承德市妇幼保健院

打降调针意味着开始进入IVF周期，注射药物后，降调药会抑制下丘脑-垂体的分泌功能，将体内激素水平降低为最基础水平。在降调后到促排卵开始期间一般还会来一次月经，月经期间一般建议忌食生冷食物，打针之后通常正常饮食即可，不建议食用含有激素类药物及食物、消炎药等，如避孕药、黄体酮、补佳乐等激素药物，左氧氟沙星、喹诺酮类药物也不建议使用。

患者在一些情况下需要进行染色体检查，一般不孕症的的患者需要进行夫妇双方的染色体检查。染色体检查需要空腹状态下抽血化验。经过培养、制片，之后由专业的检验人员在显微镜下进行分析，判断染色体的数目、形态是否正常，是否存在染色体断裂、缺失、倒位、环绕，Y染色体是否存在微缺失等情况。然后出具相应报告，由医生针对患者的具体情况，判定染色体是否存在异常。

试管婴儿移植手术后发烧，这种情况下，建议患者到医院及时就诊。因为患者在新鲜周期移植前进行了取卵手术，之后又进行了移植手术，这两种操作都有发生盆腔感染、宫腔感染的风险，可能会导致发热；患者如在移植手术前患有上呼吸道感染等感染性疾病或者院内、院外的交叉感染等，都会出现发烧的情况。所以要查清发烧的原因，在明确病因后再进行对症治疗。

试管婴儿胚胎移植成功后，可能会出现以下表现：体温轻度升高，一般不超过37.5摄氏度；口味改变，喜食酸食，口腔唾液分泌增多，胃部不适，反酸或者呃逆，轻度的嗜睡，头晕，肢体懒散，食欲增强或者减退，感觉没有精神；自觉双侧乳房增大、变硬、发胀，乳头增大、乳晕变黑；小腹部轻度胀痛或者轻微不适，或者附件区不适。

不孕不育手术方法这个问题比较笼统，因为不孕有男方因素也有女方因素。男方因素如果是精索静脉曲张导致的，则重度少弱精子症的患者有的需要做精索静脉曲张手术；如梗阻性无精症患者则需要进行睾丸穿刺或者纤维取精手术。女方因素，如输卵管阻塞则需要进行腹腔镜治疗术；宫腔粘连则需要进行宫腔分粘手术；输卵管积水需要进行输卵管结扎术等。

试管婴儿技术治疗的过程中，一般情况下是在超促排卵周期，进行新鲜胚胎移植后容易出现腹水，如果出现腹水比较少，患者可能有轻度的小腹下坠，或者无明显自觉症状。如果腹水比较多，可能出现腹胀、胃胀、不消化、呃逆、呕吐等消化道症状；同时可能出现体重明显增加，腰围、腹围增大，尿量减少，睡眠困难，严重时会出现呼吸困难。必要时建议及时就医。

试管婴儿胚胎移植术后10天，不建议进行血HCG检测，因如果成功妊娠，则患者体内可能出现较低的HCG水平或者是不能检测出来。如果没有妊娠，那么血HCG也是检测不出来的，过早得进行血HCG的监测，不但让患者多经受抽血的痛苦，而且不利于患者心态平和，会导致情绪紧张、焦躁，不利于胚胎着床、发育，还可能会导致流产发生。

试管婴儿移植手术后可能会出现试纸检测阴性，血hcg值阳性的情况。因为现在不同种类的早孕试纸繁多，检测方法和检测的最低数值是不尽相同的。第一，这种情况首先要确定试纸是否在有效期内，过期的试纸就可以导致检测结果不准确；第二，要按照试纸使用要求严格操作使用，否则会导致检测结果无效；三.试纸检测本身也会发生10-30%的假阳性或者假阴性，所以，通过血液检测还是比较准确的。

试管婴儿的成功率要根据这个女性的年龄，卵巢储备功能、自身状态以及男方精液情况、子宫内膜情况来决定。不同的年龄，成功率是不一样的，还有卵巢功能，每个患者的卵巢功能不同，它也可能会影响到影响到试管的这个成功率。一般来讲，年轻的患者的成功率就越高，20-35岁之内，它的成功率一般是可以达到百分之40-50%，35岁以上，45岁以内。试管婴儿的成功率一般的也就在20%到30%这样子，如果大于45岁以上，那他是试管婴儿的成功率，一般在是要20%以下，同时还要根据卵巢功能来决定。

一般来说，妇科炎症主要分为：阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎症。有些患者的炎症是单独存在的，有些患者的炎症是合并存在的。如患有子宫内膜炎则可能导致不孕或者宫外孕；患有阴道炎、宫颈炎，则可能影响怀孕，导致妊娠机率降低；患有急慢性盆腔炎，并发生盆腔粘连，也可能会导致不孕不育的情况发生。

