核医学科

承德医学院附属医院核医学科成立于2006年，前身为1978年7月成立的同位素科，2003年科室归到检验科管理，2004年归CT科管理，2006年成立核医学科，是承德市最早成立的核医学科，为承德地区首家拥有PET/CT设备及具备相关检查能力的医院。

核医学科现有职工11人，医师5人，技师3人，护理3人，副高职以上职称2人。

2006年引进西门子公司SymbiaT16SPECT/CT，实现了功能图像与解剖图像的高质量融合，大大提高了诊断准确性，为病人的早期诊断、及时治疗提供了条件。2019年核医学科在医院领导及相关科室的支持下引进美国GE公司全球最高端的超级迭代平台Discovery710ClarityPET/CT。

核医学科目前可以开展核医学专业绝大多数显像（包括功能显像及分子显像）及放射性核素治疗项目，主要开展项目有：

PET/CT检查（包括CT平扫、动态增强扫描、全身各部位包括心脏CTA及CT灌注扫描）、SPECT/CT骨显像、各脏器显像、亲肿瘤显像、89Sr治疗肿瘤骨转移、131I治疗甲亢、甲状腺癌等。

2020年成为承德地区首家拥有PET/CT设备及具备相关检查能力的医院。Discovery710ClarityPET/CT在病灶显像时，可以看清小于5mm病灶，探测出最真实的病灶信息，提高PET/CT的病灶检出率和准确性，对于肿瘤病人的诊断及疗效评估有着革命性的意义。

核医学科承担了本院临床、教学和科研任务。科研工作着眼于临床诊疗难点，追踪国内外先进水平和发展趋势，开发新技术，改良传统诊疗技术，发挥本学科分子影像诊断特点，靶向定位治疗优势，以便更好地为患者服务。

（一）PET/CT检查

1.准确提供肿瘤临床分期、再分期。

2.占位性病变的诊断和鉴别诊断。

3.肿瘤治疗后的早期疗效评估。

4.鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留复发。

5.寻找肿瘤原发灶。

6.辅助肿瘤放疗生物靶区勾画。

7.高危人群早期筛查恶性肿瘤。

8.指导临床活检。

9.指导放疗计划。

10.心肌代谢显像（心肌梗死后存活心肌检测的金标准）。

11.脑代谢显像（应用于缺血性脑血管病、脑功能学研究、脑外伤、脑肿瘤、痴呆、癫痫）。

12.发热、反复发作胸腹水病因检查。

13.CT平扫及三维重建。

14.多期动态增强扫描。

15.CTA（全身各部位包括心脏）及CT灌注扫描。

（二）SPECT/CT：骨显像、各脏器显像

全身骨显像：

早期诊断肿瘤骨转移，协助肿瘤分期、指导制定肿瘤治疗方案

2.甲状腺显像：

协助诊断甲亢、甲状腺结节及腺瘤、甲状腺炎、异位甲状腺等

3.肾动态显像：

早期诊断多种疾病所致的肾功能异常，并可提供分肾功能测定

4.甲状旁腺显像：

单发或多发甲状腺旁腺瘤的定性、定位诊断

5.唾液腺显像：

判断唾液腺功能，如干燥综合征

6.脑血流显像：

脑血管疾病、原发性癫痫的诊断和评估

7.亲肿瘤显像：

了解肺结节的血流及细胞代谢情况。

8.肺灌注显像：

无创性早期诊断肺栓塞、指导溶栓治疗，尤其对周边型肺栓塞的诊断和评价优于CT肺动脉造影

（三）89Sr治疗肿瘤骨转移

89Sr具有良好的靶向性，药物可定向浓聚病灶部位，杀死癌细胞，有效缓解骨痛。对前列腺癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤骨转移癌患者止痛效果好，止痛效期长（1次注射可维持3-6月），无成瘾性，又可抑制或姑息转移灶的活动，能有效改善肿瘤患者的生命质量。

（四）131I治疗甲亢、甲状腺癌

根据病情，合理口服131I溶液（所谓“液体刀”切除），95%以上甲亢可治愈，特别对于内科治疗和手术后复发的甲亢患者，131I内照射治疗是首选方法。该方法简单、安全、经济、避免了长期吃药或手术的痛苦。

131I适用于乳头状、滤泡状甲状腺癌，2008年《肿瘤外科年鉴》长期随访资料显示：手术后经过碘（131I）内照射治疗的乳头状甲状腺患者15年生存率达87.4%，而未进行碘（131I）治疗的患者仅64.2%。碘（131I）内照射治疗是延长患者的生存时间、提高生存质量的关键。