长出来之后它就不再替换，所以要加以保护，是伴随终身的牙齿。同时它承担着重要的咀嚼和维护牙齿健康、稳定的功能，一定要注意加以保护。

孩子隔三差五口腔溃疡这个问题在临床上非常常见。在婴幼儿时期孩子在刚长牙时，比如下颌乳中切牙会摩擦过短的舌系带，这时舌细带处就会形成一个口腔溃疡，这种叫创伤性溃疡。 比如在长牙之后，孩子进食时不小心咬到口腔黏膜，也会造成创伤性的溃疡，一般都不需要特殊的处理，都能自行愈合。 如果孩子是因为有残冠残根或者是尖锐的牙尖，导致的相应黏膜处的溃疡，要进行相应的口腔处理，处理完后一般黏膜溃疡都会自行愈合。 如果是孩子的精神压力过大或者是面临考试有失眠这种情况的话，也会导致口腔溃疡的发生。一般缓解情绪后，都会自行好转。

儿童牙齿掉了，牙根还在里面，要及时带儿童去医院，请口腔医生帮忙将残余的牙根拔掉。 出现这种情况，大概率是这颗乳牙出现了严重的龋坏。因为正常情况下，乳牙的生理性脱落、恒牙继承、恒牙的萌出，不会出现牙冠和牙根分离脱落的情况。 乳牙龋坏严重，颜色是黑色或者黑褐色，质地比较软，形状上看上面有一些洞。家长自己知道这颗牙齿龋坏得非常严重，但是一直没有治疗，在脱落的时候牙冠和牙根出现了分离。 如果这颗牙齿恒牙已经萌出，直接将残余的牙根拔掉，萌出的恒牙会慢慢的长在正常的位置，也可能会出现位置的不正常，没有排列在正常的牙弓之内，但将来可以矫正。 另外一种情况，如果出现了残根，但并没有看到恒牙萌出，就需要拍X线片，也叫根尖片。找这颗乳牙下面将来萌出的恒牙的位置情况。如果它的上方已经没有了牙槽骨的覆盖，残根拔出之后不久恒牙将会正常的萌出。 如果通过X线片发现，恒牙上面还有骨质覆盖，或者它的发育的周期还相当长，就需要进行间隙的管理。医生会给儿童做间隙保持器，具体是做哪种类型的间隙保持器，要根据牙齿缺失的牙数、位置，以及前后邻牙的情况进行判断。