不孕不育科

月经10天还没有走，首先要排除是怀孕后的异常出血。如果是妊娠的异常出血，有先兆流产或宫外孕的可能，要及时医院就诊。 排除妊娠情况后，阴道10天还有出血，有可能是宫颈息肉或宫颈的糜烂面出血导致。如果排除疾病原因引起，10天月经不干净属于月经延期，有可能是子宫内膜息肉、宫腔不全粘连、子宫憩室，导致月经淋漓不尽。月经延期也可能是卵巢内分泌失调，使子宫内膜不能按时脱落，或者是子宫内膜不能及时修复，导致月经延期。

正常情况下，如果没有怀孕HCG应该是＜5IU/L，如果HCG＞5IU/L，一般提示可能是着床了。囊胚第7天多少算正常，其实每个人不一样。 从HCG的正常值范围来讲，最低值和最高值，同样是一个妊娠7天或者妊娠10天，其最低值和最高值之间的差别，实际上可能会相差10-20倍左右都可能，所以本身HCG值的差异就很大。因此，在囊胚第7天查HCG时，HCG的个体差异也很大。 有的第7天查才几十，或者20-30IU/L、40-50IU/L，也有的可能就上百，到第7天以后，或者是100-200IU/L，甚至于更高。其实这个值都正常，都证明已经怀孕，即胚胎已经着床。 至于胚胎好不好、后续发育如何，其实还要看HCG水平的改变，即HCG上升趋势如何。如果隔一天HCG上升了，上升到50%-60%，甚至于一倍以上，这种情况说明胚胎还是好的。如果上升的不好或者不上升，说明胚胎不好。 所以实际上只要HCG查了＞5IU/L，那就是着床的。至于好还是不好，主要是看HCG的上升趋势如何。

在做促排期间，会定期监测卵泡，做B超看卵泡的大小以及查性激素，等卵泡长到一定程度时，就会进行取卵。通常对生殖科医生来说，平均会在2个卵泡达到17mm以上，或者1个卵泡达到18mm以上，这时就可以进行取卵。 当天晚上就会进行扳机，再隔2天，即今天晚上扳机后天早上采卵，大概是这样。一般不是采卵时只采16mm以上或17-18mm以上，采卵过程中所有12mm以上的卵泡都会采，都认为它是有机会发育成胚胎的成熟卵泡。