试管婴儿胚胎移植手术后14天，尿液检测试纸显示为白板，即测试阴性，但是血HCG结果呈阳性，这种情况是比较常见的。原因可能是以下几种：一.患者试纸使用不当，未按照操作说明书进行检测；二，观察时间短，一般建议观察5-10分钟，也可能是测试线还没有出现就将试纸扔掉了。三.患者未应用晨尿进行测试，因为晨尿往往是浓缩尿，更易于测出。

移植后，有的医院会给患者化验雌激素、孕激素以及血HCG的水平，有的患者可能会发现自己的雌激素水平比较高，但是这种情况一般有两种可能：1.新鲜胚胎移植在超促排卵过程中，因为药物导致大量的卵泡发育，卵泡成熟后分泌较多的雌激素会导致体内雌激素水平升高，这样在移植后，雌激素水平仍然没有下降，所以检测到的雌激素水平还是高的。2.患者在解冻移植的过程中，应用了促排卵药物，或者是雌激素来促进子宫内膜生长，导致体内雌激素水平升高，在移植后继续应用雌激素或者黄体支持导致雌激素水平还没有回落到正常的范围之内，所以雌激素升高是正常的，并没有特殊的意义。

移植后第七天测排卵试纸测到淡粉色，这不一定代表试管婴儿成功。注射HCG针之后，使用测排卵试纸与早早孕试纸有一定的交叉阳性反应，但是移植后不建议应用测排卵试纸检测是否妊娠。一般情况下，移植细胞期胚胎10天内早孕试纸检测都是阴性的，并且有些患者移植成功了，测早孕试纸仍然是阴性的，所以还是按照医生要求，移植后14天到医院抽血化验判断是否妊娠就可以了。

不孕不育的检查包括，双方不孕病史采集，包括不孕年限、性生活频率、有无避孕及避孕方式、既往妊娠情况，有无盆腹腔痛，手术史等；女方婚育史、月经史、婚育史，既往史及个人史，包括职业、吸烟、酗酒、吸毒、成瘾性药物、毒物接触史等。男方生殖器检查、性功能检查、精液检查；女方生殖器检查、激素水平检查、输卵管检查、超声下排卵监测、输卵管检查等。

试管婴儿患者，用饮食来调整身体健康是可以的。但是，患者要想提高卵子质量，光靠饮食调整，效果就不太明显了。因为每个患者的卵巢功能各异，所以还要根据年龄、激素水平、窦卵泡情况来综合分析卵巢功能和卵子质量。年龄越大，卵子质量就越是不好。所以不同的患者可以考虑不同的药物来辅助治疗，如DHEA、辅酶Q10、维生素E、人工周期等。

感冒一般是指受凉后发生的打喷嚏、流鼻涕的情况，如果没有发热、咳嗽的情况，建议口服一些中成药，进行清热解毒治疗，同时多饮水，多休息，清淡饮食。如果体温超过38摄氏度，必要时需要应用退热药物。如果出现咳嗽、咽痛，不能缓解的情况，必要时可以口服头孢类消炎药物。如果症状严重或者持续不缓解的发热，建议去呼吸内科就诊，进一步检查，应用一些对妊娠没有影响的药物。

移植后28天，相当于正常妊娠的四十四至四十五天的样子，这种情况下，经过阴道B超检查，一般可以看到妊娠囊内的胎芽长度为0.3至0.5cm左右，而且可以见到胎儿的原始胎心搏动。这样就是发育正常的胚胎，如果没有见到明显的胎芽，那就要根据目前血中HCG的值，以及移植胚胎的着床时间来综合分析判断胚胎发育是否正常。

一般情况下，试管婴儿移植手术后14天内如果没有来月经，患者是没有什么感觉的。因为移植后医生都会给患者使用黄体酮进行保胎治疗。黄体酮具有提高体内孕激素水平、改善子宫内膜容受性、抑制子宫收缩等帮助怀孕的作用。所以在移植术后，应用黄体酮期间一般不会出现腹痛等感觉。不管移植后是否妊娠，因为早期hcg值偏低，一般不会出现恶心、呕吐等症状。

人工授精分为夫精人工授精和供精人工授精。一般的都是指夫精人工受精，首先要进行双方的体检，双方体检费用大概是1000-1500元/人，如果体检均合格，男方精液达标的情况下，就可以进行人工授精。人授的费用每个医院都差不多，如果1个周期做2次，及排卵前后各一次，那就是2000元，做1次，就是1000元。但是这不包括监测排卵的费用。以及促排卵的药费。人工受精化验的有效期一般来讲是半年。

移植后有白色分泌物，首先要除外有阴道炎的情况。霉菌性阴道炎也可能会出现白色豆渣样分泌物，一般会出现外阴瘙痒的症状。这种情况建议到医院及时就诊，必要时药物治疗阴道炎症。如果仅是少量白色分泌物，建议暂时观察一下。因为白色分泌物本身不会影响移植的成功率，不代表胚胎是否着床，所以，如果没有血性分泌物，不必在意少量白色分泌物。