整形外科

狗咬的疤缝合已经结束，疤痕可能已经形成，治疗主要包括非手术治疗以及手术治疗。 具体治疗方法，需要医生根据患者具体情况决定。但是注意即使经过手术方法治疗后，为预防手术后的疤痕再次增生，仍然建议手术后拆线早期进行积极的点阵激光治疗。 1、非手术治疗：疤痕形成早期建议应用疤痕类的外用药如硅酮类的外用药，激素疤痕内注射，压力治疗或者光电治疗等非手术的方法，早期积极进行干预； 2、手术治疗：如果疤痕形成的地方是关节周围，张力比较大，可能导致疤痕增生比较明显，甚至造成关节的功能障碍。这时候只能通过手术方法进行治疗，如局部皮瓣、游离皮瓣、扩张器或者植皮等方法。

小孩活泼好动，在3-4岁或者是再稍微大一点的时候容易被开水烫伤。开水烫伤一共有三种深度，根据深度的不同将烫伤分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度。只有比较深的烫伤，就是深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤才容易留下瘢痕，I度和浅Ⅱ度的烫伤不太容易产生瘢痕。 但是I度和浅Ⅱ度的创伤会导致皮肤颜色的改变，比如皮肤颜色变暗，留下黑色素等这样的皮肤颜色改变，虽然不是瘢痕，也会造成外观的明显异常。 深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤对于已经损坏了皮肤的真皮会造成明显的瘢痕增生，因此建议在开水烫伤创面愈合以后，早期进行二氧化碳点阵激光的治疗，防止瘢痕增生，一般效果良好。

事实上整容有可能留疤，但是由于整形手术对缝合质量的要求比较高，并且医生会预见术后有瘢痕增生的可能性，会在缝合和手术的过程中进行一些减轻瘢痕相关的设计和操作。 在拆线以后，一般都建议患者早期咨询整形医生或者是瘢痕相关的医生，进行积极的瘢痕干预，将瘢痕增生的情况或者是概率降低到最低，所以老百姓会产生一个误解以为不长疤。 整形手术不长疤是一个不正确的观点，另外一个会产生误解的现象就是整形手术会把一些手术切口设计在非暴露部位，这样即使留了疤，从外表也看不出来，从而导致老百姓以为整形手术不留疤。

凸疤也就是凸起的瘢痕，突起的瘢痕是否能够变平主要取决于两点，第一点是凸起是不是非常明显，第二点是瘢痕周围的张力大小，具体如下： 1、凸起是不是非常明显：如果增生性瘢痕高出皮肤表面非常明显，此时不经过积极的治疗，一般靠自己去慢慢变平非常困难。但如果瘢痕高出皮肤表面并不是特别明显，比如只有1-2mm，在瘢痕成熟以后也可能会慢慢变平； 2、瘢痕周围的张力大小：凸疤主要的影响因素就是瘢痕周围的张力，如果瘢痕周围的张力非常大，凸起的瘢痕在张力的诱导之下会持续地增生，很难自己变平。如果瘢痕周围的张力比较小，那这些不是高出皮肤表面很明显的瘢痕有机会慢慢变平。 因此，建议在高张力部位凸起明显的瘢痕可以通过光电治疗或者手术积极的早期进行干预。

脸破了以后要防止疤痕增生，主要从两个方面进行考虑。既要积极的处理创面，又要在创面愈合早期，积极进行疤痕防治，从而达到比较好的抗疤后果。 1、积极处理：一般认为如果创面在2周内能够愈合，留下疤痕的概率比较小。所以脸部的损伤要求通过积极换药、创面处理，甚至早期缝合手术促进创面愈合，减少后续的留疤可能性； 2、疤痕防治：在创面愈合后，可以通过早期应用抗疤痕药物或者光电治疗。早期进行疤痕增生的干预，防止疤痕增生过于明显，也是防止疤痕增生很好的策略。

眉毛里的痣叫眉内痣，一般都要通过手术的方法将痣祛除。单纯切除痣并不是特别难的事，关键在于切除眉内痣后形成的皮肤缺损如何进行修复。 根据痣的大小，形成的缺损大小不同，可能会采取直接拉拢缝合局部皮瓣或者远离皮瓣移植等方法，有时甚至要对眉毛外形进行手术相关的治疗。眉内痣的治疗难度并不是在切除痣本身，而是切除痣后保证眉毛正常外形，很考验医生的手术技巧。

现在中国的医疗水平以及妇产科的缝合质量已经非常好，剖腹产切口大部分医院缝合质量比较好。良好的缝合质量为基础，剖腹产的瘢痕治疗只要是拆线后或者2周以后的早期，积极干预是最主要的方法，包括应用瘢痕贴或者瘢痕类的外用药物，但是瘢痕贴和外用药的效果一般都比较弱。 如果发现应用瘢痕贴后，瘢痕仍然发红、发痒，增生明显，就要早期进行点阵激光治疗。点阵激光治疗是光相关的治疗，不会应用药物进入人的体内，所以对新生儿的哺乳没有明显影响，是非常安全有效的治疗方法。

剖腹产刀疤增生是否要紧，也就是剖腹产瘢痕的危害性。任何瘢痕的危害性都包括外观难看、疼痛、瘙痒、功能障碍、心理障碍。 剖腹产瘢痕是在肚皮上，不是在关节周围，一般不太会引起明显的功能障碍，但是会有疼痛、瘙痒及外观异常。对于敏感的产妇，可能会导致心理功能发生障碍。 所以剖腹产瘢痕是否要紧，主要看瘢痕生长情况，以及疼痛、瘙痒情况是不是非常厉害，产妇对瘢痕外观和增生情况是不是非常在意。如果产妇对于这几方面非常在意，则建议积极治疗。

顺产侧切瘢痕一般都顺产侧切时所致，如果侧切后创面愈合比较慢，或创面发生感染，那瘢痕可能会生长更厉害。如果患者是瘢痕体质，则瘢痕长得更厉害，并且伴有明显的疼痛和瘙痒，有时可以让患者痛不欲生。 治疗这种瘢痕，建议早期进行积极的点阵激光治疗。点阵激光治疗是单纯的非手术治疗，并且也是非药物治疗，是通过激光进行治疗，操作简单、快捷，效果也非常好。 点阵激光治疗不仅可以抑制瘢痕的疼痛和瘙痒，多次治疗后，瘢痕还会慢慢恢复为原来正常皮肤的柔软度，恢复延展性，患者感觉起来没有那么明显的异常。

疤痕也就是瘢痕，拆线后可能切口会形成瘢痕，瘢痕是否可以恢复取决于缝合质量和线的粗细。如果缝合质量比较好，线也比较细，可能 瘢痕 并不是特别明显。 如果缝合质量比较低，如粗针、大线，可能会形成蜈蚣脚样外科瘢痕。如果要消除这种瘢痕，建议早期进行积极的干预，包括应用各类瘢痕外用药、瘢痕贴、压力等各肿物理治疗、激素注射或点阵激光治疗。 推荐患者进行早期积极的点阵激光治疗，是治疗瘢痕非常有效的方法，也是近10年来瘢痕领域最重要的治疗技术新进展。