泌尿外科

人在早起晨尿时，尿液相对浓缩，尿液颜色相对于白天人体正常活动、饮食时排出的尿液会色重一些，此时尿液浑浊属正常。还有尿液外观和饮食有较大的关系，高蛋白、高脂肪或者服用某些药物可以使尿液外观浑浊。还有一种情况，就是尿潴留的患者，尿液经常浑浊，为感染的尿液。有的慢性前列腺炎患者，也有尿液浑浊症状。发现尿液浑浊，应做晨尿常规化验，及时发现疾病。

前列腺炎常见的是慢性前列腺炎，高发年龄为二十到四十岁，也就是性要求强的年龄。原因很多，自身前列腺这个器官先天性较“弱”，是常见原因。常见职业人群:军人、司机等。不良的生活习惯，如饮酒、嗜辣、长时间骑车、久坐、熬夜、过多的或者过少的性生活，同房时间过长，忍精不射，憋尿等等。另外，患过性病性尿道炎患者有时会患比较顽固性前列腺炎。

发现尿道口尖锐湿疣，应该再检查外阴其他部位有无尖锐湿疣，还应该查查性伴侣有无尖锐湿疣，有的话同时治疗。治疗疾病期间应避免性生活，或者带避孕套性生活。应该选择激光，等离子刀，电刀，液氮等切除尖锐湿疣，必要时术后保留导尿。术后口服抗菌素。可加用干扰素注射预防复发，术后严密观察有无复发，遇到复发情况，应该尽早做二次手术。

前列腺炎分两种：急性前列腺炎，慢性前列腺炎。较少见的急性前列腺炎症状:高热，寒战，会阴部剧痛，下坠，膀胱刺激征（尿频尿急尿痛），肉眼血尿或者镜下血尿，排尿困难至尿潴留，患者常合并糖尿病。常见的，绝大多数的慢性前列腺炎症状：下腹部，会阴部隐痛（琢磨不定的疼痛），睾丸疼，（单侧或双侧，可放射至腹股沟区），膀胱刺激征，（较急性前列腺炎症状要轻的多），尿不尽感，轻度排尿困难，少数病人有精神紧张，焦虑。

会阴部很深的部位，正常约栗子大小，体表位置位于阴囊根部、肛门之间。医生做指肛检查时，隔着直肠前壁能够摸到前列腺的后面部分，前列腺分五叶，其中左右两侧叶和中叶，能够通过直肠前壁触摸到，是普外科、泌尿外科常用的体格检查内容，当怀疑前列腺炎时，需要指肛检查，压迫取出前列腺液做化验，同时这也是前列腺按摩操作。

女性尿路感染患者，尤其急性、成度较重的尿路感染，常伴有尿血，常为终末血尿，伴随明显的尿频尿急尿痛症状。是因为尿路感染时，膀胱、尿道粘膜血管水肿变脆等炎症反应导致易破裂出血，同时严重的尿频导致膀胱三角区、尿道频繁收缩、痉挛，也易造成局部毛细血管破裂出血。但是对于老年女性患者，最好还是查一下B超，除外一下尿路感染之外的疾病存在。

症状不严重的，或者说不明显的，可以不治疗。有些特殊的情况，比如:没有排尿方面的症状，或者腰腹部，会阴部不适等等症状，但是有精液质量明显下降或者性功能障碍，阳痿，早泄等等，这样的情况，前列腺炎是需要治疗的。对于没有明显上述种种症状的，但是前列腺液化验异常的，可以不治疗，但是良好的生活习惯依然需要的，戒酒，辣椒，避免久坐等等。

首先看患者的性别，年龄，身体状况。最常见的病因:1.膀胱，尿道炎症，导致频繁尿意，每次尿量很少，排尿费力。2.男性包皮长，包皮口狭窄，水肿或发炎导致排尿困难。3.50岁以上男性，前列腺肥大阻塞尿道导致排尿困难。4.中青年男性，患慢性前列腺炎，较轻度的排尿困难。5.偏瘫患者或者长期糖尿病患者，腰椎疾病患者导致神经源性膀胱功能障碍，导致排尿困难。

首先，前列腺炎分两种，急性前列腺炎，慢性前列腺炎。急性前列腺炎很少见，起病急，症状严重，伴高热，寒战，常合并有糖尿病,需住院，静点大剂量抗菌素，卧床，保留导尿管等等，都能痊愈。绝大多数的前列腺炎都是慢性前列腺炎，起病缓慢，就诊时往往已患病很久，症状复杂多样，有的伴有焦虑症等精神症状，绝大多数患者都是容易治疗的，疗程约为一到二月，口服小剂量抗菌素，及较长时间的中成药即可，当然生活方面需要注意戒酒辣椒，规律性生活等，少数合并焦虑症的，可以口服黛力新或者就诊心理科协助诊治，均能痊愈的。

前列腺炎的症状基本消除，患者的性功能基本正常就算基本痊愈。一般的说，一到五百元的口服药费即可。常用的药物:口服的抗菌素，中成药（调理前列腺的或者补肾，改善性功能的），治疗排尿困难的α-受体阻滞剂，治疗尿频的托特罗定等，都不是很贵的药。前列腺炎是不需要输液治疗的。不能强调前列腺液的化验指标的好转，作为疗效判定标准。