普通内科

感冒是生活中最常见的呼吸道疾病，症状差异较大，既有咽喉疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等，也有发热、头痛、恶心呕吐等，而且轻重不一，常让人对着一堆感冒药犯难。其实感冒治疗不用盲目跟风囤药，治疗要点就是“对症治疗”，今天给大家科普一下怎么根据症状类型选择药物。 一、发热头痛 1、布洛芬： 通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，适用于体温≥38.5℃或头痛剧烈者。 2、对乙酰氨基酚： 对胃肠刺激较小，适合不耐受布洛芬者，肝功能不全者需调整剂量。 二、频繁剧烈咳嗽 1、福尔可定： 为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢，降低咳嗽反射敏感性，减少咳嗽频率与强度。 2、右美沙芬： 是中枢性镇咳药，通过作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，从而达到镇咳效果。 三、咳痰 1、标准桃金娘油： 溶解痰液，调节黏液分泌生成、促纤毛摆动加速痰液排出，修复感染破坏的黏膜上皮屏障，减少细菌定植导致的咳嗽咳痰不止。 2、愈创木酚甘油醚： 通过刺激胃黏膜，反射性增加支气管腺体分泌，稀释痰液，促进排出。 3、氨溴索： 促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，降低痰液黏稠度，使黏痰变稀易于咳出；还能增强呼吸道纤毛运动促进排痰；氨溴索本身不具有直接镇咳作用。 4.乙酰半胱氨酸： 通过分解痰液中物质发挥祛痰作用，哮喘患者慎用。 四、鼻塞流涕 1、伪麻黄碱： 通过收缩鼻黏膜血管改善通气，适用于鼻塞严重者。高血压患者需谨慎使用，连续用药不超过7天。 2、西替利嗪： 第二代抗组胺药，可缓解打喷嚏、流清水样鼻涕，尤其适合合并过敏反应者。 五、咽喉疼痛 1、蒲地蓝： 清热解毒、抗炎消肿，适用于风热感冒或病毒性感染导致的咽喉红肿疼痛。 2、西瓜霜： 可用于轻度咽喉干痒、灼热感或局部炎症。直接作用于咽喉黏膜，形成保护膜减少刺激。 感冒症状多，多种药一起开可能增加安全风险及经济负担，可考虑使用对症的复方制剂如复方福尔可定，组分和剂量经过搭配，作用协同增强、药物经济性高。常用疗程3天，若症状持续无缓解或出现高热不退、呼吸困难等表现，需就医排查肺炎、心肌炎等并发症。

白内障是常见的眼部疾病，其症状会随病情发展逐渐显现。初期，患者常出现视物模糊，原本清晰的物体变得朦胧，看东西如同隔着薄雾。部分人还会出现重影，一个物体看成两个影像，给日常生活带来困扰。 随着病情加重，患者对光线的敏感度发生变化，强光下视力反而下降，夜间视物困难，还可能出现色觉改变，物体颜色变得暗淡无光泽。严重时，视力会大幅减退，甚至影响正常生活起居。 白内障目前主要依靠手术治疗，当视力下降影响生活时，可通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术，摘除浑浊晶状体并植入人工晶体，帮助患者恢复视力。 术后眼部护理同样重要，尤其是伴有中重度干眼、持续性干眼症状的患者，可使用海露0.2%玻璃酸钠滴眼液。其含有的200万-300万道尔顿高分子量玻璃酸钠，能在眼表形成保湿膜，帮助缓解干涩、异物感等不适，同时高分子量玻璃酸钠能够减少眼表摩擦，起到抗炎促修复的作用，为角膜神经修复创造湿润环境。或者使用卡波姆眼用凝胶，若出现炎症反应需联合左氧氟沙星凝胶等药品。 若出现上述白内障症状，建议及时就医，科学治疗。

当干眼症出现，不少人会选择滴眼药水来缓解不适，滴眼液如何选择，还需依据自身病情，遵循医嘱科学抉择。 在干眼症的治疗用药中，玻璃酸钠滴眼液是常用药，如200 万- 300万道尔顿的高分子量玻璃酸钠与人体天然泪液类似，能在眼表形成一层均匀的保护膜。这层保护膜不仅能减少泪液蒸发，还能滋润眼表，让干涩、异物感等不适症状得到缓解。建议选用0.1%或0.2%浓度的海露玻璃酸钠滴眼液，它有着较长的保湿时间，与人体泪液融合度也较好，能温和地修复受损的角膜上皮，0.1% 浓度兼顾基础保湿与舒适度，适合日常眼干预防及轻度干眼症患者；0.2% 浓度在保湿力与持久性上更优，且不会过度粘腻影响视物，适合中重度干眼症、持续性眼干人群。 此外，若干眼症伴随眼表轻度炎症，可在医生指导下用不含防腐剂的糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液，短期控制炎症，但需严格遵医嘱把控时长，避免眼压升高风险；针对睑板腺功能障碍引发的干眼症，可搭配眼用凝胶，能补充泪膜脂质层，增强泪膜稳定性，减缓泪液流失；对于自身免疫相关的重度干眼症，免疫抑制剂类滴眼液如他克莫司滴眼液可发挥作用，通过调节眼表免疫，改善泪腺分泌功能。 需注意，激素类眼药水需遵医嘱使用，不可自行长期滥用。同时调整生活方式。减少长时间用眼，增加室内湿度，避免空调直吹等。定期到医院复查，评估干眼症状的改善情况。