口腔科

种植牙手术过程并不复杂，种植牙的手术是很规范的一种手术，一般分为两次，具体如下： 1、一期手术需要做口腔内局部麻醉，根据种植牙齿位置，对牙龈及其内部牙槽骨进行麻醉。患者虽然可以感受到手术过程，但基本上感觉不到疼痛。手术在局麻下进行，只需在牙床上切一个小的切口，然后在颌骨上钻一个圆锥形孔，将人工牙根，即种植体植入到颌骨内就结束，手术只相当于拔出比较复杂的牙齿。 2、二期手术更简单，仅需将上次植入的人工种植体暴露于口腔内即可。二期手术同样是在局部麻醉下完成，整个的手术过程中，患者几乎不会有任何不适感，只有在手术结束后打麻醉药的部位药性过了，才会感觉到一些疼痛，手术的时候不用担心疼痛。需要提醒大家的是，种植牙虽然是小手术，但是由于患者身体素质不同，以及身体和牙龈对种植后的牙齿接受能力不同，也有比较敏感的患者，但是不多。

牙齿拔除后需要进行修复，修复的方法有传统的假牙方式，也有种牙方式，但是不论哪种方式，都需要进行拔牙后修复。不种牙要进行镶牙，即把牙齿缺失补齐，如果牙齿不补短时间内会影响吃饭，影响咀嚼功能，会对健康造成一定影响。另外，前牙的缺失影响美观。 整体来说，牙齿缺失以后，时间长都会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、全口牙齿排列不齐，影响咀嚼功能，特别严重的还可能损伤颞下颌关节，导致颞下颌关节疾病。严重的颞下颌关节疾病会发生张口受限，甚至完全不能张口，咀嚼时两侧肌肉骨骼疼痛的情况。 所以，在拔牙后一般要尽量修复缺失牙齿，当然拔牙后种牙是最佳的选择。种牙和传统修复相比有很多优点，种植后可以更好恢复天然牙的功能和形态。

患者要做好种植牙的维护，爱惜牙齿，定期复诊，有不适及时到医院就诊复查。一般情况下，种植牙成功不会有问题，但是如果没有很好的维护种植牙，比如没有好好清理种植牙周围，可能导致种植体周围炎症发生。 另外，咬过硬的食物，可能导致种植体折断等，这种情况发生概率很低。有的时候医生给患者种植的方法不合理，也可能导致不应该发生的情况。所以提醒大家，有种植意愿的患者一定要选择正规、技术有保障的医院就诊，只有正规合理的技术，才能够保证种植牙远期效果比较稳定。

种牙后3-6个月左右可以怀孕。种植牙是小的手术，对身体没有太大伤害，但是种植牙在手术过程中使用一定量的麻醉药物。另外，种植牙术后，需要应用抗菌药物，包括止痛药物等，这些药物可能在体内存留一段时间，同时做完手术如果发生炎症，还需要用消炎药。 种植修复完成后要观察一段时间，看一看种植体修复后是不是稳定，有没有其它状况发生，如果有其它状况发生要及时处理，等稳定以后才能够进行怀孕。所以，种植牙完成后间隔3-6个月怀孕比较合适。

一般在拔牙后，需要3-6个月时间才能完全愈合，这时候植入种植体有较好的稳定性。但是随着种植技术不断进步，拔牙和种植牙可以几乎同步进行，也就是即拔即种。但是，即拔即种对患者自身条件、医生技术水平要求都很高。患者牙槽骨要有足够宽度和高度，而且牙槽骨位置正确，因为种植体具有一定大小，如果牙槽骨骨量不够，即宽度、高度不够，无法容纳种植体，种植体则不够稳固。 另外，患者骨质过于疏松也不行，难以获得良好稳定性，同时需要患者身体健康、口腔卫生状况良好。如果有牙周病、根尖周炎等口腔疾病，需要先进行治疗，等治疗完成之后才能够进行种植。

