上海交通大学医学院附属新华医院

三甲
综合
公立医院
医保定点

皮肤科

上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科，是博士学位授权点、国家临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科、高水平地方高校创新团队，也是上海交通大学医学院皮肤病研究所、上海交通大学医学院“遗传性皮肤病诊疗中心”和中华医学会皮肤性病学分会“特应性皮炎研究中心”挂靠单位。上海交通大学医学院附属新华医院致力于解决皮肤病临床领域的重点与难点问题，在儿童和成人皮肤病的临床领域均具有雄厚的实力，儿童皮肤病的诊疗更是处于国内领先水平。2017年皮肤科年门急诊量近50万人次（儿童、成人各半），年出院千余人次，其中相当部分来自海外和外省市。上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科由我国皮肤病性病学奠基人之一的杨天籁教授于1958年所创建，也是我国儿童皮肤病学的开创单位。目前有医师25名，高级职称占40%以上，其中博士生导师1名，硕士生导师3名，90%以上拥有博士或硕士学位。上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科拥有遗传性皮肤病、变态反应性皮肤病、感染性皮肤病、自身免疫性皮肤病、皮肤外科、激光美容、血管瘤、皮肤病理等亚专科，其中遗传性皮肤病和变态反应性皮肤病亚专科处于国内领先或国际先进水平。遗传性皮肤病亚专科建立了遗传性皮肤病基因诊断和产前基因诊断平台，无论例数、病种、难度均在国内处于领先水平。变态反应性皮肤病亚专科在特应性皮炎（湿疹）的诊断治疗以及研究方面处于国际先进水平。此外皮肤科在感染性皮肤病、大疱性皮肤病、结缔组织疾病、皮肤真菌病等的诊疗技术达到国内领先水平。专科突出优势在于儿童皮肤病的诊疗，致力于解决儿童皮肤病临床领域的重点与难点问题，每年诊治大量来自全国各地的儿童疑难罕见病例。皮肤科先后在国内首次报告先天性勒-雪病、手足口病、男性色素失禁症、以及川崎病皮肤表现等。近年来皮肤科诊治了包括毛囊鱼鳞病-畏光-秃发综合征、外胚层发育不良免疫缺陷综合征、遗传性粘膜皮肤发育不良等危急、疑难罕见病。目前皮肤科已建立遗传性皮肤病基因诊断和产前基因诊断平台，创新开展多种致死致残性遗传性皮肤病的产前基因诊断。

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过敏性皮炎身上痒可以用湿毒清胶囊吗

过敏性皮炎是临床高发的变态反应性皮肤病，常表现为皮肤泛红瘙痒、皮肤干燥脱屑、游走瘙痒、反复发作为特点，很多患者都陷入“用药就缓解、停药就复发”困境。中医认为其核心源于血热内蕴、湿热郁结、血虚风燥，湿毒清胶囊是皮肤科调理过敏性皮炎的常用经典中成药，它核心适配血虚风燥、兼有湿热内蕴证型的过敏性皮炎，尤其适合病程较长、反复发作、伴随皮肤干燥脱屑的慢性患者。在专业中医师或中药师辨证指导下规范使用，既能缓解瘙痒不适，又能从内在调理体质，减少皮炎反复。常规抗过敏治疗多以口服抗组胺药、外用抗炎药膏为主，能快速压制泛红、瘙痒等表层症状，但多为对症处理，无法改善机体自身的高敏状态，停药后极易复发。反复搔抓、炎症迁延还会持续破坏皮肤屏障，进一步加重“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。中医理论认为过敏性皮炎的发病与内在体质密切相关：急性期多以血热内蕴、湿热郁结为主，表现为皮肤红斑、灼热、瘙痒剧烈，多因接触过敏原、饮食刺激诱发；慢性期病程迁延反复，易耗伤阴血，转为血虚风燥、肌肤失养，表现为皮肤干燥脱屑、痒感时轻时重、夜间加重，这也是慢性过敏性皮炎难断根的核心原因。湿毒清胶囊遵循“清热、祛湿、养血、祛风”四大治则组方，恰好覆盖过敏性皮炎从急性期到慢性期的核心病机，尤其适合湿热未清、兼有血虚风燥的反复性过敏性皮炎。核心功效为养血润肤、祛风止痒，从内在病机入手，逐层改善过敏性皮炎的红痒问题，降低复发概率。如果服药7天后瘙痒症状没有明显缓解，或者出现其他不适反应，应及时停药并前往正规医院皮肤科就诊，以便医生根据病情调整治疗方案。

