肿瘤内科

肺癌的治疗主要是手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合治疗手段，对于早期的肺癌仍然首选手术切除，术后辅助放化疗可以进一步的控制病情，杀死残存的癌细胞。肺癌切除肺叶，只要病灶切除的干净，术后进行系统的辅助治疗，患者的生存期非常长，如果患者为早期肺癌，5年生存率达到80%，有的患者可以治愈。如果为中期的肺癌，患者5年生存率达到50%-60%。

在正常的情况下，每个人都有独特的免疫调节功能，可以识别和清除体内不正常的细胞，但是对于恶性肿瘤的患者，免疫功能都会下降，肿瘤细胞通过不同的策略，破坏人体的免疫功能，在体内任意的繁殖。肿瘤的免疫治疗，就是通过增强机体的免疫功能，使患者识别和清除肿瘤细胞的能力加强，从而起到抑制或者杀伤癌细胞的作用。近年来，在肺癌、肾癌、黑色素瘤的治疗中，应用比较广泛。

肺癌的患者出现鼻子出血，首先考虑以下几个方面：1、患者血小板减少，因为肺癌的患者，都采用化疗和放疗，放化疗对骨髓有一定的抑制作用，可以引起白细胞减少，贫血以及血小板减少。2、凝血功能障碍，肿瘤的病人，凝血功能一般都不正常，身体各个部位都可以出现出血的症状。3、肺癌的患者，属于阴虚燥热，鼻腔粘膜比较干燥，所以稍一触碰可能容易引起小血管破裂而出血。

肝癌晚期的患者常常肝区疼痛，根据疼痛的程度选择药物治疗。如果疼痛评分1-3分，即为轻度疼痛，可口服解热镇痛药布洛芬缓释片，如果评分4分即为中度疼痛，给予弱阿片类止痛药曲马多口服，也可以联合口服解热镇痛药，如果患者疼痛明显，评分7-9分，即为重度疼痛，需要口服吗啡缓释片或盐酸羟考酮缓释片控制症状。如果患者出现骨转移，比如腰椎转移，胸椎转移，一般疼痛非常剧烈，在口服止痛药的同时可给予局部放疗，能够缓解症状。强阿片类止痛药有一定的镇静作用，如果患者出现肝昏迷，应该减少剂量。

恶性肿瘤的病人一般身体免疫力低下，建议术后或者化疗后，一定要从饮食上进行调理，尽快使身体恢复到正常。直肠癌的患者可以吃各种新鲜的蔬菜以及水果，可以适当的补充牛奶、鸡蛋、鸡肉以及蛋白粉，多吃菌类可以增高免疫力，海参和蜂胶对人体都有较好的保养作用，患者也可以食用。直肠癌的患者不要吃油炸烧烤的食物，不能喝酒，不能抽烟，保持乐观的心态，适当锻炼，保持大便通畅。

肺癌的高发人群是中老年患者，一般情况下，超过45岁，患肺癌的几率比较高。尤其是长期抽烟、在污染的环境中工作的人群，更应该高度重视，提前做好预防肺癌的措施，首先要定期体检，1年体检1次。肺癌的筛查应该做肺部CT检查，不建议行x光摄片，肺部CT可以发现较小的肺部结节，一般不会漏诊。其次要戒烟，远离二手烟，雾霾天气尽量在室内活动，饮食合理搭配，提高自己的免疫功能。

肺癌的治疗手段比较多样化，从以前的手术，放疗和化疗，到近期的靶向治疗，给患者带来了生的希望。尤其是靶向治疗，目前已经成为晚期肺癌的一线治疗方案。因为晚期的肺癌对放化疗效果都不太理想，身体状况又比较差。这种情况下，可以尝试靶向治疗，患者往往能从中受益。随着医学的发展，又出现了1个新的治疗办法，也就是免疫治疗，免疫治疗主要适用于通过各种治疗手段病情都不能得到控制的患者，应用免疫治疗能够抑制肿瘤细胞的生长，病情的控制率30%左右，能使一部分患者延长生存3-4个月。

机体免疫力低下常常是肿瘤的诱发因素，不同系统的恶性肿瘤前兆症状也不一样，但是，大部分患者都会出现近期精神欠佳，感觉周身乏力，食欲下降，头晕，低热，面色发白等症状。如果是呼吸系统的肿瘤，患者还可以表现为咳嗽，胸闷，痰中带血，如果是肠癌，患者可以表现大便习惯的改变，便血，排便有不尽感。泌尿系统的肿瘤患者，可以出现尿血，腰部酸痛。尤其是50岁以上的人群，如果身体出现不适，应该到医院做系统的体检，可以发现早期的肿瘤。

恶性肿瘤痊愈的概念是指病情控制较好，5年内没有复发和转移。因为恶性肿瘤一般在术后3年内复发率较高，容易发生转移。所以，超过5年，患者没有复发和转移，临床称之为痊愈。也就是说，结肠癌患者如果5年之内没有复发和转移，可以说痊愈。需要说明的是，患者在5年内病情如果有复发或转移，但患者的生存期是5年，不能称之为痊愈。