血液肿瘤科

儿童败血症是较严重的感染性疾病，预后较差，来势比较凶险，多由于细菌感染导致。儿童败血症起病较急，发病前兆常表现为畏寒、寒战、持续高热等临床症状。儿童败血症高热的热峰比较高，甚至达到39-40℃以上，大部分热型属于弛张热，患者除了发热以外，还伴有全身症状，例如头痛、头昏、全身不适、关节酸痛、疲乏无力等。病情严重时患者可以出现兴奋、躁动不安、谵妄或者嗜睡、反应迟钝、意识模糊等精神症状。 儿童败血症可以发生局部或者全身迁延性、化脓性的病灶，多见的受累器官为肝、肺、肾和脑组织，临床上会出现相应器官症状，并使患者全身症状加重、高热持续不退，甚至会促进休克和弥散性血管内凝血的(DIC)发生。患者病情常急骤恶化，严重时可以导致多器官功能衰竭，导致死亡。

白化病和白血病归属不同系统疾病，主要区别如下： 1、白化病：又称眼皮肤白化病、泛化性白化病、白斑病、先天性色素缺失等，属于常染色体隐性遗传性皮肤病，表现主要为皮肤、毛发、眼睛部分或者是完全色素缺失。白化病具有遗传异质性，与黑色素形成及转运相关的多种基因都可以导致疾病表型发生。白化病通常不影响患者寿命，对于患者正常的发育、智力水平、生育能力均不存在影响，但是光敏感会限制患者户外活动，会对生活造成一定的不便； 2、白血病：属于血液系统恶性肿瘤，是白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集，并抑制正常造血，导致患者出现贫血、血小板减少和中性粒细胞减少的恶性疾病。白血病细胞除了侵犯骨髓外，也可以侵犯骨髓外的部分组织，例如脑膜、性腺、肝脾淋巴结以及骨髓组织等。白血病属于恶性肿瘤，患者需要进行化疗、放疗，甚至造血干细胞移植治疗，治疗风险较高，严重时可以危及生命。

由于贫血是症状，而不是疾病，因此要积极寻找小儿贫血原因，进行对症治疗。 关于小儿贫血的处理，常见于以下几点： 1、补充铁剂：如果是小儿缺铁性贫血，需要积极补铁治疗，将元素铁在两餐之间分次服用，直到小儿血红蛋白正常，贫血纠正后，再继续补铁1-2个月，以补足体内储存铁； 2、治疗原发病：如果小儿是骨髓造血异常、 急性溶血导致的贫血，需要在针对溶血治疗的同时，积极治疗原发病 ； 3、输血：如果小儿是急性贫血，短期内发生重度贫血，在积极寻找贫血原因的同时，需要立即开始必要治疗。急性失血引起的严重贫血，通常需要积极输血治疗，如果小儿是中重度贫血，积极输血的同时， 需要 进一步查找贫血的原因。

孩子出现腿疼可能与白血病有关，但是并非所有腿疼都是白血病导致。大约有25%的患儿以四肢长骨、肩关节、膝关节、腕关节、踝关节等关节疼痛为白血病的首发症状。部分孩子呈游走性关节疼，甚至可能存在关节红肿。如果孩子在一段时间内，反复出现骨痛、腿疼，同时伴有反复发热、乏力、面色苍白等表现，家长要引起重视，需要带孩子去医院查血常规，必要时做骨髓穿刺术来排除白血病。 部分家长，孩子存在腿疼就去看骨科或者是风湿科，甚至直接按照滑膜炎治疗，可能会贻误病情。建议 家长重视孩子腿疼的症状， 如果 孩子出现 反复腿疼，也需要去血液科检查，虽然孩子不一定是白血病，可能是生长痛或滑膜炎，或其他引起骨痛的疾病，但是不能忽视白血病的问题。