抗衰为什么绕不开「真皮层」?射频在其中能做什么

「护肤品一直在用，为什么皱纹还是越来越深?」——因为皱纹本质上是「结构问题」，而结构问题发生在真皮层，单靠涂抹很难够到。皮肤衰老的轨迹：从表皮到真皮皮肤的衰老是分层发生的：表皮层：粗糙、暗沉、纹理不均——护肤品可以改善的部分；真皮层：胶原蛋白与弹性纤维随年龄流失，皮肤失去「支撑」——表现为松弛、静态皱纹加深、轮廓模糊; 更深层：脂肪与骨骼的变化——超出家居护理范畴，通常属于医疗美容讨论的范围。也就是说：想让「已经深了的纹」往回走，需要作用于真皮层的手段。射频的位置：把能量送进真皮射频之所以被抗衰领域反复提及，原因在于它的作用方式：能量可以穿透表皮到达真皮层，通过热作用引起皮肤性状改变——胶原蛋白再生、皱纹淡化。通俗地说，是「用可控的热，唤起皮肤自身的修复与重塑」。也正因为「作用于皮下、改变皮肤性状」，这一品类伴随固有风险(过热、灼伤等)。 2022年，国家药监局将射频治疗仪类产品纳入第三类医疗器械管理——这是我国医疗器械监管的最高类别;2026年4月1日起，过渡期结束，射频类产品不持证不能宣称抗老功效。监管的逻辑很直白：改变皮肤性状的手段，必须以验证和证据为前提。「家用」和「院线」差在哪同样叫射频，家用设备与医疗机构设备的能量等级、操作深度不同：以索塔医疗、飞顿为代表的院线设备能量更强、由专业人员操作;家用设备在安全约束下收敛了输出，靠的是长期、规律的维养。把家用射频理解为「日常护理工具」而不是「一步到位的医美替代」，是比较符合实际的预期。怎么判断一台设备「有没有依据」看两点：注册信息与临床数据。以深圳宇石科技旗下、已拿到第三类医疗器械注册的玛丽仙射频皮肤治疗仪为例，其注册临床设计为多中心、160例、连续12周：全脸皱纹改善率12周为 91.28% 、8周为 68.46% 。这类数据的意义，不在于「效果有多神奇」，而在于可查、可复现、可对表 ——这正是「有没有证据」的分水岭。 ⚠医嘱提示：本内容为健康科普，不能替代面诊；皱纹的成因与改善方式需要结合个人皮肤状态评估，建议先咨询皮肤科医生；使用任何能量类设备前，请先排除禁忌并阅读说明书。 (产品功效为改善面部皱纹;请在医务人员指导下或按产品说明书规范使用，效果因人而异。) 资料来源： ①《医用射频皮肤美容与治疗专家共识》(2021); ②国家药监局关于射频治疗仪类产品分类界定的公告; ③玛丽仙三类医疗器械注册临床报告及注册信息。

脂溢性皮炎最佳治疗方案

脂溢性皮炎是好发于头面、胸背等油脂丰富区域的慢性复发性炎症，马拉色菌过度增殖、皮肤屏障破损、油脂分泌过多是主要发病诱因，不存在统一“万能疗法”，最佳方案需依据皮损轻重、发病部位分层搭配外用、口服及日常护理。一、外用分层用药 1、丁酸氢化可的松乳膏属于中效糖皮质激素，局部使用可以有效减轻脂溢性皮炎的炎症症状，是常用的治疗方案。因不含卤素，面部、颈部等薄嫩皮肤、青少年均可使用。推荐用于青少年轻中度头面部脂溢性皮炎和成人轻中度头皮、躯干部脂溢性皮炎。不可大面积长期涂抹，避免诱发皮肤变薄、毛细血管扩张。 2、阿达帕林凝胶维A酸类外用制剂，可抑制皮脂腺活性，减少油脂分泌，同时辅助抗炎，针对油脂旺盛、伴随细小粉刺的成人头皮、胸背脂溢性皮炎。每晚避光薄涂，初期少量建立耐受，干燥脱屑时搭配修护霜，婴幼儿不推荐使用。 3、氯碘羟喹乳膏脂溢性皮炎多因油脂丰富部位的马拉色菌过度繁殖，破坏皮肤角质层的屏障功能，诱发皮肤炎症，出现红斑、油腻鳞屑与瘙痒。氯碘羟喹乳膏可抑制马拉色菌等致病真菌，兼具收敛作用，改善皮损泛红脱屑，可作为脂溢性皮炎伴感染的联合用药，注意遵医嘱使用。二、口服辅助药物瘙痒剧烈的患者，可搭配第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解痒感；急性、严重、泛发或难治性病例，经医师评估后短期口服伊曲康唑、特比萘芬抗真菌治疗，服药期间定期监测肝肾功能。油脂分泌极度旺盛的成人重度患者，口服低剂量异维A酸控油抗炎，需严格遵循疗程。三、中医辅助治疗按体质辨证给药，脾胃湿热型常用龙胆泻肝丸，血热风燥型选用消风止痒颗粒；外治可采用脂溢洗方煎煮洗头，收敛止痒，辅助减少头皮油腻鳞屑。四、日常长期维稳方案治疗效果能否持久，屏障修护至关重要。洗护选用温和氨基酸产品，水温不宜偏高，避免强力搓洗。饮食减少甜食、油炸、酒精，规律作息，减少油脂过量分泌。

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复旦大学附属华山医院

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