种植义齿适应症很广泛，具体如下： 1、种植义齿适用于各种缺牙需要修复的患者，包括单颗牙缺失、多颗牙缺失以及全口牙齿缺失，尤其适用于传统修复难以实现的疑难病例； 2、主观上不太愿意接受大量邻牙牙体预备，现在做固定桥、连接桥都需要邻牙大量磨除，患者如果不愿意做磨除，可以进行种植牙修复； 3、适用于牙槽嵴吸收严重，常规活动假牙无法恢复的病例。老年人由于牙齿长期缺失，牙槽嵴萎缩特别严重，这时候所谓的活动假牙无法固位，可以选择种植牙； 4、各种原因，比如肿瘤、损伤等，进行颌骨切除，传统修复方法不能恢复患者； 5、从心理上抗拒，抵制活动义齿的患者。

种植牙从手术到最终修复完成需要一定时间，期间能不能配戴假牙分很多情况，根据具体情况分析。一般在前牙由于美观的需要，通常会配戴假牙，而在后牙即磨牙区域，一般在临床上不建议配戴假牙。因为种植牙在愈合过程中不能够受到外在的力量干扰，配戴假牙的过程中可能对种植牙愈合有影响。 所以一般前牙在愈合期间配戴假牙，假牙和一般活动假牙有一定区别，要注意种植期间的假牙不能直接压迫牙龈，即假牙和下方牙龈要保持一定距离，在咀嚼过程中或受力的时候，让活动假牙不能够压迫下方种植体，不能够承受太大合力。

种植牙二期手术后不会疼几天，因为基本不疼，种植牙二期手术的原理是将种植体内部的封闭螺丝去除，换成比较大的愈合基台。这种手术损伤非常小，只用切很小一个切口，直径只有2-3mm，把内部小螺丝去掉换到比较大的螺丝就可以。所以损伤和拔牙、种植牙一期手术相比，都是非常小的手术，对患者几乎没有影响。患者在二期手术的时候可以在工作中过来做二期手术，做完二期手术可以即刻去上班或者参加其它活动，都没有影响。 二期手术后不需要进行太多注意，因为本身没有太多感觉，只需饮食注意几天就好，不会发生些疼痛、肿胀的其它症状。二期手术术后一般也不需要口服抗生素，因为本身损伤比较小。

当患者自身条件以及医生技术都满足时，即拔即种是很好的选择。种植时间选择有多种，有即拔即种，有拔出以后早期种植，即拔除以后一个月进行种植，也有拔出以后2-3个月进行种植，还有一种是拔除以后4-5个月完全愈合后进行种植。 临床上选择都要依靠患者局部条件、医生水平进行，首先即拔即种在时间上有很大优势，在充分保存患者的现有骨量的情况下，拔出坏牙同时植入人工牙根，可以节省就诊时间，缩短种植牙疗程，减少痛苦。而且即刻种植有利于保持牙龈形态，有效减少牙槽骨生理吸收，避免由此造成种植区骨量不足，而进行大量植骨或重建，获得理想美学效果。 总而言之，如果符合即拔即种条件，即拔即种将是最佳选择。

门牙是所说的前牙，是和美容相关的区域，门牙可以种植，即门牙是种植适应症。门牙缺失时传统方法可以做活动假牙或者烤瓷牙、全瓷牙等，两者均存在一定缺陷。传统活动假牙效果不舒适，烤瓷、全瓷牙需要磨损邻牙，对邻牙造成损害，越来越多的患者不接受传统烤瓷牙和全瓷牙。 另外，门牙美观要求更高，尤其是上门牙要求更高，不仅牙齿形态、颜色方面有很高要求，还有牙龈形态。所以，一般传统修复方法很难满足。在这种情况下恢复缺失门牙时，种植牙是最好的选择。种植牙不仅可以恢复到牙齿形态、颜色，而且种植牙可以很好恢复牙龈、牙周形态和色泽。所以，种植牙是上前牙修复，包括下前牙修复的一种很好的方法。