肛肠病诊疗中心

外痔手术会复发。任何痔疮它的复发程度或者是复发的几率，决定于几种因素：一种因素决定于病人是否听话，病人如果是有便秘史，不注重饮食，再加上又经常喝酒，根本就不注重引起痔疮的原因的消除，还经常蹲，什么样的痔疮都容易复发；第二跟手术的质量有一定的关系，有些手术可能做得不是太彻底；第三有些手术，可以说对肛门做手术的时候，这个减压做得不好，肛门容易比较的小，比较紧，造成病人排大便的时候特别困难，又造成病人经常的久蹲，这种情况就会复发。

溃疡性肠炎的确诊，首先是症状，比如病人拉肚子反复发作，有些爆发期可能在1周，半个月等。长期的，甚至有2、3年以上病史都可能会有。所以一是病史比较长，分布发作。第二个问题腹泻次数多，一天可能3次、5次，有些到10多次，然后带有脓、带血、腹痛、发热等这些症状。但是第二个更重要的确诊需要依靠结肠镜。所以要到内镜室做结肠镜检查一下，排除有没有溃疡、糜烂、充血、水肿等这些情况，最终的确诊还是需要结肠镜的诊断来支持确诊。

溃疡性结肠炎以保守治疗为主，到万不得已的时候才做手术。比如肠穿孔或者毒血症，结肠过度扩张，甚至药物治疗无效等，没办法才要手术治疗。手术方式很简单，就把结肠切掉，切除以后小肠造个瘘，这样比较完整。如果某一段结肠有问题，只切除某一段，往往在吻合口附近很快就形成新的溃疡了，所以现在也不赞成取段的切除。如果切结肠就都切完了。但是有并发症，因为没有结肠了，长期的腹泻、电解质的紊乱等，病人生活质量显著下降，所以一般不建议手术切除。

中医上有句很经典的话叫做上工治未病，也就是说未病先防，对于外痔同样如此，尽量要做到不让痔疮的发生，不给它发生的创造条件，在生活方面，其他方方面面要规律，要预防这个病的发生。如果说没办法，出现了外痔，还有很多办法，根据不同的情况有不同的治疗方法，一般建议外用药物为主，比如说熏洗的药物，作用是清热、利湿、消肿。应用以后可以缓解症状。另外有些膏剂，也能起到活血、消炎的作用，把它涂抹在外痔上可以起到减轻症状，甚至说如果是炎症可以把炎症消除，如果是有血栓形成，可以促进血栓慢慢的吸收。当然像炎性外痔并发有血栓的外痔，消除的时间相对的来讲是比较长的，皮下有一个花生米大瘀血块，要慢慢的吸收，如果熏洗的药物和膏剂仍然达不到外痔消了或者说缓解进一步发展就要采取其他的一些方法，比如说手术的方法来把病灶给除掉。

肛乳头瘤是肛乳头的肥大引起的，肛乳头是肛门瓣下方的三角形的黄白色乳头状突起，呈圆锥状或者是三角形，它的肥大形成就是肛乳头肥大，如果异常肥大形成了瘤体，也就形成肛乳头瘤，也就是肛乳头纤维瘤叫肛乳头瘤。而痔疮是肛门下方直肠末端形成的静脉团块，它是一个暗红色、暗紫色的团块，质地比较柔软，会有出血症状。

便秘的调理据我的观察，总结出来八个字，饮食，运动，情绪，药物。大家一定记住这八字箴言。首先是饮食，一定要多服粗粮、粗纤维的饮食，以及大量的水果和蔬菜，这是非常关键的。第二个是运动，所谓管住嘴迈开腿，运动非常关键，只有适量的运动，才能够保持肠道处于持续蠕动的状态，能够激活你肠道，从而使它运动起来。第三个是情绪，中医讲情志致病，经常可以见到慢性便秘的患者，非常的抑郁，或者说是非常的狂躁，因为大便解不出来，情绪非常的不好，一定要心平气和。最后一个是药物，药物分为很多种，有西药和中药。西药推荐比较好的是复方聚乙二醇，包括福松、杜密克等等，是肠道溶剂的膨胀剂。另外一个叫琥珀酸普芦卡必利，是专对针对于女性顽固性便秘的药物，是西药的方案。结合到中医的治疗，中医讲究辨证施治，结合病人的体质，是气虚、阴虚、阳虚还是血虚等等，结合具体辨证来针对用药。

溃疡性手术以后，最初症状就是腹泻次数多，临床有些病人一天能腹泻17-18次，所以病人一天到晚就在厕所待着了，生活质量下降太多。调理哪些方面呢？一是药物的调理，第二是造瘘口的护理，手术以后小肠在腹部有个造瘘口，大便次数多，周围就出现炎症、感染、皮疹等过敏的情况，造瘘口的护理非常重要，也牵扯到比较专业的问题。