
重症医学科
科室介绍
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河北大学附属医院重症医学科成立于1999年9月,是河北省成立最早的重症专业科室之一。2009年经河北省卫健委批准,更名为重症医学科。科室目前拥有本部和北院两个病区,总开放床位44张(本部31张、北院13张),每年总收治各种危重症患者约1200人,有较高的抢救成功率。重症医学科本部病区于2017年7月搬入一号楼B座五层新病房,建筑面积较前大幅扩增,总床位数增加至31张,新病房设有中央空调及层流空气净化系统、中央供氧系统、高压空气系统、负压吸引系统,还配备了两个负压病房。新病房各种硬件设施大为改善,为河北大学附属医院成为河北省区域医疗中心提供了有力的保障。2022年12月北院区重症医学科也搬入国家疫情中心楼五层新病房,设计更合理,硬件设施明显改善,为北院重症患者提供了更好的救治条件。重症医学科(1CU)以重症医学理论为基础,是专门从事急危重症患者救治的专业化临床基地,是来自临床各科室急危重患者的集中管理单位。重症医学科的发展使许多过去认为无法救治的患者得以康复或延长了生存时间。重症医学科的成立是现代医学进步的标志之一,重症医学科的救治能力直接反映了医院的综合实力。我院重症医学科目前拥有医护人员96人。医生24人(其中博士3名,硕士学位19名),主任医师4人,副主任医师4人,主治医师10人;护理人员中副主任护师1人,主管护师17人。科室注意人才梯队的培养,医护人员被分批送往美国、新加坡、北京、上海、成都等国内外知名医院学习深造,现已成为科室发展的骨干力量。重症医学科的规模和实力在省内名列前茅,科室在2023年以优异的成绩获得河北省临床重点专科。科室救治了大量危重患者,真正做到了“化腐朽为神奇”,守住了生命的最后一道防线,为危重患者赢得了更多的希望,也得到了兄弟科室和患者家属的高度信任和好评。科室在进行临床工作的同时,10年来在各级学术刊物上发表论文50余篇,其中SC1、中文核心论文30余篇,科技核心20余篇。科室近年来获保定市科技局科技进步一等奖7项,二等奖1项,三等奖1项;获河北省卫健委医药卫生科技进步一等奖1项,三等奖1项。科室在省内比赛中多次获奖,其中2019年取得省内CRRT大赛第一名的好成绩。科室各种制度完善,如转入转出制度、查房制度、危重病人抢救制度、院感防控制度及各种疾病诊疗流程等。科室每月进行质量控制会议,对发现的问题进行总结,分析查找原因,提出改进措施。科室每周进行病例讨论,通过头脑风暴找出并总结治疗中的成败得失。科室配备了国际一流的诊疗设备,包括:1CU床(Hi-ROM等品牌)44张,监护仪(GE、飞利浦等)44台,ECMO两台,呼吸机(PB840、DRAGER、哈美顿)40余台,床旁血液净化机5台,PICCO2监测设备5台套,经鼻高流量氧疗仪10余台,床旁超声3台,纤维支气管镜3台,床旁血气分析仪2台,心电除颤起搏仪2台,心电图机3台,亚低温治疗仪3台,电动排痰仪2台,顶级输注系统6套,微量注射泵、输液泵、营养泵几十台等。主要收治各种急危重症患者,其中包括:严重多发创伤、脓毒症/脓毒性休克、低血容量休克、心源性休克、梗阻性休克、ARDS、多器官功能障碍综合征、重症急性胰腺炎、急性中毒、COPD急性加重、重症肺炎、孕产妇高危并发症、外科大手术后及各种内科急症等急性可逆性疾病的患者。重症医学科于占彪科主任带领下秉承医院“仁爱、诚信、敬业、创新”的院训。在工作中坚持以人为本,切实关心每一位同志,让每个同志都能感受到科室的温暖,让每一位同志都能充分展示自己的才华,实现自己的人生价值;在工作中坚持严格要求,加强制度建设,努力打造一支业务素质好、有冲劲、有朝气、有纪律的团队;在工作中坚持弘扬团结和正气,努力营造阳光向上的科室氛围。科室举办的活动:科室自2012年起连续6年承办了保定市医学会重症医学年会。2016年11月承办了河北省重症医学基层行活动,2017年4月承办了河北省血流动力学基层行保定站活动。科室已经举办两届保定市机械通气学习班、举办了两届保定市肠内营养学习班。科室所获的荣誉:2003年全科人员在第一时间投入到“非典”阻击战中,获得了抗击“非典”优秀团体称号。2008年汶川地震,我科原护士长董谞楣参与抗震救灾,被评为优秀个人。于2011年开始我科分批派遣医生援助新疆焉耆回族自治县,援疆人员于占彪、周岩、李宁、陈宁、张红伟、崔娜均获得优秀援疆干部称号。2019年末新冠疫情以来,我科先后派出于占彪、崔娜、张红伟、王生海、孙涛、盛平、杨宝军、李学忠、曹光、赵亚松等先后援助抗疫,为医院争得了诸多荣誉。技术特色:科室在机械通气的基础上成功开展了ECMO技术,PICCO血流动力学监测技术,连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术,经皮扩张气管切开术,床旁纤维支气管镜技术,重症超声技术,脑氧监测技术,BIS监测技术等。
科室疾病
科室医生
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白杰
主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:呼吸机的应用、MODS、ARDS、重症感染与感染性休克的抢救及治疗与复杂大手术后患者的综合治疗等一系列危重病人的抢救。
于占彪
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
博士
副教授
研究生导师
擅长:重症感染及感染性休克的救治,心跳骤停及心肺脑复苏的抢救,恶性心律失常的处理,多发伤患者的救治,气道的管理及各种危重急症患者的机械通气治疗,重症患者的血流动力学监测技术,重症患者的持续血液净化技术,严重电解质酸碱平衡紊乱的处理。
周岩
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:擅长各种心血管系统急危重症的处理,比如劳累型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭、病毒性心内膜炎、心源性晕厥、心源性休克等。
李宁
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:呼吸衰竭和机械通气、急性肾损伤和连续性血液净化、休克和有创血流动力学监测等ICU重要的基础理论和技术,在救治AECOPD、ARDS、休克、多发伤、重症神经系统疾患、围术期重症、急性肾损伤、重症感染、急性中毒、重型急性胰腺炎、MODS等ICU常见危重病症方面具有较丰富的临床经验。
陈宁
副主任医师重症医学科
三甲
河北大学附属医院
擅长:擅长各种心血管系统急危重症的处理和机械通气技术,比如劳累型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭、病毒性心内膜炎、心源性晕厥、心源性休克等。
推荐非本院医生
张鑫月
主治医师重症医学科
三甲
保定市第一中医院
¥60
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擅长:各种严重感染、复苏、多脏器功能损伤(心肌梗死、心衰、肾衰、肝衰等)、休克、各类中毒(食物中毒、药物中毒等)、外科围手术期、严重创伤及各种危重病的诊治。
田文彬
主治医师重症医学科
三甲
河北医科大学第二医院
¥30
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擅长:心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、ARDS、休克、重症感染等情况的诊治。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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