肛肠科

承德医学院附属医院肛肠科（慢性创面修复）前身为1997年中医科开展的中医肛肠专业，2005年10月25日从中医科独立出来，成立肛肠科，与骨伤科合用一个病区，2010年4月17日建立了肛肠科独立病区，随着硬件建设不断深入、技术水平不断提高，已发展成为承德地区最具实力的肛肠专科，现为河北省中医重点专科建设单位。在长期肛肠疾病诊疗中，针对肛周慢性创面的治疗难题，探索开展了慢性创面修复工作，2018年被中国医师协会授予“中国创面修复专科建设培育单位”，2020年医院将慢性溃疡创面修复亚专业划归科室。科室建设与人才梯队肛肠科（慢性创面修复）以中西医结合为特色的肛肠及慢性创面修复专科，现有医务人员23名，其中正高职2名，副高职3名，中职7名，具有硕士学位研究生8名，具有国家级创面治疗师资质4人，皮肤管理专科护师1名。科室设备：1.日本FUJIFILMEC-601WM电子结肠镜：对结肠疾病进行诊断和实施内镜下微创手术。2.加拿大莱博瑞UROSTYM生物反馈刺激仪：对于功能性便秘、大便失禁、及肛门直肠手术后恢复肛门功能有较好的疗效。3.荷兰MMS高分辨肛门直肠动力分析仪：进行肛门直肠动力学检测，可以客观评价肛门括约肌功能，并对便秘及大便失禁的分型及治疗提供科学客观的依据。4.GX-III型多功能电离子手术治疗机：能够进行外痔、内痔、肛乳头瘤、疣及肛周直肠其它赘生物的微创手术治疗。5.XNG-ZE肛肠多功能检查治疗仪：能够进行电子直肠、乙状结肠镜检查，并以图片形式客观记录病患情况，并能进行门诊的肛肠微创手术。6.XN-SL型结肠灌洗仪：用于便秘、腹泻的治疗；用于术前肠道准备，可使肠道准备更充分，减少术中污染，而且由于全结肠清洁，延长了首次排便的时间，减少了术后首次排便的痛苦和首次排便出血的发生。7.STORZ肛瘘镜：在视频辅助下，不损伤肛门括约肌进行肛瘘手术，最大限度保护肛门的生理功能。另外，肛瘘镜可以于慢性创面的窦道探查及治疗。8.Carnation-86B蓝光光子治疗仪：治疗是利用高能量高纯度的蓝光对创面及病灶部位进行照射，选择性的抑制细菌的DNA转录，阻止细菌繁殖，从而达到杀灭效果。9.Carnation-11红光光子治疗仪：能增加中性粒细胞的吞噬能力，起到提高机体抵抗力、促进人体抗感染的能力。加速细胞生长，促进病灶修得复。对于急性及慢性疼痛起到缓解效果。特色诊疗科室诊疗业务分为痔瘘外科、盆底外科、内镜下诊疗业务及慢性创面修复等四个方面。肛肠疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、出口梗阻性便秘（肛门括约肌失弛缓症、直肠前突、耻骨直肠肌肥厚等）、直肠良性肿瘤、结直肠息肉、臀部及会阴部肿物、骶前囊肿、会阴部撕裂伤、肛管及直肠恶性肿瘤的局部切除、肛门直肠性传播性疾病（如尖锐湿疣等）。炎症性肠病、肠易激综合征、肛窦炎、肛门瘙痒症、肛周湿疹、功能性便秘、功能性腹痛；慢性创面相关疾病：压力性损伤、糖尿病足、血管性（动脉、静脉）溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、特殊细菌感染性创面、痛风石创面，以及各种医源性创面等为代表的各类疑难慢性难愈合创面。1.痔瘘外科：独创的改良吻合器痔切闭术、吻合器痔环切术（PPH手术）、改良RPH手术可以对不同程度的痔病进行微创治疗。在肛周脓肿手术中，大部分采用一次性根治术，避免了二次手术带来的痛苦，也减少了患者的医疗费用。对于肛裂采用粘膜下移术，最大程度上减少了术后并发症，缩短了患者的治疗时间。在肛瘘及肛周脓肿手术上，采取切开与旷置相结合，继承并发展传统中医挂线疗法，使手术损伤更小，功能保护更好，术后恢复更快。近来我们也开展了视频辅助肛瘘镜下肛瘘手术，可以完全保留肛门括约肌，最大限度保护了肛门的生理功能不受影响。2.盆底外科：应用疝补片修补术及STARR微创手术治疗直肠前突，使我科在出口梗阻型便秘的治疗走在了省内前列。在直肠脱垂的治疗上，通过直肠周围间隙和直肠粘膜下双层硬化术与肛门括约肌折叠术治疗严重肛门括约肌功能不全的患者，明显提高了疗效，预防了术后的复发。对于重度直肠脱垂开展了经腹前切除和直肠悬吊手术，取得了较好的临床疗效。3.内镜诊疗：主要有电子结肠镜、肛瘘镜及肛肠镜。在电子结肠镜的诊疗中，单人肠镜插入法提高了内镜操作的舒适性和安全性。弥补了肛镜、直肠镜视线过短的不足，从而使专科诊断水平有了很大的提高。内镜下手术的开展，也拓展了专科微创手术的治疗范围。视频辅助下肛瘘镜及肛肠镜，进一步拓展了肛肠微创手术范围，可以进行肛瘘及直肠肿物的微创手术。4.慢性创面诊疗：应用现代慢性创面修复理念及技术进行慢性创面的专业诊疗，应用再生医疗技术唤醒人体组织及皮肤的再生能力，实现皮肤组织的原位再生，使更多的慢性创面患者避免了因植皮引起的二次损伤，创面修复更轻松，过程更生理，修复后更美观。