神经外科

颅内支架分很多种，根据材质不同，价位不等，目前最常用的是lvis的一款，价位大概四万。取栓支架如solitair支架，两万左右。颅外支架如颈动脉支架费用在三万左右，但颈动脉狭窄释放的保护伞和扩张球囊也很贵，分别为四万和一万多，不同医院价位还会有波动，总体是这样。颅内支架还有其他很多种，需要问清楚，才能定具体价位。

CT分排数大小，一般扫描头颅用16排CT就行，做心脏可能需要排数更高的Ct。头颅Ct扫描根据扫描的仔细程度，还分薄扫和普通扫描，平时体检的基础检查，用的是普通扫描。光看脑子的16排Ct大概290元左右，如果还看颅骨骨头情况，需要310元左右。其实扫描一遍后脑子和颅骨都能看，ct报告室是根据费用写报告和打印片子的。

开颅手术一般常规费用在三万左右。手术费用根据手术难度大小会有上下波动。急诊脑出血脑外伤的属于级别比较低的，算上全麻费用大概两三万，如果术中用了耗材，比如硬脑膜，颅骨连接片等，费用会更高一些。贵的连接片，一个就大几千。硬脑膜也分大小，小骨瓣用小的，大概三千左右。这些耗材费用都不报销的，大部分都是自费。

颅内动脉瘤好发于willis环分叉及主干上，百分之八十五好发于前循环颈内动脉系统，大脑前动脉，前交通动脉，大脑中动脉及分叉处，还有颈内动脉眼动脉段，后交通段。人脑血管缺乏周围组织包裹，血管厚度较其他同内径的动脉壁薄约三分之一，但承受的血流量较大，尤其在血管分叉处，管壁缺乏弹力组织层，血流冲击分叉部，最容易形成动脉瘤。

不同肿瘤在不同位置和它的不同性质有着不同的表现形式。脑肿瘤最常见的良性肿瘤是脑膜瘤，最常见的恶性肿瘤是胶质瘤。脑膜瘤最常见于脑的表面，蛛网膜和硬脑膜上。胶质瘤常发生在往深层次走的脑白质。脑膜瘤的生长周期比较长，胶质瘤的生长周期比较短，根据肿瘤的大小，表现为最常见的是逐渐出现颅压高的症状。颅压高有三主征，1.头痛2.喷射状呕吐3.视乳头水肿。其他位置比如小脑的肿瘤，可能会出现走路不稳平衡失调症状。脑室的肿瘤可能会出现脑室压迫以后出现的脑积水症状。垂体瘤常出现视力视野的改变，激素水平的失调。听神经瘤常出现听力下降，耳鸣，头晕等症状。所以脑肿瘤的症状，需要根据具体情况，具体分析。